Valgendavate süstide laialdane tunnustamine ja kasutuselevõtt noorte naiste seas on suures osas seotud näitlejanna Da S-iga. Oma 2007. aasta raamatus „Exposing Female Celebrities: The Beauty Queen 2” paljastas ta, et Taiwani näitlejannad kasutavad üle kahekümne kõrgtehnoloogilise ilu „salarelva”. Nende hulgas on võtmeteguriks heleda naha säilitamisel ja päikesekahjustuste vältimisel kõrgtehnoloogiliste kosmeetikatoodete, nn valgendavate süstide kasutamine.
Tänapäeval leiab lihtsa veebipäringu abil üleujutava hulga valgendavate süstide reklaame, millest igaüks on eelmisest veelgi ahvatlevam: „Soovid heledat nahka, rikkust ja ilu? Proovi valgendavaid süste”, „Valgendavad süstid: lumivalge saladus heledate, rikkate iluduste jaoks”, „Valgendavad süstid muudavad sind vaevata heledaks, rikkaks ja ilusaks” jne.
Kas valgendavad süstid tõesti toimivad? Kas neil on kõrvaltoimeid? Kuulame, mida on öelda mõned meie provintsi tuntud kosmeetilise kirurgia eksperdid.
„Valgendavatel süstidel” puudub standarditud koostis ja need ei ole kunagi saanud ravimiameti sertifikaati. Wu Sufan, Zhejiangi meditsiiniühingu plastilise kirurgia osakonna asedirektor ja Zhejiangi provintsi rahvahaigla plastilise kirurgia osakonna juhataja, väidab, et niinimetatud „valgendavad süstid” on lihtsalt kõnekeelne termin. Akadeemilistes ringkondades sellist nimetust ei ole ega ole meditsiinilise esteetika ajakirjades kunagi ilmunud ühtegi artiklit „valgendavate süstide” kohta.Valgendavate süstide varaseimad reklaammaterjalid pärinevad Taiwani ja Jaapani ilukliinikutest, kuigi koostis ja raviprotokollid olid väga erinevad. Tänaseni puudub akadeemiliselt tunnustatud standardne valgendavate süstide koostis.
Hangzhou linna toidu- ja ravimiameti esindaja Shen Jianguo märkis, et reguleerivad asutused ei ole kunagi sertifitseerinud ega turule toonud ühtegi kaubamärgiga „valgendavaid süste” toodet. Iga meditsiiniasutus, mis väidab, et kasutab konkreetset kaubamärki või impordib selliseid süste välismaalt, tegutseb kahtlemata ebaseaduslikult.
Teisisõnu, meditsiiniasutuste või arstide poolt praegu pakutavad „nahka valgendavad süstid” on kas asutuste enda valmistatud või hangitud ebaseaduslikest allikatest. Asutuste enda valmistatud süste ei saa liigitada võltsravimiteks, kui kasutatud farmaatsiatooted on ametiasutuste poolt ametlikult heaks kiidetud. Ebaseaduslikest allikatest imporditud süstid on aga kahtlemata ebaseaduslikud.
„Valgendavad süstid” ei ole kõrgtehnoloogilised; nende neli peamist koostisosa on tavalised ravimid
Oma raamatus viitab S valgendavatele süstidele kui kõrgtehnoloogilistele iluprotseduuridele, mis muudab need müstilisteks.
Xu Jinghong, Zhejiangi Ülikooli esimese liitunud haigla plastilise kirurgia osakonna juhataja ja Zhejiangi Ülikooli plastilise kirurgia doktoritöö juhendaja, selgitab, et kuigi valgendavate süstide puhul puudub akadeemiliselt tunnustatud standardvalem, on olemas tööstusstandardile vastav, laialt kasutatav avalik valem, mis koosneb neljast komponendist:
Redutseeritud glutatioon: kliiniliselt kasutatakse seda seedetrakti häirete ja maksahaiguste lisaravimina, see aitab organismil mürgistest ainetest vabaneda ja toetab rakkude antioksüdantkaitset;
Traneksaamhape: hemostaatiline aine, mida kasutatakse tavaliselt operatsioonijärgse ebanormaalse verejooksu raviks, kuid mida kasutatakse ka melaniini ensüümi aktiivsuse pärssimiseks ja pigmendi moodustumise vähendamiseks;
Lisaks suure annuse C-vitamiin ja B-kompleksi vitamiinid, peamiselt B6-vitamiin.
