Den udbredte anerkendelse og accept af hudblegningsinjektioner blandt unge kvinder kan i høj grad tilskrives skuespillerinden Da S. I sin bog fra 2007, Exposing Female Celebrities: The Beauty Queen 2, afslørede hun, at taiwanske skuespillerinder bruger over tyve højteknologiske "hemmelige våben" til skønhed. Blandt disse ligger nøglen til at bevare en lys hud og undgå solskader i injektionen af højteknologiske kosmetiske produkter, der kaldes "hudblegningsinjektioner".
I dag afslører en simpel online-søgning en overvældende strøm af reklamer for hudblegningsinjektioner, hvor den ene påstand er mere lokkende end den anden: "Vil du være lys, rig og smuk? Prøv hudblegningsinjektioner", "Hudblegningsinjektioner: den snehvide hemmelighed bag lyse, rige og smukke kvinder", "Hudblegningsinjektioner gør dig nemt lys, rig og smuk" osv.
Virker hudblegningsinjektioner faktisk? Er der bivirkninger? Lad os høre, hvad nogle anerkendte eksperter i plastikkirurgi i vores provins har at sige.
"Hudblegende injektioner" mangler en standardiseret formel og er aldrig blevet godkendt af lægemiddelmyndighederne. Wu Sufan, vicedirektør for plastikkirurgisk afdeling ved Zhejiang Medical Association og leder af plastikkirurgi ved Zhejiang Provincial People's Hospital, siger, at de såkaldte "hudblegende injektioner" blot er en dagligdags betegnelse. Der findes ingen sådan betegnelse i akademiske kredse, og der er heller aldrig blevet offentliggjort artikler om "hudblegende injektioner" i medicinske æstetiske tidsskrifter.De tidligste reklamematerialer for blegende injektioner stammer fra skønhedsklinikker i regioner som Taiwan og Japan, selvom formuleringerne og behandlingsprotokollerne varierede betydeligt. Til dato findes der stadig ingen akademisk anerkendt standardformel for blegende injektioner.
Shen Jianguo fra Hangzhou Municipal Food and Drug Administration Office har udtalt, at de regulerende myndigheder aldrig har certificeret eller introduceret nogen mærkevarer inden for "hudblegende injektioner". Enhver medicinsk institution, der hævder at anvende et bestemt mærke eller importerede hudblegende injektioner, opererer uden tvivl ulovligt.
Med andre ord er de "hudblegende injektioner", der i øjeblikket tilbydes af medicinske institutioner eller praktiserende læger, enten selvformuleret af institutionerne selv eller indkøbt gennem uautoriserede kanaler. Selvformulerede injektioner kan ikke kategoriseres som forfalskede lægemidler, forudsat at de anvendte farmaceutiske ingredienser er officielt godkendt af de regulerende myndigheder. Injektioner, der importeres via uautoriserede kanaler, er imidlertid utvivlsomt ulovlige.
"Hudblegende injektioner" er ikke højteknologiske; deres fire hovedingredienser er almindelige lægemidler
I sin bog omtaler S hudblegende injektioner som højteknologiske skønhedsbehandlinger, hvilket mystificerer dem.
Xu Jinghong, direktør for plastikkirurgi ved Zhejiang University First Affiliated Hospital og ph.d.-vejleder i plastikkirurgi ved Zhejiang University, forklarer, at selvom hudblegningsinjektioner mangler en akademisk anerkendt standardformel, findes der en industristandard, almindeligt anvendt offentlig formel, der består af fire komponenter:
Reduceret glutathion: Anvendes klinisk som et supplerende lægemiddel til fordøjelsessystemforstyrrelser og leversygdomme, det hjælper med kroppens afgiftning og understøtter cellulært antioxidantforsvar.
Tranexamsyre: et hæmostatisk middel, der almindeligvis anvendes til behandling af unormal blødning efter operationer, men som også anvendes til at hæmme melaninenzymaktivitet og reducere pigmentdannelse.
Derudover høje doser af C-vitamin og B-kompleksvitaminer, primært vitamin B6.
"Tranexamsyren her er netop den 'tranexamsyre', som fru S har fremstillet som mirakuløs," udtalte direktør Xu Jinghong. Han bekræftede, at han har ordineret hudblegningsinjektioner på hospitalet, hvor han netop har anvendt disse receptpligtige lægemidler. Doseringen tilpasses den enkeltes vægt og administreres intravenøst via drop.
"Selvom vores hospital tilbyder injektionsbehandlinger til hudblegning, anbefaler jeg personligt ikke disse. Hvert år må jeg afvise adskillige anmodninger om disse injektioner på grund af deres meget uensartede virkning. Typisk insisterer patienterne på at modtage behandlingen, og recepter udstedes kun efter bekræftelse af deres fysiske egnethed."
Den påviselige virkning af hudblegningsinjektioner er mindre end placebo-destilleret vand
Direktør Xu Jinghong oplyser, at han i løbet af de sidste seks år næsten dagligt har modtaget anmodninger om hudblegningsinjektioner fra en eller to personer. Han har dog kun accepteret at ordinere dem til nogle få hundrede personer i denne periode. Baseret på hans kliniske erfaring viser ca. 20 % af tilfældene en påviselig virkning – hvilket er mindre end "placeboeffekten" på 30 %. Den længstvarende virkning efter injektionen varer i næsten to år.
Den såkaldte "placeboeffekt" refererer til behandling med præparater uden farmakologiske komponenter. Placebo ligner ægte medicin i udseende, men er i det væsentlige destilleret vand, stivelsestabletter eller lignende stoffer. Placeboeffekten giver typisk mindre end 30 % effektivitet.
