Unter einer Brauenplastik versteht man die chirurgische Korrektur von suboptimal positionierten Augenbrauen. Unter welchen Umständen ist eine Brauenplastik angezeigt? Experten weisen darauf hin, dass vier Augenbrauenfehler eine Korrektur rechtfertigen: übermäßiger Abstand zwischen den Augenbrauen, spärliche Augenbrauen, falsch ausgerichtete Augenbrauenposition und Augenbrauenfehlbildungen.
Unvollkommenheiten der Augenbrauen können durch kosmetische Chirurgie korrigiert werden, aber welche spezifischen Defekte rechtfertigen einen solchen Eingriff?
I. Übermäßiger Abstand zwischen den Augenbrauen
Dieser Zustand ist oft angeboren und kann durch eine chirurgische Vorverlagerung der Augenbrauen zur Mitte hin behoben werden. Die Narbenbildung lässt in der Regel innerhalb von drei Monaten nach der Operation nach.
2. Spärliche Augenbrauen
Techniken zur Rekonstruktion der Augenbrauen können die Dichte verbessern, wobei beide Methoden zu volleren Augenbrauen führen:
1. Kopfhautlappentransplantation: Ein Kopfhautstreifen wird hinter dem Ohr entlang des Haaransatzes herausgeschnitten, wobei das subkutane Fett entfernt wird, um die Haarfollikel zu erhalten. Dieser wird dann in den Augenbrauenbereich transplantiert. Es wird eine oberflächliche epidermale Naht mit spannungsentlastenden Nähten verwendet.Der postoperative Kompressionsverband wird entfernt und die Nähte werden nach 7–10 Tagen gezogen. Eine weinrote, violette Färbung deutet auf ein erfolgreiches Anwachsen des Transplantats hin, während eine dunkle violette Färbung auf ein Scheitern der Operation hindeutet. Sobald die transplantierte Kopfhaut angewachsen ist, beginnen die Haare innerhalb von 1–3 Wochen zu wachsen, fallen jedoch nach 3–4 Wochen allmählich und fast vollständig aus. Nach etwa 3 Monaten wachsen sie langsam wieder nach, allerdings sind sie dann spärlicher.Einige Personen verwenden während dieser Zeit Kortikosteroide oder autonome Nervenblocker, um diesen vorübergehenden Haarausfall zu verhindern.
2. Insel-Kopfhautlappen-Transfer: Bei dieser Technik wird ein Teil der Kopfhaut zusammen mit den dazugehörigen Blutgefäßen über einen subkutanen Tunnel in die Augenbrauenregion verpflanzt. Da die Blutversorgung der Kopfhaut intakt bleibt, überleben fast alle transplantierten Haare, was zu dichteren, kräftigeren Augenbrauen führt.
III. Fehlpositionierte Augenbrauen
Traumatische Verletzungen oder altersbedingte Augenbrauenptosen können zu einer Verschiebung oder einem teilweisen Verlust der Augenbrauenhaare führen.Bei altersbedingtem Absinken aufgrund von Hauterschlaffung der Stirn ist eine Stirn-Schläfen-Hautstraffung die optimale Korrektur. Ist dies nicht erforderlich, kann eine lokale Exzision und Anhebung ausreichend sein. Posttraumatische Narbenkontrakturen um die Augenbrauen herum können zu einer Verschiebung nach oben oder unten führen. Unabhängig vom Verschiebungsmuster kann eine Z-Plastik das Problem wirksam beheben.
IV. Fehlbildungen der Augenbrauen
Fehlbildungen der Augenbrauen entstehen häufig durch unsachgemäße frühzeitige Naht nach traumatischen Verletzungen des lokalen Weichgewebes, bei denen die Wundränder nicht sauber ausgerichtet werden oder eine sorgfältige Reparatur vernachlässigt wird, was zu einer Fehlstellung bei der Heilung führt. Gelegentlich können sie auch durch Erkrankungen wie Lepra, lokalisierte Alopezie oder Syphilis verursacht werden.Die Korrektur umfasst einen erneuten Schnitt entlang der ursprünglichen Narbenlinie, gefolgt von einer Dissektion, Neupositionierung, Anpassung und präzisen Naht, um die Ausrichtung wiederherzustellen. Anmerkung der Redaktion: Unabhängig vom Augenbrauenfehler oder dem gewählten Korrekturverfahren müssen Patienten bei der Auswahl einer chirurgischen Einrichtung Vorsicht walten lassen, um sowohl Wirksamkeit als auch Sicherheit zu gewährleisten.