„Siin kasutatav traneksamhape on täpselt see „traneksamhape”, mida pr S on imeliseks pidanud,” kinnitas direktor Xu Jinghong. Ta kinnitas, et on haiglas välja kirjutanud valgendavaid süste, kasutades just neid retseptiravimeid. Annus kohandatakse vastavalt patsiendi kehakaalule ja manustatakse intravenoosselt tilguti infusioonina.
„Kuigi meie haiglas pakutakse valgendavaid süste, ei soovita ma isiklikult neid kasutada. Igal aastal pean ma keelduma paljudest süstide soovist, kuna nende tõhusus on väga ebajärjekindel. Tavaliselt nõuavad patsiendid ravi saamist ja retseptid väljastatakse alles pärast nende füüsilise sobivuse kinnitamist.”
Valgendavate süstide tõestatav tõhusus on väiksem kui platseebo destilleeritud vee oma.
Direktor Xu Jinghong väitis, et viimase kuue aasta jooksul on ta peaaegu iga päev saanud ühelt või kahelt inimeselt palveid valgendavate süstide tegemiseks. Siiski on ta selle aja jooksul nõustunud neid välja kirjutama vaid mõnesajale inimesele. Tema kliinilise kogemuse põhjal on ligikaudu 20% juhtudest tõestatav tõhusus – see on väiksem kui 30% „platseebo efekti” määr. Pärast süsti püsivad tulemused kõige kauem ligikaudu kaks aastat.
Niinimetatud „platseebo efekt” viitab ravile, mille puhul kasutatakse ravimeid, mis ei sisalda ühtegi farmakoloogilist komponenti. Need platseebod sarnanevad välimuselt ehtsatele ravimitele, kuid sisaldavad tegelikult destilleeritud vett, tärklistablette või sarnaseid aineid. Platseebo efekt on tavaliselt vähem kui 30% efektiivne.
„Need kliinilise efektiivsuse andmed põhinevad kahel eeldusel: esiteks olid saajad isikud, keda ma olin eelnevalt valinud kui tõenäolised kandidaadid, kes võiksid sellest kasu saada; teiseks kombineerisid nad kõik valgendavad süstid hiina ravimtaimede ravikuuri – 3–6 nädalane ravimtaimede raviskeem koos 8–12 süstimisega ravikuuris.”
Kõige ajakohasem kindel nõuanne:Valgendavad süstid on suvel täiesti ebaefektiivsed. Valgendavad süstid toimivad melaniini moodustumise pärssimise kaudu. Näiteks vähendab preparaadis sisalduv glutatioon teoreetiliselt melaniini graanulite moodustumist, pärssides türosinaasi ainevahetust. Vähem melaniini korral saavutatakse teatav määral pigmendilaikude vähendamine ja valgendav toime. Lisaks sellele on meditsiiniliselt sellistel ainetel nagu traneksamhape ja C-vitamiin valgendavad omadused.
Direktor Xu hoiatab siiski, et valgendavad süstid on suvel absoluutselt soovimatud. Intensiivne ultraviolettkiirgus ületab oluliselt süsti mõju melaniini tootmisele, muutes ravi sel ajal ebaefektiivseks ja mõttetuks.
Valgendavad süstid ei sobi loomulikult tumeda nahatooniga inimestele pigmendilaikude vähendamiseks.
Lisaks väidab Xu Jinghong, et valgendavad süstid on ebaefektiivsed loomulikult tumeda nahaga inimeste puhul.
