يشير مصطلح "الورم الأرومي الدبقي" إلى جميع الأورام التي تنشأ من الظهارة العصبية. مقارنةً بالأورام الخبيثة الشائعة الأخرى، فإن الورم الأرومي الدبقي أقل شهرةً لدى الجمهور، لكنه أكثر الأورام الأولية انتشارًا في الجهاز العصبي المركزي.وفقًا لبيانات اللجنة الوطنية الصينية للصحة، يتراوح معدل الإصابة السنوي بالأورام الدبقية في الصين بين 5 و 8 حالات لكل 100,000 شخص. العلاج صعب، مع معدلات عالية من الإعاقة والوفيات؛ ويحتل معدل الوفيات خلال خمس سنوات المرتبة الثالثة بعد سرطان البنكرياس والرئة. وبالتالي، فإن الفحص المبكر والتشخيص والجراحة أمور حاسمة في علاج الأورام الدبقية.
مؤخرًا، طور فريق بحثي في مستشفى ماساتشوستس العام في الولايات المتحدة تقنية محسنة للخزعة السائلة قادرة على الكشف بدقة عن الطفرات الجينية في عينات الدم التي قد تؤدي إلى الإصابة بالأورام الدبقية الشائعة لدى البالغين. هذا التقدم يبشر بتحسن كبير في تشخيص الأورام الدبقية ومراقبتها. وقد نُشرت الدراسة في مجلة Clinical Cancer Research.من خلال مقارنة عينات الدم المأخوذة من مرضى مصابين بأورام دبقية متطابقة مع أنسجة خزعة الورم، اكتشف باحثا جراحة الأعصاب الدكتورة ليونورا بالاج والدكتور بوب س. كارتر في مستشفى ماساتشوستس العام أن اختبار الدم الرقمي الجديد الذي يعتمد على تفاعل البوليميراز المتسلسل (ddPCR) يكتشف ويراقب بدقة طفرتين في جين TERT، وهما C228T و C250T.تنتشر هذه الطفرات في ما لا يقل عن 60٪ من الأورام الدبقية و80٪ من الأورام الدبقية عالية الدرجة. تشير الخزعة السائلة إلى طريقة للكشف عن الأورام تعتمد على دم الإنسان. ورغم أن هذه التقنية أثبتت فعاليتها في علاج بعض أنواع السرطان الجهازية، إلا أنها لم تطبق بعد على أورام الدماغ.وأوضح الدكتور بالاج: "يطرح تطبيق الخزعة السائلة في الكشف عن أورام الدماغ تحديات خاصة، حيث يدخل الحمض النووي المتحور من أورام الدماغ إلى مجرى الدم بمستويات أقل من أنواع الأورام الأخرى. من خلال تحسين اختبار ddPCR، أثبتنا لأول مرة أنه يمكن الكشف عن الطفرات الأكثر انتشارًا في الأورام الدبقية الخبيثة في الدم، مما يفتح آفاقًا جديدة للكشف عن أورام الدماغ ومراقبتها".
قام الباحثون أولاً بالتحقق من أداء اختبار ddPCR في أنسجة الأورام، ووجدوا نتائج متوافقة تمامًا مع الاختبارات السريرية المستقلة لعينات الأورام بحثًا عن طفرات TERT. بعد ذلك، باستخدام عينات البلازما من المرضى في مستشفى ماساتشوستس العام ومؤسسات أخرى متعاونة، أثبتوا أن اختبار ddPCR يمكنه الكشف عن طفرات TERT المطابقة في كل من عينات البلازما والأورام.
اكتشف اختبار ddPCR الأورام الدبقية في 62.5٪ من الحالات، مما يدل على تحسن الحساسية بعشرة أضعاف مقارنة بالطرق السابقة للكشف عن طفرات TERT في دم مرضى أورام الدماغ.
وأشار الدكتور بالاج إلى أن هذا الاختبار الدموي مريح وسريع وفعال من حيث التكلفة، ويمكن إجراؤه في معظم المختبرات، ومناسب لتتبع تطور المرض.وأضاف الدكتور كارتر، مدير مركز السرطان ومدير جراحة الأعصاب في مستشفى ماساتشوستس العام: "سندمج هذا الاختبار في الرعاية السريرية لمرضى أورام الدماغ. على سبيل المثال، إذا كشف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عن وجود كتلة مشبوهة، يمكننا جمع عينة دم قبل الجراحة وتقييم خصائص الورم الموجودة في الدم. أثناء العلاج اللاحق، تُستخدم خصائص الورم هذه كأساس للمراقبة، مما يتيح لنا تقييم الاستجابة العلاجية والكشف عن أي تكرار محتمل في مرحلة مبكرة".
سيقوم فريق البحث في مستشفى ماساتشوستس العام بتطوير هذا الفحص الدموي لتمييز أنواع متعددة من أورام الدماغ، وبالتالي تحسين تشخيصها وعلاجها.
نبذة عن مستشفى ماساتشوستس العام
تأسس مستشفى ماساتشوستس العام في عام 1811، وهو المستشفى التعليمي الأصلي والأكبر لكلية الطب بجامعة هارفارد. نستضيف أكبر برنامج أبحاث مستشفيات في البلاد، ونحن أكبر متلقٍ لتمويل أبحاث المعاهد الوطنية للصحة، مع دراسات تغطي 20 قسمًا ومركزًا سريريًا.يقدم مستشفى ماساتشوستس العام تشخيصًا وعلاجًا دقيقين في جميع التخصصات والتخصصات الفرعية تقريبًا، بما في ذلك المجالات الطبية والجراحية. تشتهر مراكز الرعاية المتعددة التخصصات الستة لدينا عالميًا بالابتكار في مجالات السرطان وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وطب الأعصاب وطب الأوعية الدموية ورعاية الإصابات. بالإضافة إلى ذلك، يقدم مستشفى ماساتشوستس العام للأطفال رعاية صحية شاملة للأطفال، تتراوح من الرعاية الأولية إلى العلاجات المتطورة للحالات المعقدة والنادرة.يُصنف مستشفى ماساتشوستس العام كأفضل مستشفى أبحاث في أمريكا، وهو المؤسسة الوحيدة في الولايات المتحدة التي تضم جميع التخصصات الـ 16 المدرجة في تصنيفات مجلة U.S. News & World Report. من بين ما يقرب من 5000 مستشفى تم تقييمها، احتل مستشفى ماساتشوستس العام مكانته باستمرار بين أفضل المستشفيات في البلاد منذ بدء التصنيفات في عام 1990.