美白注射が女性たちに広く認知され受け入れられるようになったのは、女優の大Sのおかげだ。彼女が2007年に出版した『女明星を暴く——美容大王2』の中で、台湾の女優たちは20種類以上のハイテク美容「切り札」を持っており、その中でも肌を白く保ち日焼けしない秘訣は、ハイテク美容製品「美白注射」を打つことだと明かしている。
現在、ネットで検索すれば美白注射の宣伝が溢れ、その謳い文句はどれも魅力的だ。「白く美しく豊かにありたいなら美白注射を」「美白注射、白く美しく豊かに輝く秘密」「美白注射で気軽に白く美しく豊かに」など。
美白注射は果たして効果があるのか？副作用はないのか？本省の著名な美容整形専門家の見解を聞いてみよう。
「美白注射」に標準的な処方はない　薬監当局はこれまで一度もこの製品を認証したことがない
浙江省医学会形成外科分会副主任委員、浙江省人民医院形成外科主任の呉溯帆氏は、いわゆる「美白注射」は単なる民間呼称であり、学術的にはこの名称は存在せず、医療美容の学術誌にも「美白注射」に関する論文は掲載されたことがない、と述べています。美白注射の使用に関する最初の宣伝は、台湾や日本などの美容クリニックから始まったが、使用される処方、治療方法などはそれぞれ異なる。現在まで、美白注射について学術的に認められた標準的な処方は存在しない。
杭州市食品薬品監督管理局の沈建国事務局長は、薬監当局がこれまでいかなるブランドの「美白注射」製品も認証・導入したことはなく、医療機関が自院で使用しているのは××ブランドの美白注射である、あるいはどこから輸入した美白注射であると主張する場合は、必ず違法であると述べた。
言い換えれば、現在医療機関や医師が提供する「美白注射」製品は、医療機関が独自に調合したものか、非正規ルートから入手したものかのいずれかである。独自調合の美白注射は、配合薬品が薬監認証済みの正規医薬品であれば、偽薬とは言い難い。一方、非正規ルートで輸入された美白注射は、明らかに違法である。
「美白注射」はハイテクではない　主要4成分は全て一般的な医薬品
大Sが著書で美白注射を「ハイテク美容」と呼んだのは、美白注射を神秘化している。
浙江大学第一医院形成外科主任・浙江大学形成外科博士課程指導教授の徐靖宏氏は、美白注射には学術研究で認められた標準処方はないものの、業界で広く通用する公開処方が存在し、4つの成分を含むと説明する——
還元型グルタチオン：臨床では消化器疾患・肝疾患の補助薬として用いられ、体内の解毒を促進し、細胞の抗酸化作用を助ける；
トラネキサム酸：止血剤であり、術後の異常出血に常用されるが、メラニン生成酵素の作用を抑制し、メラニン形成を減少させる効果もある；
さらに、高用量のビタミンCとビタミンB6を中心としたB群ビタミンが含まれる。
「この中のトラネキサム酸こそが大Sが神話的に称賛した『トラメチル酸』です」と徐靖宏主任は説明する。彼は病院で美白注射の処方箋を出したことがあり、使用するのはこれらの処方薬で、個人の体重に応じて用量を調整し、静脈点滴で体内に注入する。
「当院では美白注射を実施していますが、個人的にはお勧めしません。毎年多くの患者様の要望を断っています。効果の安定性が著しく低いからです。通常は患者様ご自身が強く希望され、体質適合を確認した上で処方します」
美白注射の明確な効果はプラセボの蒸留水を下回る
徐靖宏主任によると、6年間でほぼ毎日1～2人が美白注射を希望したが、処方した患者は数百人に留まる。臨床経験上、明確な効果が確認できたのは約20％で、30％とされる「プラセボ効果」を下回る。注射後の効果が持続した最長期間は約2年だった。
いわゆる「プラセボ効果」とは、薬理成分を含まない製剤を用いた治療を指す。プラセボは外観が本物の薬に似ているが、実際には蒸留水やデンプン錠などである。「プラセボ効果」は一般的に30％未満である。
