Široké uznanie a prijatie bieliacich injekcií medzi mladými ženami možno do veľkej miery pripísať herečke Da S. Vo svojej knihe z roku 2007 s názvom Exposing Female Celebrities: The Beauty Queen 2 (Odhaľovanie ženských celebrít: Kráľovná krásy 2) odhalila, že taiwanské herečky používajú viac ako dvadsať high-tech „tajných zbraní“ v oblasti krásy. Kľúčom k udržaniu svetlej pleti a zabráneniu poškodeniu slnkom je injekcia high-tech kozmetických produktov známych ako „bieliace injekcie“.
V súčasnosti jednoduché vyhľadávanie na internete odhalí obrovské množstvo reklám na bieliace injekcie, z ktorých každá je lákavejšia ako tá predchádzajúca: „Chcete byť svetlá, bohatá a krásna? Vyskúšajte bieliace injekcie“, „Bieliace injekcie: snehobiele tajomstvo svetlých, bohatých a krásnych žien“, „Bieliace injekcie vás bez námahy urobia svetlou, bohatou a krásnou“ atď.
Fungujú bieliace injekcie naozaj? Majú nejaké vedľajšie účinky? Počúvajme, čo na to hovoria renomovaní odborníci na plastickú chirurgiu v našej provincii.
„Injekcie na bielenie“ nemajú štandardizované zloženie a nikdy neboli certifikované orgánmi na reguláciu liekov. Wu Sufan, zástupca riaditeľa oddelenia plastickej chirurgie Zhejiang Medical Association a vedúci oddelenia plastickej chirurgie v Zhejiang Provincial People's Hospital, uvádza, že takzvané „injekcie na bielenie“ sú iba hovorovým výrazom. V akademických kruhoch neexistuje žiadne takéto označenie a v časopisoch o medicínskej estetike sa nikdy neobjavili žiadne články o „injekciách na bielenie“.Najstaršie propagačné materiály týkajúce sa bieliacich injekcií pochádzajú z kozmetických kliník v regiónoch ako Taiwan a Japonsko, hoci zloženie a protokoly liečby sa výrazne líšili. K dnešnému dňu neexistuje žiadna akademicky uznávaná štandardná formula pre bieliace injekcie.
Shen Jianguo z Úradu pre potraviny a lieky mesta Hangzhou uviedol, že regulačné orgány nikdy necertifikovali ani nezaviedli žiadne značkové produkty „injekcie na bielenie pokožky“. Akákoľvek zdravotnícka inštitúcia, ktorá tvrdí, že používa konkrétnu značku alebo dováža takéto injekcie zo zahraničia, nepochybne pôsobí nelegálne.
Inými slovami, „injekcie na bielenie pokožky“, ktoré v súčasnosti ponúkajú zdravotnícke zariadenia alebo lekári, sú buď vyrobené samotnými zariadeniami, alebo pochádzajú z neautorizovaných zdrojov. Injekcie vyrobené samotnými zariadeniami nemožno klasifikovať ako falšované lieky, pokiaľ sú použité farmaceutické zložky oficiálne schválené regulačnými orgánmi. Injekcie dovážané cez neautorizované kanály sú však bezpochyby nelegálne.
„Injekcie na bielenie“ nie sú high-tech; ich štyri hlavné zložky sú bežné liečivá
Vo svojej knihe S označuje injekcie na bielenie za high-tech kozmetické ošetrenia, čím ich mystifikuje.
Xu Jinghong, riaditeľ oddelenia plastickej chirurgie v Prvej pridruženej nemocnici Zhejiang University a školiteľ doktorandov v odbore plastickej chirurgie na Zhejiang University, vysvetľuje, že hoci bieliace injekcie nemajú akademicky uznávanú štandardnú receptúru, existuje štandardná, bežne používaná verejná receptúra pozostávajúca zo štyroch zložiek:
Redukovaný glutatión: Klinicky sa používa ako doplnkové liečivo pri poruchách tráviaceho systému a ochoreniach pečene, pomáha detoxikácii organizmu a podporuje antioxidačnú obranu buniek.