"Disse kliniske effektdata er baseret på to forudsætninger: For det første var modtagerne personer, jeg på forhånd havde udvalgt som sandsynlige kandidater til en vis fordel; for det andet kombinerede de alle blegende injektioner med et forløb med kinesisk urtemedicin – et 3-6 ugers urteforløb kombineret med 8-12 injektionssessioner pr. forløb."
Det mest aktuelle definitive råd:Hvidtningsinjektioner er fuldstændig ineffektive om sommeren. Hvidtningsinjektioner virker ved at hæmme dannelsen af melanin. For eksempel reducerer reduceret glutathion i formuleringen teoretisk set dannelsen af melaninkorn ved at undertrykke tyrosinase-metabolismen. Med mindre melanin opnås en vis grad af plettreduktion og hvidtningseffekt. Desuden har stoffer som tranexamsyre og C-vitamin medicinske hvidtningsegenskaber.
Direktør Xu advarer dog om, at hudblegningsinjektioner absolut ikke kan anbefales om sommeren. Den intense ultraviolette stråling opvejer i høj grad injektionens virkning på melaninproduktionen, hvilket gør behandlingen ineffektiv og meningsløs på dette tidspunkt.
Hvidtningsinjektioner er uegnede til personer med naturligt mørk hudfarve til at reducere pigmentpletter.
Desuden siger Xu Jinghong, at hvidtningsinjektioner er ineffektive for personer med naturligt mørk hud.
Forskellen mellem medfødt og erhvervet mørkfarvning ligger i genetikken: naturligt mørk hud skyldes genetisk bestemte højere antal og tæthed af melanocytter i huden. For at illustrere med et ekstremt eksempel vil kaukasiere aldrig blive afroamerikanere, uanset hvor meget sol de udsættes for.En person med naturligt lys hud kan, selv efter solbadning, vende tilbage til sin oprindelige hudfarve, fordi hudcellerne gennemgår metabolisme. Gamle melanocytter dør, og nye celler fødes. Huden bliver måske ikke så lys som før, men dette kræver efterfølgende hudpleje. Michael Jacksons forvandling fra sort til "hvid" blev ikke opnået gennem hudblegningsinjektioner, men på grund af vitiligo.
"Det er svært at ændre en naturligt mørk hudfarve; i øjeblikket findes der ingen løsning inden for medicinsk æstetik, hverken gennem medicin eller laserbehandlinger. Den teoretiske blegende effekt af blegende injektioner virker ved at hæmme oxidative reaktioner og forbedre enzymatiske processer for at blokere dannelsen af melanin, hvilket gør dem mere egnede til reparation efter solbadning."
"Personer, der oplever en gusten hudfarve eller pigmentering på grund af dårlig søvn eller overdreven stress, kan have gavn af disse injektioner.Andre, der ønsker at fremskynde hudblegningen efter sommerens solbadning, kan også overveje dem. Denne gruppe vil dog gradvist blive lysere på naturlig vis uden behandling."
Er hudblegende injektioner sikre?
"Den vigtigste årsag til, at hudblegende injektioner mangler akademisk anerkendelse, er ikke deres potentielle bivirkninger, men vanskeligheden ved at kvantificere deres faktiske effektivitet.Direktør Xu har udtalt, at han på baggrund af sin kliniske erfaring endnu ikke har stødt på tilfælde af alvorlige bivirkninger, "men dette afhænger af, at formuleringen og doseringen administreres videnskabeligt korrekt."
Ved behandling af mave- eller leversygdomme er den anbefalede terapeutiske dosis af reduceret glutathion for eksempel én ampul pr. behandling. Til "hudblegende injektioner" administreres der dog typisk to ampuller pr. behandling, med en streng begrænsning på fire ampuller for at undgå at forværre belastningen af lever og nyrer.Vitamin C kan heller ikke administreres i for store mængder, hvor 5 gram pr. behandling er normen. Højere doser øger risikoen for nyresten, hvilket kræver forsigtighed hos patienter med denne tilstand. Desuden har tranexamsyre hæmostatiske egenskaber og må ikke anvendes til patienter med eksisterende hyperkoagulerbare tilstande. Derudover kan kvinder, der gennemgår hyppige, langvarige blodinjektioner, opleve reduceret menstruationsblødning, hvilket i alvorlige tilfælde kan føre til kardiovaskulær sklerose.
Wu Sufan, direktør for plastikkirurgi på Zhejiang Provincial People's Hospital, er meget forsigtig med hensyn til hudblegningsinjektioner, og hans afdeling tilbyder ikke sådanne behandlinger: "Hudblegningsinjektioner er stadig en eksperimentel metode til at reducere pigmentering og lysne huden. Da de administreres intravenøst, kræver sikkerheden og bivirkningerne særlig nøje overvågning. Desuden gør variationen i sammensætningen på tværs af hospitaler det vanskeligt at drage endelige konklusioner om deres bivirkninger.Om denne metode kan blive en akademisk anerkendt formel behandling, kræver yderligere omfattende forskning. Personligt støtter jeg ikke hudblegningsinjektioner."
Japan og Sydkorea er også nationer, hvor lys hud værdsættes, med højt udviklede kosmetiske kirurgiindustrier. Medicinske institutioner der tilbyder hudblegningsinjektionsbehandlinger. Men ligesom i Kina anerkender deres sundhedsmyndigheder heller ikke hudblegningsinjektionsprodukter.