يُعرّف العقم بأنه عدم القدرة على الإنجاب خلال عامين من الجماع المنتظم دون وقاية بعد الزواج. يجب على الأزواج الذين يعيشون معًا دون أطفال أن يطلبوا تقييمًا طبيًا إذا لم تكشف فحوصات الزوجة عن أي مشاكل. يجب على الشريك الذكر الخضوع للفحوصات على الفور لتحديد الأسباب وبدء العلاج في الوقت المناسب. يجب إجراء الفحوصات التالية بالتسلسل في قسم المسالك البولية أو طب الذكورة في المستشفى، ويفضل أن يكون ذلك في عيادة العقم:
الأسباب الأربعة الرئيسية للعقم عند الرجال:
1. اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية. تعمل الخصيتان كـ"مصنع" لإنتاج الحيوانات المنوية. في حالة حدوث خلل في هذا "المصنع"، تتأثر كمية الحيوانات المنوية ونوعيتها.ومن الأمثلة على ذلك نقص تنسج الخصيتين الخلقي، والخصيتين غير النازلتين، والسل الخصيتي، والتهاب الخصية، وضمور الخصيتين (مثل الناتج عن النكاف)، وأورام الخصيتين، ودوالي الخصية، ونقص الزنك أو الكالسيوم أو الفوسفور، وتأثيرات بعض الأدوية أو السموم. كل هذه العوامل يمكن أن تعيق إنتاج الحيوانات المنوية.
II. عرقلة نقل الحيوانات المنوية. يمكن أن يؤدي الالتهاب الذي يسبب انسدادًا في أي نقطة من البربخ أو القناة المنوية أو القنوات القذفية إلى الإحليل إلى إعاقة مرور الحيوانات المنوية.
III. المشكلات المتعلقة بالحيوانات المنوية. يمكن أن تؤدي حالات مثل تشوهات الأعضاء التناسلية الخارجية والضعف الجنسي والتحت القضيب والقذف المبكر والضعف الانتصابي وعدم القذف والقذف المرتجع إلى العقم.
IV. العوامل المناعية. يشير هذا إلى العقم الناجم عن إنتاج الجسم لأجسام مضادة للحيوانات المنوية.
الأسباب الرئيسية للعقم عند الرجال هي انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وارتفاع معدلات تشوهات الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها، والضعف الجنسي، أو انسداد القنوات المنوية.
تشكل العديد من الاضطرابات الخلقية والحالات المكتسبة - بما في ذلك المشاكل الصحية المزمنة وأنماط الحياة غير الصحية وعوامل متنوعة مثل التعرض البيئي والنظام الغذائي والأدوية والعادات - عوامل مهمة تساهم في العقم عند الرجال. من خلال علاج المريض الذكر أو شريكته أو كليهما في وقت واحد، يمكن معالجة نسبة كبيرة من حالات العقم عند الرجال.