Les séquelles post-paralysie faciale désignent généralement les affections qui persistent au-delà de six mois, résultant d'un traitement tardif dû à des méthodes inappropriées ou à l'absence de guérison complète malgré de multiples approches thérapeutiques. Ces séquelles comprennent deux éléments : les symptômes résiduels résultant d'une réactivation incomplète du nerf paralysé du côté affecté et d'une restauration fonctionnelle incomplète ; et les dommages irréversibles causés par une progression grave de la maladie.Les manifestations spécifiques comprennent : l'incapacité à lever les sourcils ou une élévation limitée, une asymétrie de la taille des yeux ou un ptosis de la paupière supérieure, une déviation du coin de la bouche lors du soulèvement des sourcils, des contractions de la bouche lors du clignement des yeux, des yeux petits lorsque l'on gonfle les joues, des plis nasolabiaux peu profonds, une rigidité faciale, des difficultés à avaler et des larmoiements. Comment traiter cela ? Veuillez consulter l'explication de l'expert.
Cas de chirurgie plastique :
J'ai 38 ans et j'ai malheureusement développé une paralysie faciale il y a deux ans, qui n'est toujours pas résolue. Mon état actuel se caractérise par une ptose de la paupière gauche et un rétrécissement de la fente palpébrale, ce qui entraîne une asymétrie de la taille des yeux. Cela m'empêche de garder la tête haute devant les autres.Puis-je savoir si ces séquelles de paralysie faciale peuvent être traitées par chirurgie esthétique ?
Réponse de l'expert :
La paralysie faciale périphérique est classée en deux types : la paralysie faciale traumatique, résultant de causes telles qu'une blessure ou une résection tumorale ;L'autre est la paralysie de Bell, qui est assez courante. Elle résulte d'une exposition au vent froid ou d'une infection virale provoquant un œdème, une ischémie et un dysfonctionnement du nerf facial. Cela entraîne une paralysie du nerf facial, paralysant les muscles faciaux contrôlés par le nerf. Les symptômes comprennent une déviation du côté affecté de la bouche, un affaissement des tissus mous du visage et une incapacité à fermer complètement les paupières supérieures et inférieures, ce qui entraîne des troubles fonctionnels et des anomalies morphologiques.Vous souffrez peut-être de la paralysie de Bell. Environ 80 % des patients atteints de la paralysie de Bell se rétablissent généralement en deux mois grâce à un traitement conservateur (médicaments, physiothérapie), avec une restauration totale ou partielle de la fonction des muscles d'expression faciale. Pour les 15 à 20 % restants, la fonction du nerf facial et des muscles d'expression ne peut être restaurée. Comme dans votre cas, les cas où le rétablissement ne se produit pas après deux ans sont appelés médicalement « paralysie faciale permanente ».
La paralysie faciale permanente peut être traitée par une chirurgie reconstructive visant à restaurer et à améliorer la fonction. Il existe de nombreuses approches chirurgicales, qui peuvent être classées en deux grandes catégories : la réparation dynamique et la réparation statique. La réparation statique consiste à implanter du fascia autologue ou des biomatériaux dans le visage afin de suspendre et de resserrer les muscles orbiculaires de l'œil et de la bouche, ce qui permet de restaurer la position et la forme des paupières et des coins de la bouche.La restauration dynamique consiste à transplanter des greffons musculaires et nerveux autologues, ou des greffons musculaires avec des connexions vasculaires et nerveuses intactes, vers les muscles faciaux paralysés. Cela permet de reconstruire la fonction d'expression faciale, permettant la fermeture des paupières et un mouvement symétrique et coordonné des deux coins de la bouche.
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