Kyselina tranexamová: hemostatikum bežne používané na liečbu abnormálneho krvácania po operácii, ale používa sa aj na inhibíciu aktivity enzýmu melanínu a zníženie tvorby pigmentu;
Okrem toho vysoké dávky vitamínu C a vitamínov komplexu B, predovšetkým vitamínu B6.
„Kyselina tranexamová je presne tá „kyselina tranexamová“, ktorú pani S. považuje za zázračnú,“ uviedol riaditeľ Xu Jinghong. Potvrdil, že v nemocnici predpisuje bieliace injekcie, pričom používa práve tieto lieky na predpis. Dávka je prispôsobená hmotnosti pacienta a podáva sa intravenózne formou kvapkovacej infúzie.
„Hoci naša nemocnica ponúka injekčné bieliace ošetrenia, osobne ich neodporúčam. Každý rok musím odmietnuť množstvo žiadostí o tieto injekcie kvôli ich veľmi nejednotnej účinnosti. Pacienti zvyčajne trvajú na tom, aby podstúpili ošetrenie, a recepty sa vydávajú až po potvrdení ich fyzickej vhodnosti.“
Preukázateľná účinnosť bieliacich injekcií je nižšia ako účinnosť placeba v podobe destilovanej vody.
Riaditeľ Xu Jinghong uviedol, že za posledných šesť rokov dostal takmer každý deň žiadosti o bieliace injekcie od jednej alebo dvoch osôb. Za toto obdobie však súhlasil s ich predpísaním len niekoľkým stovkám ľudí. Na základe svojich klinických skúseností uvádza, že približne v 20 % prípadov je preukázateľná účinnosť – čo je menej ako 30 % „placebo efekt“. Najdlhšie trvajúci účinok po injekcii pretrváva takmer dva roky.
Takzvaný „placebo efekt“ sa týka liečby pomocou prípravkov bez akýchkoľvek farmakologických zložiek. Placebo sa vzhľadom podobá skutočným liekom, ale v podstate ide o destilovanú vodu, škrobové tablety alebo podobné látky. Placebo efekt má zvyčajne účinnosť menšiu ako 30 %.
„Tieto údaje o klinickej účinnosti vychádzajú z dvoch predpokladov: po prvé, príjemcami boli osoby, ktoré som vopred vybral ako pravdepodobných kandidátov na určitý prínos; po druhé, všetci kombinovali bieliace injekcie s kúrou čínskej bylinné medicíny – 3-6-týždňovou bylinnou kúrou spojenou s 8-12 injekčnými sedeniami na kúru.“
Najaktuálnejšia definitívna rada:Bieliace injekcie sú v lete úplne neúčinné. Bieliace injekcie pôsobia tak, že inhibujú tvorbu melanínu. Napríklad znížený obsah glutatiónu v prípravku teoreticky znižuje tvorbu melanínových zŕn potlačením metabolizmu tyrozinázy. S menším množstvom melanínu sa dosahuje určitý stupeň redukcie škvŕn a bieliaceho účinku. Navyše, z medicínskeho hľadiska majú látky ako kyselina tranexamová a vitamín C bieliace vlastnosti.
Riaditeľ Xu však varuje, že bieliace injekcie sú počas leta absolútne neodporúčané. Intenzívne ultrafialové žiarenie výrazne prevyšuje účinky injekcie na produkciu melanínu, čím sa liečba stáva v tomto období neúčinnou a zbytočnou.
Bieliace injekcie nie sú vhodné pre osoby s prirodzene tmavým odtieňom pokožky na redukciu pigmentových škvŕn.
Xu Jinghong ďalej uvádza, že bieliace injekcie sú neúčinné pre osoby s prirodzene tmavou pokožkou.
