Широкото признание и приемане на инжекциите за избелване сред младите жени до голяма степен може да се припише на актрисата Да С. В книгата си от 2007 г. „Exposing Female Celebrities: The Beauty Queen 2“ (Разкриване на женските знаменитости: Кралицата на красотата 2) тя разкрива, че тайванските актриси използват над двадесет високотехнологични „тайни оръжия“ за красота. Сред тях ключът към поддържането на светла кожа и избягването на увреждания от слънцето се крие в инжектирането на високотехнологични козметични продукти, известни като „инжекции за избелване“.
Днес едно просто търсене в интернет разкрива огромно количество реклами за избелващи инжекции, всяка от които е по-привлекателна от предишната: „Искате да сте светла, богата и красива? Опитайте избелващите инжекции“, „Избелващите инжекции: снежнобялата тайна на светлите, богатите и красивите жени“, „Избелващите инжекции ви правят светла, богата и красива без усилие“ и т.н.
Действително ли избелващите инжекции работят? Има ли странични ефекти? Нека чуем какво казват някои известни експерти по пластична хирургия в нашата провинция.
„Инжекциите за избелване“ нямат стандартизирана формула и никога не са били сертифицирани от регулаторните органи за лекарства. У Суфан, заместник-директор на Отдела за пластична хирургия на Медицинската асоциация на провинция Чжъцзян и ръководител на Отдела за пластична хирургия в Провинциалната народна болница на Чжъцзян, заявява, че така наречените „инжекции за избелване“ са просто разговорно наименование. В академичните среди не съществува такова наименование, нито са публикувани статии за „инжекции за избелване“ в списания за медицинска естетика.Най-ранните рекламни материали за избелващите инжекции произхождат от клиники за красота в региони като Тайван и Япония, въпреки че формулите и протоколите за лечение се различават значително. Към днешна дата все още няма академично призната стандартна формула за избелващите инжекции.
Шен Дзянгуо от Общинската служба за храните и лекарствата в Ханджоу заяви, че регулаторните органи никога не са сертифицирали или въвели на пазара никакви маркови продукти за „инжекции за избелване“. Всяка медицинска институция, която твърди, че използва конкретна марка или внася такива инжекции от чужбина, без съмнение действа незаконно.
С други думи, „инжекциите за избелване на кожата”, които се предлагат в момента от медицински институции или практикуващи лекари, са или саморазработени от самите институции, или са получени чрез неразрешени канали. Саморазработените инжекции не могат да бъдат категоризирани като фалшиви лекарства, при условие че използваните фармацевтични съставки са официално одобрени от регулаторните органи. Инжекциите, внесени чрез неразрешени канали, обаче са безспорно незаконни.
„Инжекциите за избелване“ не са високотехнологични; четирите им основни съставки са обичайни фармацевтични продукти
В книгата си С се отнася към инжекциите за избелване като високотехнологични козметични процедури, което ги прави загадъчни.
Xu Jinghong, директор на отделението по пластична хирургия в Първата афилирана болница на университета в Zhejiang и научен ръководител по пластична хирургия в университета в Zhejiang, обяснява, че макар избелващите инжекции да нямат академично призната стандартна формула, съществува стандартна за индустрията, често използвана публична формула, състояща се от четири компонента:
Редуциран глутатион: клинично се използва като допълнително лекарство при нарушения на храносмилателната система и чернодробни заболявания, подпомага детоксикацията на организма и поддържа клетъчната антиоксидантна защита;
Транексамова киселина: хемостатично средство, често използвано за лечение на анормално кървене след операция, но също така използвано за инхибиране на активността на меланиновия ензим и намаляване на образуването на пигмент;
В допълнение, високи дози витамин С и витамини от група В, предимно витамин В6.
„Транексамовата киселина тук е точно „транексамовата киселина“, която г-жа С. е определила като чудодейна“, заяви директорът Сю Дзинхонг. Той потвърди, че е предписвал инжекции за избелване в болницата, като е използвал точно тези лекарства. Дозата се определя според теглото на пациента и се прилага интравенозно чрез капково вливане.
„Въпреки че нашата болница предлага инжекционни процедури за избелване, аз лично не ги препоръчвам. Всяка година трябва да отказвам многобройни молби за тези инжекции поради тяхната силно непостоянна ефикасност. Обикновено пациентите настояват да получат процедурата и рецептите се издават само след потвърждаване на тяхната физическа годност.“
Доказаната ефективност на инжекциите за избелване е по-ниска от тази на плацебото с дестилирана вода
Директорът Сю Дзинхун заяви, че през последните шест години почти ежедневно е получавал молби за инжекции за избелване от един или двама души. Въпреки това, през този период той е съгласил да ги предпише само на няколкостотин души. Въз основа на клиничния си опит, приблизително 20% от случаите показват доказана ефективност – по-ниска от 30% „плацебо ефект“. Най-дълготрайният ефект след инжекцията продължава почти две години.
Така нареченият „плацебо ефект” се отнася до лечение с препарати, които не съдържат никакви фармакологични компоненти. Плацебото прилича на истинско лекарство по външен вид, но всъщност е дестилирана вода, нишестени таблетки или подобни вещества. Плацебо ефектът обикновено дава ефикасност под 30%.