Loomuliku ja omandatud tumenemise vaheline erinevus peitub geneetikas: loomulikult tumedat nahka põhjustab geneetiliselt määratud melanootsüütide suurem arv ja tihedus nahas. Äärmusliku näite puhul ei saa valged inimesed kunagi afroameeriklasteks, olenemata sellest, kui palju nad päikese käes viibivad.Loomulikult heleda nahaga inimene võib isegi pärast päevitamist naasta oma algse nahatooni juurde, kuna naharakud läbivad ainevahetuse. Vanad melanootsüüdid surevad ja uued rakud sünnivad, kuigi nahk ei pruugi ilma järgneva hoolduseta oma algset valget tooni tagasi saada. Michael Jacksoni muutumine mustast „valgeks” ei saavutatud valgendavate süstide abil, vaid vitiliigo tõttu.
„Loomulikult tumedat nahka on raske muuta ja praegu ei ole meditsiinilises esteetikas selleks lahendust – ei ravimite ega laserravi abil. Valgendavate süstide teoreetiline valgendav toime põhineb oksüdatiivsete reaktsioonide pärssimisel ja ensümaatiliste protsesside tugevdamisel, et blokeerida melaniini moodustumine, mistõttu sobivad need paremini päikese käes viibimise järgseks taastumiseks.”
„Isikutele, kellel on halb uni või liigne stress põhjustanud kahvatut nahatooni või pigmenteerumist, võivad need süstid kasulikud olla.Teised, kes soovivad kiirendada naha valgendamist pärast suvist päevitamist, võivad samuti neid kaaluda. Siiski heledaks see rühm ka ilma ravita järk-järgult loomulikul teel.”
Kas valgendavad süstid on ohutud?
„Peamine põhjus, miks valgendavad süstid ei ole akadeemiliselt tunnustatud, ei ole nende võimalikud kõrvaltoimed, vaid raskus nende kasulike mõjude kvantifitseerimisel.Direktor Xu väitis, et oma kliinilise kogemuse põhjal ei ole ta veel kohanud tõsiste kõrvaltoimete juhtumeid, „kuigi see sõltub ravimi koostisest ja teaduslikult manustatavast annusest”. Näiteks mao- või maksahaiguste ravis on soovitatav terapeutiline annus redutseeritud glutatiooni puhul üks viaal ühe seansi kohta. „Nahka valgendavate süstide” puhul manustatakse aga tavaliselt kaks viaali ühe seansi kohta, kusjuures maksimaalselt võib manustada neli viaali, et vältida maksa- ja neerukoormuse suurenemist.Ka C-vitamiini ei tohi manustada liiga suurtes kogustes, normiks on 5 grammi ühe seansi kohta. Suuremad annused suurendavad neerukivide tekke riski, mistõttu tuleb olla ettevaatlik patsientide puhul, kellel on see haigus. Lisaks sellele on traneksamiinhappel hemostaatilised omadused ja seda ei tohi kasutada patsientidel, kellel on eelnev hüperkoagulatsioon. Lisaks võib naistel, kes saavad sagedasi ja pikaajalisi vere süste, esineda menstruaaltsükli häireid, mis raskematel juhtudel võivad viia kardiovaskulaarse skleroosi tekkeni.
Zhejiangi provintsi rahvahaigla plastilise kirurgia osakonna juhataja Wu Sufan suhtub valgendavatesse süstidesse märkimisväärse ettevaatusega ja tema osakond selliseid ravimeetodeid ei paku: „Valgendavad süstid on endiselt eksperimentaalne meetod pigmendi vähendamiseks ja naha heledamaks muutmiseks. Kuna neid manustatakse veenisiseselt, tuleb nende ohutust ja kõrvaltoimeid eriti hoolikalt jälgida. Lisaks raskendab ravimite koostise erinevus haiglate vahel lõplike järelduste tegemist nende kõrvaltoimete kohta.Selle meetodi akadeemiliseks tunnustatud ametlikuks ravimeetodiks muutumine nõuab ulatuslikke täiendavaid uuringuid. Isiklikult ma valgendavaid süste ei toeta.“
Jaapan ja Lõuna-Korea on samuti riigid, kus hinnatakse heledat nahka ja kus on hästi arenenud kosmeetilise kirurgia tööstus. Seal pakuvad meditsiiniasutused valgendavaid süste. Kuid nagu Hiinas, ei tunnusta ka nende tervishoiuasutused valgendavaid süste.