Rozdiel medzi vrodeným a získaným stmavnutím spočíva v genetike: prirodzene tmavá pokožka je výsledkom geneticky podmieneného vyššieho počtu a hustoty melanocytov v pokožke. Na ilustráciu extrémnym príkladom, belosi sa nikdy nestanú Afroameričanmi, bez ohľadu na to, koľko slnka sa vystavia.Osoba s prirodzene svetlou pokožkou sa aj po opálení môže vrátiť k svojej pôvodnej farbe pleti, pretože kožné bunky prechádzajú metabolizmom. Staré melanocyty odumierajú a vznikajú nové bunky. Pokožka nemusí byť taká svetlá ako predtým, ale to si vyžaduje následnú starostlivosť o pleť. Premena Michaela Jacksona z čierneho na „bieleho“ nebola dosiahnutá bieliacimi injekciami, ale vďaka vitiligu.
„Prirodzene tmavú pokožku je ťažké zmeniť a v súčasnosti neexistuje žiadne riešenie v rámci medicínskej estetiky – ani prostredníctvom liekov, ani laserových ošetrení. Teoretický bieliaci účinok bieliacich injekcií spočíva v inhibícii oxidačných reakcií a posilnení enzýmových procesov, ktoré blokujú tvorbu melanínu, čím sú vhodnejšie na opravu po vystavení slnku.“
„Osoby, ktoré trpia bledou pleťou alebo pigmentáciou v dôsledku zlého spánku alebo nadmerného stresu, môžu tieto injekcie považovať za prospešné.Ostatní, ktorí si želajú urýchliť zosvetlenie pokožky po letnom opaľovaní, ich tiež môžu zvážiť. Táto skupina by však bez liečby postupne zosvetla prirodzene. Sú bieliace injekcie bezpečné? Kľúčovým dôvodom, prečo bieliace injekcie nemajú akademické uznanie, nie sú ich potenciálne vedľajšie účinky, ale ťažkosť kvantifikovať ich skutočnú účinnosť.„Riaditeľ Xu uviedol, že na základe svojich klinických skúseností sa zatiaľ nestretol s prípadmi závažných nežiaducich reakcií, „hoci to závisí od zloženia a dávky podávanej vedecky.“
Napríklad pri liečbe žalúdočných alebo pečeňových ochorení je odporúčaná terapeutická dávka redukovaného glutatiónu jedna injekčná liekovka na jedno sedenie. Pri „injekciách na bielenie pokožky“ sa však zvyčajne podávajú dve injekčné liekovky na jedno sedenie, s prísnym obmedzením na štyri injekčné liekovky, aby sa zabránilo zhoršeniu pečeňovej a obličkovej záťaže.Vitamín C tiež nemožno podávať v nadmerných množstvách, pričom normou je 5 gramov na jedno podanie. Vyššie dávky zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov, čo si vyžaduje opatrnosť u pacientov s anamnézou takýchto ochorení. Okrem toho kyselina tranexamová má hemostatické vlastnosti, čo ju robí nevhodnou pre osoby s už existujúcim hyperkoagulačným stavom. Navyše ženy, ktoré podstupujú časté, dlhodobé intravenózne injekcie, môžu mať znížený menštruačný tok, pričom v závažných prípadoch môže dôjsť k kardiovaskulárnej skleróze.
Wu Sufan, riaditeľ oddelenia plastickej chirurgie v Zhejiang Provincial People's Hospital, je voči bieliacim injekciám veľmi opatrný a jeho oddelenie takéto ošetrenia neponúka: „Bieliace injekcie zostávajú experimentálnou metódou na zníženie pigmentácie a zosvetlenie pokožky. Vzhľadom na ich intravenózne podávanie si ich bezpečnosť a vedľajšie účinky vyžadujú obzvlášť dôkladné sledovanie. Navyše, variabilita zloženia v jednotlivých nemocniciach sťažuje vyvodenie definitívnych záverov o ich vedľajších účinkoch.Či sa táto metóda môže stať akademicky uznávanou formálnou liečbou, si vyžaduje ďalší rozsiahly výskum. Osobne bieliace injekcie neodporúčam.“
Japonsko a Južná Kórea sú tiež krajiny, kde sa cení svetlá pleť a kde je vysoko rozvinutý priemysel kozmetickej chirurgie. Tamojšie zdravotnícke zariadenia ponúkajú bieliace injekčné liečby. Podobne ako v Číne však ani tamojšie zdravotné orgány bieliace injekčné produkty neuznávajú.