Kulmude plastika tähendab ebaoptimaalselt asetsevate kulmude kirurgilist korrigeerimist. Millistel asjaoludel on kulmude plastika näidustatud? Eksperdid märgivad, et kaaluda tuleks nelja kulmude defekti: liiga suur vahe kulmude vahel, hõredad kulmud, valesti asetsevad kulmud ja kulmude deformatsioonid.
Kulmude puudujääke saab parandada kosmeetilise operatsiooniga, kuid millised konkreetsed puudujäägid õigustavad sellist sekkumist?
I. Liiga suur vahe kulmude vahel
Sageli on see seisund kaasasündinud ja seda saab parandada kirurgiliselt kulme keskele nihutades. Armid kaovad tavaliselt kolme kuu jooksul pärast operatsiooni.
2. Hõredad kulmud
Kulmude rekonstruktsioonitehnikad võivad suurendada tihedust, mõlemad meetodid annavad tulemuseks täidlasemad kulmud:
1. Peanaha siirdamine: kõrva tagant juuksepiirist lõigatakse välja peanaha riba, millelt eemaldatakse nahaalune rasv, et säilitada juuksefolliikulid. See siirdatakse seejärel kulmude piirkonda. Kasutatakse pindmist epidermaalõmblust pingutusfikseeringuga.Pärast operatsiooni eemaldatakse kompressiooniside ja õmblused võetakse välja 7–10 päeva pärast. Veinipunane lillakas toon näitab siirdamise edukust, samas kui tumelillakas värv viitab ebaõnnestumisele. Kui siirdatud peanahk on juurdunud, hakkavad juuksed 1–3 nädala jooksul kasvama, kuid 3–4 nädala pärast langevad peaaegu täielikult välja. Uued juuksed kasvavad aeglaselt umbes 3 kuud hiljem tagasi, kuigi need on hõredamad.Mõned inimesed kasutavad selle ajavahemiku jooksul kortikosteroide või autonoomse närvisüsteemi blokaatorid, et vältida ajutist juuste väljalangemist.
2. Peanaha saarekese siirdamine: Selle meetodi puhul siirdatakse peanaha segment koos sellega seotud veresoontedega nahaaluse tunneli kaudu kulmude piirkonda. Kuna peanaha verevarustus jääb puutumata, jääb peaaegu kõik siirdatud juuksed ellu, mille tulemuseks on tihedamad ja tugevamad kulmud.
III. Valesti asetsevad kulmud
Traumaatiline vigastus või vanusega seotud kulmude ptoos võib põhjustada kulmude juuste nihkumist või osalist kadumist.Vanusega seotud rippumise puhul, mis on põhjustatud otsaesise naha lõtvusest, on optimaalne korrigeerimine otsaesise ja temporaalse naha pinguldamine. Kui see ei ole vajalik, võib piisata kohalikust eksisioonist ja pinguldamisest. Traumatiline armide kontraktuur kulmude ümbruses võib põhjustada üles- või allapoole nihkumist. Sõltumata nihkumise mustrist, võib Z-plastika probleemi tõhusalt parandada.
IV. Kulmude väärarengud
Kulmude väärarengud tekivad sageli kohaliku pehmete kudede traumaatiliste rebendite ebaõige varase õmblemise tagajärjel, kui haava servad ei ole korralikult ühtlustatud või kui hoolikas taastamine on jäetud tegemata, mis viib valesti paigutatud paranemiseni. Need võivad mõnikord olla ka selliste haiguste tagajärg, nagu lepra, lokaalne alopeetsia või süüfilis.Korrektsioon hõlmab uue lõike tegemist algse armi joone piki, millele järgneb lahkamine, ümberpaigutamine, kohandamine ja täpne õmblemine, et taastada joondus.
Toimetaja märkus: Sõltumata kulmude defektist või valitud korrigeerivast protseduurist, peavad patsiendid olema ettevaatlikud kirurgilise raviasutuse valimisel, et tagada nii efektiivsus kui ka ohutus.