„Тези данни за клиничната ефикасност се основават на две предпоставки: първо, получателите бяха лица, които бях предварително подбрал като вероятни кандидати за някаква полза; второ, всички те комбинираха инжекциите за избелване с курс на китайска билкова медицина – 3-6-седмичен билков режим, съчетан с 8-12 инжекционни сесии на цикъл на лечение.“
Най-подходящият окончателен съвет:Инжекциите за избелване са напълно неефективни през лятото. Инжекциите за избелване действат чрез инхибиране на образуването на меланин. Например, намаленото количество глутатион във формулата теоретично намалява образуването на меланинови гранули чрез потискане на метаболизма на тирозиназата. С по-малко меланин се постига известна степен на намаляване на петната и избелващ ефект. Освен това, от медицинска гледна точка, вещества като транексамова киселина и витамин С притежават избелващи свойства.
Директорът Сю обаче предупреждава, че избелващите инжекции са абсолютно нежелателни през лятото. Интензивната ултравиолетова радиация значително надвишава ефекта на инжекциите върху производството на меланин, което прави лечението неефективно по това време.
Избелващите инжекции не са подходящи за хора с естествено тъмен тен, за да се намали пигментацията
Освен това, Сю Дзинхун заявява, че избелващите инжекции са неефективни за хора с естествено тъмна кожа.
Разликата между вродено и придобито потъмняване се крие в генетиката: естествено тъмната кожа е резултат от генетично определено по-голямо количество и плътност на меланоцитите в кожата. За да илюстрираме с краен пример, кавказците никога няма да станат афроамериканци, независимо колко слънце поемат;Човек с естествено светла кожа, дори и след потъмняване, може да възвърне първоначалния си тен, защото кожните клетки претърпяват метаболизъм. Старите меланоцити умират и се раждат нови клетки. Може да не е толкова светла, колкото преди, но това изисква последваща грижа за кожата. Превръщането на Майкъл Джексън от черен в „бял“ не е постигнато чрез избелващи инжекции, а поради витилиго.
„По природа тъмната кожа е трудна за промяна и понастоящем не съществува решение в медицинската естетика – нито чрез медикаменти, нито чрез лазерни процедури. Теоретичният избелващ ефект на инжекциите за избелване действа чрез инхибиране на окислителните реакции и усилване на ензимните процеси, за да блокира образуването на меланин, което ги прави по-подходящи за възстановяване след излагане на слънце.“
„Лицата, които имат жълтеникав тен или пигментация поради лош сън или прекомерен стрес, могат да намерят тези инжекции за полезни;Други, които желаят да ускорят изсветляването на кожата след лятното слънчево изгаряне, също могат да ги имат предвид. Въпреки това, тази група би се изсветлила постепенно по естествен начин и без лечение.“
Безопасни ли са инжекциите за избелване?
„Основната причина, поради която инжекциите за избелване не са признати в академичните среди, не са техните потенциални странични ефекти, а трудността при количествено определяне на действителната им ефикасност.„Директор Сю заяви, че въз основа на клиничния си опит все още не е срещал случаи на тежки нежелани реакции, „въпреки че това зависи от формулата и дозата, които се прилагат научно“.
Например, при лечение на стомашни или чернодробни заболявания, препоръчителната терапевтична доза на редуциран глутатион е една ампула на сеанс. Въпреки това, за „инжекции за избелване на кожата“ обикновено се прилагат две ампули на сеанс, със строго ограничение от четири ампули, за да се избегне влошаване на чернодробната и бъбречната натовареност.Витамин С също не може да се прилага в прекомерни количества, като нормата е 5 грама на сесия. По-високите дози увеличават риска от образуване на камъни в бъбреците, което налага повишено внимание при пациенти с това състояние. Освен това, транексамовата киселина притежава хемостатични свойства и не трябва да се използва при пациенти с предварително съществуващи състояния на хиперкоагулация. В допълнение, жените, които се подлагат на чести, дългосрочни инжекции с кръв, могат да изпитат намален менструален цикъл, като тежките случаи могат да доведат до сърдечно-съдова склероза.
У Суфан, директор на отделението по пластична хирургия в Провинциалната народна болница в Чжъцзян, поддържа значителна предпазливост по отношение на инжекциите за избелване, като неговото отделение не предлага такива процедури: „Инжекциите за избелване остават експериментален метод за намаляване на пигментацията и изсветляване на кожата. Предвид интравенозното им приложение, безопасността и страничните ефекти изискват особено внимателно наблюдение. Освен това, разликите в състава на препаратите в различните болници затрудняват извеждането на окончателни заключения относно техните странични ефекти.Дали този метод може да се превърне в академично признато официално лечение, изисква допълнителни задълбочени проучвания. Лично аз не подкрепям инжекциите за избелване.“
Япония и Южна Корея също са страни, в които се цени светлата кожа, с високоразвита индустрия за козметична хирургия. Медицинските институции там предлагат процедури с инжекции за избелване. Въпреки това, подобно на Китай, здравните им власти също не признават продуктите за инжекции за избелване.