顔面神経麻痺の後遺症は整形手術で治るのか?
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顔面神経麻痺の後遺症とは、一般的に病期が半年を超え、治療方法の不適切による経過観察の遅れ、あるいは複数の治療法を試しても完治しない状態を指します。後遺症は二つの部分から構成されます。一つは患側の麻痺した神経が完全に活性化せず、機能が完全には回復しなかったために残存する症状。もう一つは病状が重篤であったために生じた不可逆的な損傷です。具体的な症状:眉を上げる動作ができない、または眉上げが弱い、左右の目の大きさが異なる、または上まぶたのたるみ、眉を上げると口角が上がる、目を閉じると口角が引っ張られる、口を尖らせると目が小さくなる、鼻唇溝が浅い、顔面硬直、嚥下障害、流涙など。では、どう解決すべきでしょうか?専門家の回答をご覧ください。
整形事例:
私は38歳です。2年前に不幸にも顔面神経麻痺を発症し、現在も完治していません。現在の症状は左眼瞼下垂と眼裂縮小で、両眼の大きさに不均衡が生じ、人前で顔を上げられずにいます。このような顔面神経麻痺の後遺症は、美容整形によって改善できるでしょうか?
専門家の回答:
末梢性顔面神経麻痺には二種類あり、そのうち外傷性顔面神経麻痺は外傷や腫瘍切除などが原因で起こります。もう一つは非常に一般的なベル麻痺で、風邪やウイルス感染による顔面神経の浮腫・虚血・機能障害が原因で顔面神経麻痺を引き起こし、顔面神経が支配する表情筋が麻痺します。これにより患側の口角が下がり、顔面軟組織が弛緩・下垂し、上下まぶたが閉じられないなどの機能障害や形態異常が現れます。おそらくベル麻痺の可能性が高いです。ベル麻痺患者の80%は、通常2ヶ月以内の保存的治療(薬物療法・物理療法)で回復し、顔面表情筋機能が完全または部分的に回復します。残りの15~20%の患者では、顔面神経と表情筋機能が回復せず、あなたの症例のように2年経過後も回復しない場合、医学的には永久性麻痺と呼ばれます。
永久性顔面神経麻痺は形成外科手術による修復・改善が可能です。形成手術には主に二種類の手法があります:動的修復と静的修復です。静的修復は自己の筋膜や生体材料を顔面に移植し、弛緩した眼輪筋・口輪筋を吊り上げて引き締め、眼瞼や口角の位置形態を回復させるものです。動的修復は、自己の筋肉・神経移植、あるいは血管と神経を伴った筋肉を顔面麻痺の表情筋部位に移植し、顔面表情筋機能を再建することで、眼瞼の閉鎖や両側口角の協調的対称運動を実現します。
手術による眼袋除去は慎重な選択が必要
眼袋とは下眼瞼の浮腫を指し、眼瞼皮膚が薄く皮下組織が薄く弛緩しているため、浮腫が生じやすく眼袋を形成します。眼袋形成には様々な要因があり、遺伝が重要な要素です。ではどのように除去すべきでしょうか?さっそく見ていきましょう!
瘢痕治療手術は必要な時にのみ行う
火傷の患者の中には、医療スタッフの懸命な努力で死の淵から救われたにもかかわらず、最終的に自殺を選んでしまうケースがあります。なぜでしょうか?それは瘢痕のためです!顔面の瘢痕は端正な容貌を奪い、四肢の瘢痕は酷暑の中でも長袖長ズボンで隠さざるを得ません。瘢痕のかゆみや痛みは人の寝食を妨げ、関節部の瘢痕はさらに肢体の運動機能に影響を及ぼします。最も耐え難いのは、人々の異様な視線なのです。
乳房再建術の全貌を徹底解説
乳房再建術はすでに非常に成熟した手術法であり、国内外で広く採用されている。中国では、乳がんに対する理解が深まり、生活の質への要求が高まるにつれ、乳房再建術を希望する乳がん患者も増加している。さあ、編集部がこの手術について詳しくご紹介しよう!
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