I. L'intervention esthétique dite « excision des sourcils » consiste à retirer les sourcils et la peau qui les entoure. Dans les cas les plus graves, elle nécessite l'ablation complète de tous les poils des sourcils. L'essor de l'excision des sourcils est lié à une ancienne « tendance de mode » : le tatouage des sourcils.À l'époque, quel que soit l'âge, la forme des sourcils ou leur densité naturelle, les sourcils tatoués étaient considérés comme à la mode. Naturellement, cela a également laissé beaucoup de regrets. La qualité inégale des techniques de tatouage a conduit de nombreuses personnes à se retrouver avec des « sourcils en forme de dragon », des « sourcils en forme de ver de terre », des « sourcils en forme de ver à soie » ou des « sourcils décolorés ».La taille des sourcils peut apporter une certaine amélioration. C'est pourquoi beaucoup optent pour une taille partielle. Cette procédure permet également un lifting direct des sourcils, rajeunissant ainsi l'apparence du visage, ce qui constitue un double avantage.
Le lifting direct des sourcils pour rajeunir le contour des yeux est depuis longtemps populaire en Occident. Il consiste à exciser une bande de peau le long du bord supérieur du sourcil, puis à suturer le sourcil vers le haut pour le fixer, en relevant les poils de la queue. Cette technique nécessite toutefois une petite incision au niveau de la ligne des cheveux pour relever le sourcil. Ce lifting indirect des sourcils ne laisse aucune cicatrice visible dans la région des sourcils, ce qui le rend particulièrement adapté aux traits asiatiques.
II. L'ablation totale des sourcils est principalement indiquée dans les cas où des séances répétées de détatouage des sourcils ont causé des cicatrices sur toute la zone des sourcils, entraînant une repousse clairsemée des poils. La décoloration post-tatouage (généralement des teintes café pâle ou bleu foncé) se manifeste souvent sous forme de lignes épaisses et sombres ressemblant à des chenilles sur le rebord orbitaire. Cette pigmentation persiste même après un traitement au laser ou d'autres techniques de détatouage.Une excision complète des sourcils est essentielle. Pour obtenir un résultat sans cicatrice, une planification minutieuse de l'incision est primordiale, afin de s'assurer que les marques chirurgicales, même minimes, se trouvent dans la zone future du tatouage ou du maquillage des sourcils. En fonction du degré de laxité de la peau de la paupière supérieure et du canthus latéral, l'excès de peau de la paupière supérieure et de la région temporale est excisé de manière appropriée.Actuellement, l'excision est pratiquée au niveau de la couche sous-cutanée superficielle de la zone des sourcils, en prenant soin de ne pas endommager le nerf supraorbitaire profond et le faisceau vasculaire afin d'éviter un engourdissement prolongé du cuir chevelu et du front après l'opération. De plus, la suture est réalisée à l'aide de fils résorbables importés placés sous la peau, avec une suture dermique. La surface cutanée de l'incision est scellée à l'aide d'un ruban adhésif sans suture, ce qui permet d'obtenir une cicatrice postopératoire extrêmement discrète. Il s'agit de la technique la plus idéale pour la chirurgie de réduction des sourcils.La mise en forme des sourcils peut être effectuée huit jours après l'opération, et un tatouage permanent des sourcils est recommandé 1 à 3 mois après l'intervention.Une incision d'environ 1 mm est pratiquée sous le bord des sourcils. La forme de l'incision et l'étendue de l'excision cutanée sont adaptées à l'abaissement souhaité des sourcils et au degré de relâchement de la paupière supérieure. Différents modèles d'excision cutanée sont prévus pour les zones interne, médiane et externe de la paupière supérieure relâchée. Après l'excision de l'excès de peau, les couches sous-cutanées et dermiques sont suturées à l'aide de sutures résorbables importées, tandis que la surface cutanée est refermée à l'aide d'un ruban adhésif.
IV. Lifting des sourcils Convient aux personnes présentant un relâchement de la peau de la paupière supérieure et une structure/forme normale des sourcils, mais dont la position des sourcils est basse. L'incision est pratiquée 1 mm au-dessus du bord des sourcils. La forme et la taille de l'excision cutanée au-dessus des sourcils, ainsi que l'ablation partielle des sourcils, sont déterminées en fonction du relâchement cutané et de la ptose des sourcils.
V. La résection transversale du milieu du sourcil convient aux sourcils tombants, aux canthus externes déplacés vers le bas et au relâchement de la peau latérale de la paupière supérieure, se traduisant parfois par des yeux triangulaires. Elle est également indiquée dans les cas de cicatrices ou d'hyperpigmentation au niveau du sourcil externe, tandis que la tête et le milieu du sourcil conservent une position et une forme normales.Cette technique consiste en une excision latérale du sourcil sans cicatrice, associée à l'ablation de l'excès de peau de la paupière supérieure latérale. Elle corrige le relâchement de la paupière supérieure, soulève le canthus externe, élimine les rides temporales, rajeunit le contour des yeux et le visage, et améliore la forme des sourcils, offrant ainsi un double avantage en une seule intervention.