Глиобластома относится ко всем опухолям, происходящим из нейроэпителия. По сравнению с другими распространенными злокачественными опухолями, глиобластома менее известна широкой публике, однако она является наиболее распространенной первичной опухолью центральной нервной системы.Согласно данным Национальной комиссии здравоохранения Китая, годовая заболеваемость глиомой в Китае составляет от 5 до 8 случаев на 100 000 человек. Лечение является сложной задачей, сопровождающейся высоким уровнем инвалидности и смертности; пятилетняя смертность от этого заболевания занимает третье место после рака поджелудочной железы и легких. Следовательно, раннее обследование, диагностика и хирургическое лечение имеют решающее значение для лечения глиомы.
Недавно исследовательская группа Массачусетского общего госпиталя в США разработала усовершенствованную технику жидкостной биопсии, способную точно обнаруживать генетические мутации в образцах крови, которые могут вызывать распространенные глиомы у взрослых. Это достижение обещает значительно улучшить диагностику и мониторинг глиом. Исследование опубликовано в журнале Clinical Cancer Research.Сравнивая образцы крови пациентов с идентичными глиомами и ткани биопсии опухолей, нейрохирурги-исследователи доктор Леонора Балай и доктор Боб С. Картер из Массачусетского общего госпиталя обнаружили, что их новый цифровой капельный полимеразный цепной реакции (ddPCR) анализ крови точно обнаруживает и отслеживает две мутации в гене TERT — C228T и C250T.Эти мутации распространены по крайней мере в 60 % глиом и 80 % глиом высокой степени злокачественности. Жидкая биопсия — это метод обнаружения опухолей на основе анализа крови человека. Хотя эта технология доказала свою эффективность при лечении некоторых системных видов рака, она еще не применялась при лечении опухолей головного мозга.Д-р Баладж пояснил: «Применение жидкостной биопсии для выявления опухолей головного мозга сопряжено с особыми трудностями, поскольку мутировавшая ДНК опухолей головного мозга попадает в кровоток в меньших количествах, чем у других типов опухолей. Усовершенствовав метод ddPCR, мы впервые продемонстрировали, что наиболее распространенные мутации в злокачественных глиомах можно обнаружить в крови, что открывает новые возможности для выявления и мониторинга опухолей головного мозга».
Исследователи сначала проверили эффективность анализа ddPCR на опухолевой ткани и обнаружили, что результаты полностью совпадают с результатами независимых клинических испытаний образцов опухолей на наличие мутаций TERT. Затем, используя образцы плазмы пациентов Массачусетского общего госпиталя и других сотрудничающих учреждений, они продемонстрировали, что анализ ddPCR может обнаруживать соответствующие мутации TERT как в плазме, так и в образцах опухолей.
Анализ ddPCR обнаружил глиомы в 62,5% случаев, продемонстрировав десятикратное улучшение чувствительности по сравнению с предыдущими методами обнаружения мутаций TERT в крови пациентов с опухолями головного мозга.
Д-р Баладж отметил, что этот анализ крови удобен, быстр и экономичен, выполним в большинстве лабораторий и подходит для отслеживания прогрессирования заболевания.«Мы будем использовать этот метод обнаружения в клинической практике при лечении пациентов с опухолями головного мозга. Например, если МРТ выявляет подозрительное образование, мы можем взять образец крови перед операцией и оценить характеристики опухоли, присутствующие в крови. Во время последующего лечения эти характеристики опухоли могут служить базовыми показателями для мониторинга, что позволит нам оценить эффективность лечения и выявить любое потенциальное рецидивирование на ранней стадии», — добавил д-р Картер, директор онкологического центра и директор нейрохирургического отделения Массачусетского общего госпиталя.
Исследовательская группа Массачусетского общего госпиталя будет и дальше развивать этот анализ крови, чтобы различать несколько типов опухолей головного мозга, тем самым совершенствуя их диагностику и лечение.
О Массачусетском общем госпитале
Основанный в 1811 году, Массачусетский общий госпиталь является первым и крупнейшим учебным госпиталем Гарвардской медицинской школы. Мы проводим крупнейшую в стране исследовательскую программу на базе госпиталя и являемся ведущим получателем исследовательского финансирования Национального института здравоохранения, а наши исследования охватывают 20 клинических отделений и центров.Массачусетская больница общего профиля обеспечивает точную диагностику и лечение практически во всех специальностях и подспециальностях, охватывающих как медицинскую, так и хирургическую области. Наши шесть многопрофильных центров лечения известны во всем мире своими инновациями в области онкологии, заболеваний пищеварительной системы, кардиологии, гипертонии, неврологии, сосудистой медицины и травматологии. Кроме того, Массачусетская детская больница общего профиля предоставляет комплексные педиатрические медицинские услуги, от первичной помощи до передовых методов лечения сложных и редких заболеваний.MGH, признанный лучшим исследовательским госпиталем Америки, является единственным учреждением в Соединенных Штатах, где представлены все 16 специальностей, включенных в рейтинг U.S. News & World Report. Среди почти 5000 оцениваемых госпиталей MGH неизменно занимает одно из первых мест в стране с момента создания рейтинга в 1990 году.