Browplastika se nanaša na kirurško korekcijo obrvi, ki niso optimalno nameščene. V kakšnih okoliščinah je browplastika indicirana? Strokovnjaki opozarjajo, da je treba upoštevati štiri pomanjkljivosti obrvi: prevelika razdalja med obrvmi, redke obrvi, neusklajena lega obrvi in deformacije obrvi.
Nepravilnosti obrvi je mogoče popraviti s kozmetično kirurgijo, vendar katere konkretne nepravilnosti upravičujejo takšen poseg?
I. Prevelika razdalja med obrvmi
Ta stanje je pogosto prirojeno, vendar ga je mogoče odpraviti s kirurškim pomikom obrvi proti sredini. Brazgotine se običajno zmanjšajo v treh mesecih po operaciji.
2. Redke obrvi
Tehnike rekonstrukcije obrvi lahko povečajo gostoto, pri čemer obe metodi dosežeta polnejše obrvi:
1. Presaditev kožnega lopatice: Kožni trak se izreže izza ušesa vzdolž lasišča, podkožna maščoba se odstrani, da se ohranijo lasni mešički. Ta se nato presadi na območje obrvi. Med fiksiranjem se uporabi površinsko šivanje epidermisa z metodo kompresije šiva.Pooperativni kompresijski povoj se odstrani, šivi pa se odstranijo po 7–10 dneh. Vinsko rdečkast vijoličasti odtenek kaže na uspešno preživetje presadka, temno vijoličasta barva pa kaže na neuspeh. Ko se presajena koža glave prijema, lasje začnejo rasti v 1–3 tednih, vendar se po 3–4 tednih postopoma skoraj v celoti izpadajo. Novi lasje počasi ponovno zrastejo približno 3 mesece kasneje, vendar so redkejši.Nekateri posamezniki v tem obdobju uporabljajo kortikosteroide ali avtonomne živčne blokatorje, da preprečijo to začasno izpadanje las.
2. Prenos kožnega lopatice lasišča: Ta tehnika vključuje prenos dela lasišča skupaj z njegovimi krvnimi žilami v območje obrvi prek podkožnega tunela. Ker oskrba lasišča s krvjo ostane neokrnjena, preživi skoraj vsa presajena las, kar ima za posledico gostejše in bolj robustne obrvi.
III. Nepravilno položene obrvi
Travmatska poškodba ali starostna ptoza obrvi lahko povzroči premik ali delno izpadanje obrvi.Za starostno povezano povešanje, ki ga povzroča ohlapnost kože na čelu, je optimalna korekcija dvig kože na čelu in sencih. Kadar to ni potrebno, lahko zadostuje lokalna ekscizija in dvig. Posttravmatska kontraktura brazgotine okoli obrvi lahko povzroči premik navzgor ali navzdol. Ne glede na vzorec premika lahko Z-plastika učinkovito odpravi problem.
IV. Deformacije obrvi
Deformacije obrvi pogosto nastanejo zaradi nepravilnega zgodnjega šivanja po travmatičnih razpokah lokalnega mehkega tkiva, ko se robovi rane ne uskladijo pravilno ali se zanemari natančno popravilo, kar vodi do nepravilnega celjenja. Včasih lahko nastanejo tudi zaradi bolezni, kot so gobavost, lokalizirana alopecija ali sifilis.Popravek vključuje ponovni rez vzdolž prvotne brazgotine, ki mu sledi disekcija, premeščanje, prilagajanje in natančno šivanje, da se ponovno vzpostavi poravnava. Opomba urednika: Ne glede na okvaro obrvi ali izbrani popravni postopek morajo pacienti biti previdni pri izbiri kirurške ustanove, da se zagotovi učinkovitost in varnost.