Browplastika označuje chirurgickou korekci obočí, které není umístěno optimálně. Za jakých okolností je browplastika indikována? Odborníci uvádějí, že je třeba zvážit čtyři vady obočí: nadměrná vzdálenost mezi obočím, řídké obočí, nesouměrné umístění obočí a deformity obočí.
Nedostatky obočí lze napravit kosmetickou operací, ale které konkrétní vady vyžadují chirurgickou korekci?
I. Nadměrně široká vzdálenost mezi obočím
Tento stav, který je často vrozený, lze řešit chirurgickým posunutím obočí směrem ke středu. Jizvy obvykle zmizí do tří měsíců po operaci.
2. Řídká obočí
Techniky rekonstrukce obočí mohou zvýšit jeho hustotu. Obě níže uvedené metody vedou k plnějšímu obočí:
1. Transplantace skalpového laloku: Zpoza ucha podél vlasové linie se vyřízne pruh skalpu a odstraní se podkožní tuk, aby se zachovaly vlasové folikuly. Tento lalok se poté transplantuje do oblasti obočí. Používá se povrchové šití epidermis s fixací napětím.Pooperační kompresní obvaz se odstraní a stehy se vyndají po 7–10 dnech. Vínově fialový odstín znamená úspěšné přežití štěpu, zatímco tmavě fialová barva naznačuje neúspěch. Jakmile se transplantovaná kůže uchytí, vlasy začnou růst během 1–3 týdnů, ale po 3–4 týdnech téměř úplně vypadají. Nové vlasy pomalu dorostou přibližně o 3 měsíce později, ale budou řidší.Někteří jedinci během tohoto období používají kortikosteroidy nebo blokátory autonomních nervů, aby zabránili tomuto dočasnému vypadávání vlasů.
2. Přenos ostrovního laloku skalpu: Tato technika zahrnuje přenos segmentu skalpu spolu s příslušnými krevními cévami do oblasti obočí pomocí podkožního tunelu. Jelikož krevní zásobení skalpu zůstává neporušené, přežije téměř všechny transplantované vlasy, což vede k hustým a silným obočím.
III. Nesprávné umístění obočí
Traumatické poranění nebo věkem podmíněná ptóza obočí může způsobit posunutí nebo částečnou ztrátu chloupků v obočí.V případě věkem podmíněného poklesu způsobeného ochablostí kůže na čele je optimální korekcí lifting čela a spánkové oblasti. Pokud to není nutné, může stačit lokální excize a elevace. Posttraumatická jizva kolem obočí může způsobit posun nahoru nebo dolů. Bez ohledu na typ posunu lze tento problém účinně napravit pomocí Z-plastiky.
IV. Malformace obočí
Deformity obočí často vznikají v důsledku nesprávného včasného sešití po traumatických laceracích lokální měkké tkáně, kdy se okraje rány neshodují nebo je zanedbána pečlivá oprava, což vede k nesprávnému hojení. Občas mohou také vzniknout v důsledku onemocnění, jako je lepra, lokalizovaná alopecie nebo syfilis.Korekce zahrnuje nový řez podél původní jizvy, následovanou disekcí, repozicí, úpravou a přesným sešitím, aby se obnovilo vyrovnání. Poznámka redakce: Bez ohledu na vadu obočí nebo zvolený korekční zákrok musí pacienti při výběru chirurgického zařízení postupovat opatrně, aby byla zajištěna účinnost i bezpečnost.