Browplastika sa týka chirurgickej korekcie neoptimálne umiestnených obočia. Za akých okolností je browplastika indikovaná? Odborníci poukazujú na štyri defekty obočia, ktoré si zasluhujú pozornosť: nadmerná vzdialenosť medzi obočím, riedke obočie, nesprávne umiestnenie obočia a deformácie obočia.
Nedokonalosti obočia je možné napraviť pomocou kozmetickej chirurgie, ale ktoré konkrétne defekty si vyžadujú takýto zákrok?
I. Nadmerne veľká vzdialenosť medzi obočím
Tento stav, ktorý je často vrodený, je možné riešiť chirurgickým posunutím obočia smerom k stredu. Zjazvenie zvyčajne zmizne do troch mesiacov po operácii.
2. Riedke obočie
Techniky rekonštrukcie obočia môžu zvýšiť hustotu. Obidve nižšie uvedené metódy dosahujú plnšie obočie:
1. Transplantácia skalpového laloku: Skalpový lalok sa vyreže za uchom pozdĺž vlasovej línie. Podkožný tuk sa odstráni, pričom sa zachovajú vlasové folikuly. Tento lalok sa potom transplantuje do oblasti obočia. Pri fixácii sa používa povrchové epidermálne šitie s kompresnou metódou obalenou stehom.Pooperačný kompresný obväz sa odstráni a stehy sa vyberú po 7–10 dňoch. Vínofarbený fialový odtieň naznačuje úspešné prežitie štepu, zatiaľ čo tmavá fialová farba naznačuje zlyhanie operácie. Akonáhle sa transplantovaná pokožka hlavy uchytí, vlasy na nej začnú rásť do 1–3 týždňov, ale postupne a takmer úplne vypadajú po 3–4 týždňoch. Po približne 3 mesiacoch opäť pomaly dorastú, hoci budú redšie.Niektorí jedinci používajú počas tohto obdobia kortikosteroidy alebo blokátory autonómnych nervov, aby zabránili tomuto dočasnému vypadávaniu vlasov.
2. Transfer ostrovného laloku skalpu: Táto technika zahŕňa transfer segmentu skalpu spolu s príslušnými krvnými cievami do oblasti obočia prostredníctvom podkožného tunela. Keďže krvné zásobenie skalpu zostáva nedotknuté, takmer všetky transplantované vlasy prežijú, čo má za následok husté, silné obočie.
III. Nesprávne umiestnené obočie
Traumatické poranenie alebo vekové ochabnutie obočia môže spôsobiť posun alebo čiastočnú stratu chĺpkov na obočiach.V prípade vekového poklesu spôsobeného ochabnutím kože na čele je optimálnou korekciou lifting čela a spánkov. Ak to nie je potrebné, môže stačiť lokálna excizia a elevácia. Posttraumatická kontraktúra jazvy okolo obočia môže spôsobiť posun nahor alebo nadol. Bez ohľadu na vzor posunu môže Z-plastika účinne napraviť tento problém.
IV. Malformácie obočia
Deformácie obočia často vznikajú v dôsledku nesprávneho včasného zošitia po traumatických tržných ranách miestneho mäkkého tkaniva, kde sa okraje rany nedokážu správne zarovnať alebo sa zanedbá dôkladná oprava, čo vedie k nesprávnemu hojeniu. Občas môžu byť tiež dôsledkom ochorení, ako je lepra, lokalizovaná alopécia alebo syfilis.Korekcia zahŕňa opätovný rez pozdĺž pôvodnej jazvy, nasledovaný disekciou, repozíciou, úpravou a presným zošitím, aby sa obnovilo vyrovnanie. Poznámka redaktora: Bez ohľadu na defekt obočia alebo zvolený korekčný postup musia pacienti pri výbere chirurgického zariadenia postupovať opatrne, aby bola zaručená účinnosť aj bezpečnosť.