「これらの臨床データは二つの前提に基づいている：第一に、施術対象者は私が事前に選別した『一定の効果が見込める』層であること。第二に、全員が美白注射と並行して漢方薬を服用していること。漢方薬は3～6週間を1コースとし、美白注射は8～12回を1コースとして併用している」
最も適切な最終的な確かなアドバイス：夏に美白注射を打っても全く効果がない
美白注射の作用原理はメラニン形成を阻害することです。例えば配合成分の還元型グルタチオンは、理論上チロシナーゼの代謝を抑制することでメラニン顆粒の形成を減らし、メラニンが減少すれば自然にシミ取り・美白効果を発揮します。また医学的には、トラネキサム酸やビタミンCなどの薬剤にも一定の美白作用があります。
しかし徐主任は注意を促す。夏場は紫外線が強すぎるため、美白注射の効果をはるかに上回る影響をメラニン生成に与えるため、この時期の美白注射は全く意味がなく、効果も期待できないと。
美白注射は生まれつき肌が黒い人には効果がなく、色斑軽減に適さない
さらに徐靖宏氏は、美白注射は生まれつき肌が黒い人には効果がないと述べています。
生まれつきの黒さと後天的な日焼けの違いは、生まれつきの黒さは遺伝子が皮膚内のメラノサイト数と密度を高く決定している点にあります。極端な例を挙げれば、白人がどれだけ日光を浴びても黒人にはなりません。生まれつき白い肌の人は、たとえ日焼けしても元に戻れる。皮膚細胞は新陳代謝するため、古いメラニン細胞は死滅し、新しい細胞が生まれるからだ。ただし、元のような白さには戻らず、その後のケアが必要となる。マイケル・ジャクソンが黒人から「白人」になったのは、美白注射によるものではなく、白斑（はくはん）という病気のためである。
「生まれつきの黒肌は逆転が難しく、現在の医療美容分野では薬物療法もレーザー治療も解決策がありません。美白注射の理論上の美白効果は、過酸化反応を抑制し酵素分解作用を強化することでメラニン生成過程を阻害するため、日焼け後の修復に適しています。」
「睡眠不足や過度のストレスなどで顔色が黄色く、シミができる状態の人は試す価値があります。また、夏に日焼けした肌が、夏の終わりから秋の初めにかけて美白注射で早く白く戻したい人も打つことができます。ただし、このタイプの人は注射をしなくても、徐々に白くなっていくでしょう。」
美白注射は安全ですか？
「美白注射が学術界で認められていない主な理由は、副作用の大きさではなく、その効果が予測しにくい点にあります。徐主任は自身の臨床経験から、重篤な副作用例は確認していないと述べる。「もちろん、これは処方の用量が科学的に設定されている前提での話です」。
例えば胃病や肝臓病の治療では、還元型グルタチオンの推奨治療量は1回1本ですが、「美白注射」治療では通常1回2本を使用し、4本を超えてはいけません。それ以上だと肝臓や腎臓への負担が増大します。またビタミンCも大量使用は禁忌で、通常1回5グラムが上限。これを超えると腎結石リスクが増加するため、腎結石患者は慎重な投与が必要。さらにトラネキサム酸自体に止血作用があるため、高凝固状態の患者には使用不可。加えて、女性が頻繁かつ長期にわたり血液注射を受けると、生理時の出血量が減少する可能性があり、重症例では心血管硬化を引き起こす恐れもある。
浙江省人民医院形成外科主任の呉溯帆氏も美白注射に対して非常に慎重であり、同科では美白注射治療を実施していない：「美白注射は、まだ色素沈着の軽減や肌美白のための試行的治療法に過ぎません。静脈点滴による投与方法であるため、安全性や副作用には一層注意が必要です。また、副作用は各病院の処方成分が不確定なため、確固たる結論を出すことがさらに困難です。この方法が今後学術的に認められた正式な治療手段となるには、さらに多くの深い研究が必要です。個人的には、美白注射には賛成できません。」
日本と韓国も白さを美とする国々であり、美容整形産業が非常に発達しています。現地の医療機関でも美白注射美容プロジェクトを展開しています。しかし中国と同様、両国の衛生行政主管部門も美白注射製品を承認していません。