Glioblastom bezeichnet alle Tumoren, die aus dem Neuroepithel stammen. Im Vergleich zu anderen häufigen bösartigen Tumoren ist das Glioblastom in der Öffentlichkeit weniger bekannt, dennoch ist es der häufigste Primärtumor des Zentralnervensystems.Nach Angaben der Nationalen Gesundheitskommission liegt die jährliche Inzidenzrate von Gliomen in China zwischen 5 und 8 pro 100.000 Einwohner. Die Behandlung ist schwierig, die Behinderungs- und Sterblichkeitsrate hoch; die Fünf-Jahres-Sterblichkeitsrate liegt an dritter Stelle nach Bauchspeicheldrüsen- und Lungenkrebs. Daher sind Früherkennung, Diagnose und Operation für die Behandlung von Gliomen von entscheidender Bedeutung.
Kürzlich hat ein Forschungsteam am Massachusetts General Hospital in den Vereinigten Staaten eine verbesserte Flüssigbiopsietechnik entwickelt, mit der genetische Mutationen in Blutproben, die häufige Gliome bei Erwachsenen auslösen können, genau erkannt werden können. Dieser Fortschritt verspricht eine deutliche Verbesserung der Diagnose und Überwachung von Gliomen. Die Studie wurde in der Fachzeitschrift Clinical Cancer Research veröffentlicht.Durch den Vergleich von Blutproben von Patienten mit identischen Gliomen mit Tumorbiopsiegewebe entdeckten die Neurochirurgen Dr. Leonora Balaj und Dr. Bob S. Carter vom Massachusetts General Hospital, dass ihr neuartiger digitaler Tropfen-Polymerasekettenreaktionstest (ddPCR) zwei Mutationen im TERT-Gen – C228T und C250T – genau erkennt und überwacht.Diese Mutationen treten bei mindestens 60 % der Gliome und 80 % der hochgradigen Gliome auf.
Die Flüssigbiopsie ist eine Methode zur Tumordiagnostik, die auf menschlichem Blut basiert. Diese Technologie hat sich zwar bei bestimmten systemischen Krebsarten als wirksam erwiesen, wurde jedoch noch nicht auf Hirntumoren angewendet.Dr. Balaj erklärte: „Die Anwendung der Flüssigbiopsie zur Erkennung von Hirntumoren stellt eine besondere Herausforderung dar, da mutierte DNA aus Hirntumoren in geringeren Mengen als bei anderen Tumorarten in den Blutkreislauf gelangt. Durch die Verfeinerung des ddPCR-Assays haben wir erstmals gezeigt, dass die häufigsten Mutationen in malignen Gliomen im Blut nachgewiesen werden können, was neue Wege für die Erkennung und Überwachung von Hirntumoren eröffnet.“
Die Forscher validierten zunächst die Leistungsfähigkeit des ddPCR-Assays an Tumorgewebe und stellten fest, dass die Ergebnisse vollständig mit unabhängigen klinischen Tests von Tumorproben auf TERT-Mutationen übereinstimmten. Anschließend zeigten sie anhand von Plasmaproben von Patienten des Massachusetts General Hospital und anderer kooperierender Einrichtungen, dass der ddPCR-Assay übereinstimmende TERT-Mutationen sowohl in Plasma- als auch in Tumorproben nachweisen konnte.
Der ddPCR-Assay erkannte Gliome in 62,5 % der Fälle und zeigte damit eine zehnfach verbesserte Sensitivität im Vergleich zu früheren Methoden zum Nachweis von TERT-Mutationen im Blut von Hirntumorpatienten.
Dr. Balaj merkte an, dass dieser Bluttest bequem, schnell und kostengünstig ist, in den meisten Labors durchgeführt werden kann und sich zur Verfolgung des Krankheitsverlaufs eignet.„Wir werden diesen Test in die klinische Versorgung von Hirntumorpatienten integrieren. Wenn beispielsweise eine MRT-Untersuchung eine verdächtige Masse aufzeigt, können wir vor der Operation eine Blutprobe entnehmen und die im Blut vorhandenen Tumoreigenschaften bewerten. Während der anschließenden Behandlung dienen diese Tumoreigenschaften als Ausgangsbasis für die Überwachung, sodass wir das Ansprechen auf die Therapie bewerten und ein mögliches Wiederauftreten frühzeitig erkennen können“, fügte Dr. Carter, Direktor des Krebszentrums und Direktor der Neurochirurgie am Massachusetts General Hospital, hinzu.
Das Forschungsteam am Massachusetts General Hospital wird diesen Bluttest weiterentwickeln, um zwischen verschiedenen Arten von Hirntumoren unterscheiden zu können und damit die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen voranzubringen.
Über das Massachusetts General Hospital
Das Massachusetts General Hospital wurde 1811 gegründet und ist das älteste und größte Lehrkrankenhaus der Harvard Medical School. Wir beherbergen das größte Krankenhaus-Forschungsprogramm des Landes und sind der führende Empfänger von Forschungsgeldern der National Institutes of Health, mit Studien, die sich über 20 klinische Abteilungen und Zentren erstrecken.Das Massachusetts General Hospital bietet präzise Diagnosen und Behandlungen in nahezu allen Fachgebieten und Teilgebieten, sowohl im medizinischen als auch im chirurgischen Bereich. Unsere sechs multidisziplinären Versorgungszentren sind weltweit bekannt für ihre Innovationen in den Bereichen Krebs, Verdauungskrankheiten, Kardiologie, Bluthochdruck, Neurologie, Gefäßmedizin und Traumaversorgung. Darüber hinaus bietet das Massachusetts General Hospital for Children eine umfassende pädiatrische Gesundheitsversorgung, die von der Grundversorgung bis hin zu modernsten Therapien für komplexe und seltene Erkrankungen reicht.Das MGH ist das beste Forschungskrankenhaus Amerikas und die einzige Einrichtung in den Vereinigten Staaten, in der alle 16 Fachgebiete vertreten sind, die im Ranking des U.S. News & World Report aufgeführt sind. Unter fast 5.000 bewerteten Krankenhäusern hat das MGH seit Beginn des Rankings im Jahr 1990 stets seinen Platz unter den besten Krankenhäusern des Landes behauptet.