Glioblastom refererer til alle svulster som har sitt utspring i nevroepitelet. Sammenlignet med andre vanlige ondartede svulster er glioblastom mindre kjent blant allmennheten, men det er den mest utbredte primære svulsten i sentralnervesystemet.Ifølge data fra Kinas nasjonale helsekommisjon varierer den årlige forekomsten av gliom i Kina fra 5 til 8 per 100 000 mennesker. Behandlingen er utfordrende, med høye forekomster av funksjonshemming og dødelighet. Den femårige dødeligheten ligger på tredjeplass, bare etter kreft i bukspyttkjertelen og lungekreft. Derfor er tidlig screening, diagnose og kirurgi avgjørende for behandling av gliom.
Nylig utviklet et forskerteam ved Massachusetts General Hospital i USA en forbedret væskebiopsiteknikk som kan påvise genetiske mutasjoner i blodprøver som kan utløse vanlige gliomer hos voksne. Denne fremgangen lover godt for en betydelig forbedring av diagnostisering og overvåking av gliomer. Studien er publisert i tidsskriftet Clinical Cancer Research.
Ved å sammenligne blodprøver fra pasienter med identiske gliomer med vevsprøver fra svulstbiopsier, oppdaget nevrokirurgiforskerne Dr. Leonora Balaj og Dr. Bob S. Carter ved Massachusetts General Hospital at deres nye digitale dråpe-polymerasekjedereaksjon (ddPCR) blodprøve nøyaktig oppdager og overvåker to mutasjoner i TERT-genet – C228T og C250T.Disse mutasjonene er utbredt i minst 60 % av gliomene og 80 % av høygradige gliomer.
Væskebiopsi refererer til en metode for å oppdage svulster basert på menneskelig blod. Selv om denne teknologien har vist seg å være effektiv for visse systemiske kreftformer, har den ennå ikke blitt brukt på hjernesvulster.Dr. Balaj forklarte: «Å bruke væskebiopsi til å oppdage hjernesvulster byr på særlige utfordringer, da mutert DNA fra hjernesvulster kommer inn i blodet i lavere konsentrasjoner enn andre svulsttyper. Ved å forbedre ddPCR-analysen har vi for første gang vist at de mest utbredte mutasjonene i ondartede gliomer kan oppdages i blodet, noe som åpner nye muligheter for å oppdage og overvåke hjernesvulster.»
Forskerne validerte først ytelsen til ddPCR-analysen på tumorvev og fant resultater som var helt i samsvar med uavhengige kliniske tester av tumorprøver for TERT-mutasjoner. Deretter, ved hjelp av plasmaprøver fra pasienter ved Massachusetts General Hospital og andre samarbeidende institusjoner, demonstrerte de at ddPCR-analysen kunne påvise samsvarende TERT-mutasjoner i både plasma- og tumorprøver.
DdPCR-analysen påviste gliomer i 62,5 % av tilfellene, noe som viser en ti ganger bedre følsomhet sammenlignet med tidligere metoder for påvisning av TERT-mutasjoner i blodet til hjernesvulstpasienter.
Dr. Balaj bemerket at denne blodprøven er praktisk, rask og kostnadseffektiv, gjennomførbar i de fleste laboratorier og egnet for å spore sykdomsprogresjon.«Vi vil innlemme denne analysen i den kliniske behandlingen av hjernesvulstpasienter. Hvis for eksempel en MR-skanning avdekker en mistenkelig svulst, kan vi ta en blodprøve før operasjonen og vurdere svulstens egenskaper i blodet. Under den påfølgende behandlingen fungerer disse svulstegenskapene som et utgangspunkt for overvåking, slik at vi kan evaluere behandlingsresponsen og oppdage eventuelle tilbakefall på et tidlig stadium», la Dr. Carter, direktør for kreftsenteret og direktør for nevrokirurgi ved Massachusetts General Hospital, til.
Forskningsteamet ved Massachusetts General Hospital vil videreutvikle denne blodprøven for å skille mellom flere typer hjernesvulster, og dermed forbedre diagnostisering og behandling.
Om Massachusetts General Hospital
Massachusetts General Hospital ble grunnlagt i 1811 og er det opprinnelige og største undervisningssykehuset til Harvard Medical School. Vi er vertskap for landets største sykehusbaserte forskningsprogram og er den fremste mottakeren av forskningsmidler fra National Institutes of Health, med studier som omfatter 20 kliniske avdelinger og sentre.Massachusetts General Hospital leverer presis diagnose og behandling innenfor praktisk talt alle spesialiteter og underspesialiteter, både innenfor medisinsk og kirurgisk behandling. Våre seks tverrfaglige behandlingssentre er globalt kjent for innovasjon innen kreft, fordøyelsessykdommer, kardiologi, hypertensjon, nevrologi, vaskulær medisin og traumebehandling. I tillegg tilbyr Massachusetts General Hospital for Children omfattende pediatrisk helsetjenester, fra primærhelsetjenester til banebrytende behandlinger for komplekse og sjeldne tilstander.MGH er rangert som Amerikas beste forskningssykehus og er den eneste institusjonen i USA som er representert i alle de 16 spesialitetene som inngår i rangeringen til U.S. News & World Report. Blant nesten 5000 evaluerte sykehus har MGH konsekvent holdt sin plass blant landets beste siden rangeringen startet i 1990.