Wenkbrauwplastiek verwijst naar chirurgische correctie van wenkbrauwen die niet optimaal zijn gepositioneerd. Onder welke omstandigheden is wenkbrauwplastiek aangewezen? Deskundigen merken op dat vier wenkbrauwafwijkingen in aanmerking komen: overmatige afstand tussen de wenkbrauwen, dunne wenkbrauwen, verkeerd uitgelijnde wenkbrauwpositie en wenkbrauwmisvormingen.
Wenkbrauwafwijkingen kunnen worden gecorrigeerd door middel van cosmetische chirurgie, maar welke specifieke afwijkingen rechtvaardigen een dergelijke ingreep?
I. Overmatige afstand tussen de wenkbrauwen
Deze aandoening is vaak aangeboren en kan worden verholpen door de wenkbrauwen chirurgisch naar het midden toe te verplaatsen. Littekens verdwijnen doorgaans binnen drie maanden na de operatie.
2. Dunne wenkbrauwen
Wenkbrauwreconstructietechnieken kunnen de dichtheid verbeteren, waarbij beide methoden vollere wenkbrauwen opleveren:
1. Scalp flap transplantatie: een strook hoofdhuid wordt achter het oor langs de haarlijn weggesneden en het onderhuidse vet wordt verwijderd om de haarzakjes te behouden. Dit wordt vervolgens getransplanteerd naar het wenkbrauwgebied. Tijdens de fixatie wordt oppervlakkige epidermale hechting met een hechtingscompressiemethode toegepast.Het postoperatieve compressieverband wordt verwijderd en de hechtingen worden na 7-10 dagen verwijderd. Een wijnrode paarse tint duidt op een succesvolle overleving van het transplantaat, terwijl een donkere paarse kleur wijst op een mislukking. Zodra de getransplanteerde hoofdhuid is aangeslagen, begint het haar binnen 1-3 weken te groeien, maar valt het na 3-4 weken geleidelijk bijna volledig uit. Ongeveer 3 maanden later groeit er langzaam nieuw haar terug, hoewel dit dunner zal zijn.Sommige mensen gebruiken tijdens deze periode corticosteroïden of autonome zenuwblokkers om dit tijdelijke haarverlies te voorkomen.
2. Eilandhuidflapoverdracht: Bij deze techniek wordt een deel van de hoofdhuid, samen met de bijbehorende bloedvaten, via een onderhuidse tunnel naar het wenkbrauwgebied overgebracht. Omdat de bloedtoevoer naar de hoofdhuid intact blijft, overleeft bijna al het getransplanteerde haar, wat resulteert in dikkere, robuustere wenkbrauwen.
III. Verkeerd geplaatste wenkbrauwen
Traumatisch letsel of leeftijdsgebonden wenkbrauwptosis kan leiden tot verplaatsing of gedeeltelijk verlies van wenkbrauwharen.Voor leeftijdsgebonden verslapping als gevolg van verslapping van de voorhoofdshuid is een voorhoofd-temporale huidlift de optimale correctie. Wanneer dit niet nodig is, kan lokale excisie en elevatie voldoende zijn. Posttraumatische littekencontractuur rond de wenkbrauw kan opwaartse of neerwaartse verplaatsing veroorzaken. Ongeacht het verplaatsingspatroon kan Z-plastiek het probleem effectief verhelpen.
IV. Wenkbrauwmisvormingen
Wenkbrauwmisvormingen ontstaan vaak door onjuiste vroege hechting na traumatische scheurwonden van lokaal zacht weefsel, waarbij de wondranden niet netjes op elkaar aansluiten of zorgvuldige reparatie wordt verwaarloosd, wat leidt tot een verkeerde genezing. Ze kunnen ook soms het gevolg zijn van aandoeningen zoals lepra, plaatselijke alopecia of syfilis.Correctie omvat een nieuwe incisie langs de oorspronkelijke littekenlijn, gevolgd door dissectie, herpositionering, aanpassing en nauwkeurige hechting om de uitlijning te herstellen. Opmerking van de redactie: Ongeacht het defect aan de wenkbrauw of de gekozen corrigerende ingreep, moeten patiënten voorzichtig zijn bij het kiezen van een chirurgische instelling om zowel de doeltreffendheid als de veiligheid te garanderen.