Le sequele post-paralisi facciale si riferiscono generalmente a condizioni che persistono oltre i sei mesi, derivanti da un trattamento ritardato a causa di metodi inadeguati o dal mancato raggiungimento del pieno recupero nonostante molteplici approcci terapeutici. Queste sequele comprendono due componenti: sintomi residui derivanti dalla riattivazione incompleta del nervo paralizzato sul lato interessato e dal ripristino funzionale incompleto; e danni irreversibili causati dalla grave progressione della malattia.Le manifestazioni specifiche includono: incapacità di sollevare il sopracciglio o elevazione limitata, asimmetria nella dimensione degli occhi o ptosi della palpebra superiore, deviazione dell'angolo della bocca quando si solleva il sopracciglio, contrazione della bocca durante il battito delle palpebre, occhi piccoli quando si gonfiano le guance, pieghe naso-labiali poco profonde, rigidità facciale, difficoltà di deglutizione e lacrimazione. Come affrontare questo problema? Si prega di consultare la risposta dell'esperto.
Caso di chirurgia plastica:
Ho 38 anni e purtroppo due anni fa ho sviluppato una paralisi facciale che non è stata ancora risolta. La mia condizione attuale comporta ptosi della palpebra sinistra e una fessura palpebrale ristretta, con conseguente asimmetria nella dimensione degli occhi. Questo mi fa sentire incapace di tenere la testa alta davanti agli altri.Vorrei sapere se tali sequele post-paralisi facciale possono essere risolte con la chirurgia estetica.
Risposta dell'esperto:
La paralisi facciale periferica è classificata in due tipi: paralisi facciale traumatica, derivante da cause quali lesioni o resezione di tumori;l'altra è la paralisi di Bell, piuttosto comune. È causata dall'esposizione al vento freddo o da un'infezione virale che provoca edema, ischemia e disfunzione del nervo facciale. Ciò porta alla paralisi del nervo facciale, paralizzando i muscoli facciali controllati dal nervo. I sintomi includono deviazione del lato affetto della bocca, cedimento dei tessuti molli facciali e incapacità di chiudere completamente le palpebre superiori e inferiori, causando compromissione funzionale e anomalie morfologiche.Potresti soffrire di paralisi di Bell. Circa l'80% dei pazienti affetti da paralisi di Bell guarisce in genere entro due mesi grazie a un trattamento conservativo (farmaci, fisioterapia), con il ripristino totale o parziale della funzione dei muscoli dell'espressione facciale. Per il restante 15-20% dei pazienti, la funzione del nervo facciale e dei muscoli dell'espressione non può essere ripristinata. Come nel tuo caso, se dopo due anni non si verifica alcun miglioramento, dal punto di vista medico si parla di paralisi facciale permanente.
La paralisi facciale permanente può essere trattata con un intervento di chirurgia ricostruttiva per il ripristino e il miglioramento. Esistono numerosi approcci chirurgici, che possono essere suddivisi in due grandi categorie: riparazione dinamica e riparazione statica. La riparazione statica prevede l'impianto di fascia autologa o biomateriali nel viso per sospendere e stringere i muscoli orbicolari dell'occhio e della bocca, ripristinando così la posizione e la forma delle palpebre e degli angoli della bocca.Il ripristino dinamico prevede il trapianto di innesti muscolari e nervosi autologhi, o innesti muscolari con connessioni vascolari e neurali intatte, nei muscoli facciali paralizzati. Ciò ricostruisce la funzione dell'espressione facciale, consentendo la chiusura delle palpebre e il movimento simmetrico e coordinato di entrambi gli angoli della bocca.
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