Glioblastoma reiškia visus navikus, kilusius iš neuroepitelio. Palyginti su kitais dažnais piktybiniais navikais, glioblastoma yra mažiau žinoma visuomenei, tačiau tai yra labiausiai paplitęs pirminis centrinės nervų sistemos navikas.Remiantis Nacionalinės sveikatos komisijos duomenimis, Kinijoje gliomų metinis sergamumas svyruoja nuo 5 iki 8 atvejų 100 000 gyventojų. Gydymas yra sudėtingas, invalidumo ir mirtingumo rodikliai yra aukšti; penkerių metų mirtingumas yra trečias po kasos ir plaučių vėžio. Todėl ankstyvasis patikrinimas, diagnozavimas ir operacija yra labai svarbūs gliomų gydymui.
Neseniai JAV Masačusetso bendrosios ligoninės mokslininkų komanda sukūrė patobulintą skysčių biopsijos techniką, leidžiančią tiksliai nustatyti kraujo mėginiuose genetinės mutacijos, galinčios sukelti dažnus suaugusiųjų gliomas. Šis pasiekimas žada žymiai pagerinti gliomos diagnozavimą ir stebėjimą. Tyrimas paskelbtas žurnale „Clinical Cancer Research“.
Palygindami identiškų gliomų pacientų kraujo mėginius su naviko biopsijos audiniais, Masačusetso bendrosios ligoninės neurochirurgijos tyrėjai dr. Leonora Balaj ir dr. Bob S. Carter atrado, kad jų naujoviškas skaitmeninis lašelinis polimerazės grandininės reakcijos (ddPCR) kraujo tyrimas tiksliai nustato ir stebi dvi TERT geno mutacijas – C228T ir C250T.Šios mutacijos yra paplitusios mažiausiai 60 % gliomų ir 80 % aukšto laipsnio gliomų.
Skystoji biopsija – tai naviko nustatymo metodas, pagrįstas žmogaus krauju. Nors ši technologija pasirodė veiksminga tam tikrų sisteminių vėžio formų atveju, ji dar nėra taikoma smegenų navikams.Dr. Balaj paaiškino: „Skystosios biopsijos taikymas smegenų navikų nustatymui kelia ypatingų iššūkių, nes mutavęs DNR iš smegenų navikų patenka į kraują mažesniais kiekiais nei kitų tipų navikų atveju. Patobulinę ddPCR tyrimą, mes pirmą kartą įrodėme, kad labiausiai paplitusios mutacijos piktybiniuose gliomuose gali būti nustatytos kraujyje, atverdamos naujas galimybes smegenų navikų nustatymui ir stebėjimui.“
Tyrėjai pirmiausia patvirtino ddPCR tyrimo veiksmingumą naviko audiniuose ir nustatė, kad rezultatai visiškai sutampa su nepriklausomais klinikiniais naviko mėginių tyrimais dėl TERT mutacijų. Vėliau, naudodami plazmos mėginius iš Masačusetso bendrosios ligoninės ir kitų bendradarbiaujančių institucijų pacientų, jie įrodė, kad ddPCR tyrimas gali aptikti atitinkančias TERT mutacijas tiek plazmoje, tiek naviko mėginiuose.
ddPCR tyrimas aptiko TERT mutacijas 62,5 % gliomų, parodydamas dešimt kartų didesnį jautrumą, palyginti su ankstesniais metodais, skirtais TERT mutacijoms aptikti smegenų auglių pacientų kraujyje.
Dr. Balaj pažymėjo, kad šis kraujo tyrimas yra patogus, greitas ir ekonomiškas, įmanomas daugumoje laboratorijų ir tinkamas ligos progresavimo stebėjimui.„Mes įtrauksime šį tyrimą į smegenų navikų pacientų klinikinę priežiūrą. Pavyzdžiui, jei MRT tyrimas atskleidžia įtartiną masę, mes galime paimti kraujo mėginį prieš operaciją ir įvertinti naviko charakteristikas, esančias kraujyje. Vėlesnio gydymo metu šios naviko charakteristikos tarnauja kaip stebėjimo bazė, leidžianti mums įvertinti terapinį atsaką ir aptikti bet kokį galimą atsinaujinimą ankstyvoje stadijoje“, pridūrė dr. Carter, Vėžio centro direktorius ir Neurochirurgijos skyriaus direktorius Masačusetso bendrojoje ligoninėje.
Massachusetts General Hospital tyrimų komanda toliau tobulins šį kraujo tyrimą, kad būtų galima atskirti įvairių tipų smegenų auglius, taip pagerinant šių ligų diagnostiką ir gydymą.
Apie Masačusetso bendrąją ligoninę
1811 m. įkurta Masačusetso bendroji ligoninė yra pirmoji ir didžiausia Harvardo medicinos mokyklos mokomoji ligoninė. Mes vykdome didžiausią šalies ligoninių mokslinių tyrimų programą ir esame pagrindiniai Nacionalinio sveikatos instituto mokslinių tyrimų finansavimo gavėjai, o tyrimai apima 20 klinikinių skyrių ir centrų.Masačusetso bendroji ligoninė teikia tikslias diagnozes ir gydymą praktiškai visose specialybėse ir pospecialybėse, apimančiose tiek medicinos, tiek chirurgijos sritis. Mūsų šeši daugiadisciplininiai gydymo centrai yra pasaulyje žinomi dėl naujovių vėžio, virškinimo trakto ligų, kardiologijos, hipertenzijos, neurologijos, kraujagyslių medicinos ir traumų gydymo srityse. Be to, Masačusetso bendroji vaikų ligoninė teikia visapusišką pediatrinę sveikatos priežiūrą, nuo pirminės sveikatos priežiūros iki pažangiausių sudėtingų ir retų ligų gydymo metodų.MGH, įvertinta kaip geriausia Amerikos mokslinių tyrimų ligoninė, yra vienintelė įstaiga Jungtinėse Valstijose, kurioje atstovaujamos visos 16 specialybių, įtrauktų į „U.S. News & World Report“ reitingą. Tarp beveik 5000 įvertintų ligoninių MGH nuo reitingo pradžios 1990 m. nuolat užima vietą tarp geriausių šalies ligoninių.