Ilma selgepiiriliste kulmude raamiva efektita võivad säravad, väljendusrikad silmad tunduda vähem väljendusrikkad. Paljud naised seisavad silmitsi hõredate või ebaühtlaste kulmudega, mis sunnib neid otsima kulmude rekonstruktsioonikirurgiat kiireks parandamiseks. Kuna paljudele jääb ebaselgeks, kuidas see protseduur kulme ümber kujundab, annavad asjaomased spetsialistid allpool üksikasjaliku selgituse.
Kulmude rekonstruktsiooni meetodid on järgmised:
1. Kulmude tätoveerimine.
Sobib patsientidele, kellel on kaasasündinud hõredad kulmud, asümmeetrilised kulmud või osaline kulmude kadu. Kohaliku tuimestuse all valitakse patsiendi nahatooniga sobiv tätoveerimistint. Eelnevalt kavandatud kulmu kuju järgi viiakse tint tätoveerimismasinaga nahka, tagades, et see ei tungiks sügavale nahka. Eeliseks on protseduuri lihtsus ja kerge teostatavus, kuigi lähedalt vaadates puudub kolmemõõtmeline välimus.
2. Paikne kulmude rekonstruktsioon.
Sobib väikeste defektide või nihestuste puhul, nagu V-Y plikatsioon või Z-plastika protseduurid. Teostatakse kohaliku tuimestuse all. Kui karvafolliikulid jäävad terveks, ei mõjuta see kulmude tulevast kasvu. Pärast operatsiooni kantakse 5–7 päevaks kompressiooniside, õmblused eemaldatakse 10–14 päeva pärast.
III. Crawling Flap kulmude rekonstruktsioon.
Sobib defektidele, mis ei ületa ühte kolmandikku kulmude-nina piirkonnast. Teostatakse kohaliku tuimestuse all. Kasutades nina külgmist kolmandikku pedikulina, tehakse sisselõige kulmude piirkonna ajaloolises kolmandikus. See toob ajaloolise kolmandiku ja nina kolmandiku lähedusse, moodustades ajutiselt keskmise kolmandiku kortsu.Kolme nädala pärast, kasutades aju kolmandikku pedikulina, silutakse korts ja õmmeldakse mediaalselt nina poole. Kui mõlemapoolsed nina poolse defektid on mõlemad väiksemad kui kolmandik, võib mõlemat kulmu opererida samaaegselt. IV. Kontralateraalne kulmu nahalapi siirdamine.Teostatakse kohaliku anesteesia all. Tehakse kaarekujuline sisselõige kahjustatud poolel vastavalt kulmukaarele. Lõigatakse subkutaanselt, et luua haavapõhi, mis vastab normaalse kulmu laiusele. Jagatakse kahjustamata kulm ülemiseks ja alumiseks pooleks, tehes ristisuunalisi sisselõikeid. Seejärel tehakse paralleelne sisselõige kulmu kohale, et moodustada lapp, mille mediaalne ots on pedikulaarsena, vastavalt kahjustatud haavapõhja laiusele. Pööratakse lappi ja siirdatakse see kahjustatud haavapõhjale.
V. Peanaha siirdamise meetodid:
1. Retroaurikulaarne peanaha lapi tehnika: Sobib ühe- või kahepoolsete kulmude defektide või hõredate kulmude puhul. Teostatakse kohaliku anesteesia all. Ühepoolsete defektide puhul kujundage haigestunud poole kulmu kuju tervete kulmude põhjal. Kahepoolsete defektide puhul kujundage ideaalse kulmu kuju põhjal.Tehke kohalik sisselõige ja lõigake haavapõhi, tagades, et see on veidi laiem kui kujundatud kulmude kuju, et vältida rekonstrueeritud kulmude liigset kitsenemist, mis on tingitud kahjustatud folliikulite ebapiisavast karvakasvust servades peanaha võtmise ajal. Võtke siirdatav kude kahjustatud kõrva tagant ja siirdage see eelnevalt lõigatud haavapõhjale kahjustatud poolel. Õmmelge doonorpiirkond otse kinni.Saarepõhimõtteline tehnik: Pinnalise ajutise arteriga paralleelselt kujundatakse saarepõhimõtteline peanahapõhimõtteline vastavalt kulmude puudujäägi ulatusele ja siirdatakse kahjustatud piirkonda. Sobib paksude kulmudega meestele. 3. Ajutine külgmine põhimõtteline tehnik: Kulmude defekti ipsilateraalses ajutises piirkonnas kujundatakse kitsas, piklik põhimõtteline. See hõlmab esialgse viivituse järel põhimõttelise edasilükkamist.
4. Ring-Drill Cluster Grafting: Sobib väiksemate defektide puhul. Meetod sarnaneb riisi ümberistutamisega. Ring-Drilliga luuakse kahjustatud kulmude piirkonnas väikesed mustrilised defektid. Samal ajal koristatakse tihedamatest peanahapiirkondadest siirded ja siirdatakse need eelnevalt ettevalmistatud mustrilistele defektidele, millele järgneb õrn surumine ja sidumine.
Eespool on kirjeldatud mitmeid kulmude rekonstruktsioonikirurgia tehnikaid. Usume, et see ülevaade on andnud põhjaliku ülevaate nendest põhilistest protseduuridest. Naistele, kellel on hõredad kulmud, soovitame varakult kaaluda ühe neist meetoditest, et saavutada harmoonilisem ja loomulikum välimus.