Konjenital seyrek kaşlar, asimetrik kaş şekilleri veya kısmi kaş kaybı için uygundur. Lokal anestezi altında, hastanın cilt tonuna uygun bir kaş pigmenti seçilir. Önceden tasarlanmış bir kaş şekli izlenerek, pigment bir dövme makinesi kullanılarak deriye enjekte edilir ve penetrasyonun dermisi aşmaması sağlanır. Avantajları arasında prosedürün basitliği sayılabilir, ancak yakından incelendiğinde üç boyutlu doku eksikliği göze çarpabilir.
II. Lokal Kaş Rekonstrüksiyon Cerrahisi
Küçük kaş kusurları veya yer değiştirmeleri için uygundur. Örnekler arasında V-Y plastisi ve Z-plastisi prosedürleri sayılabilir. Cerrahi işlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrahi işlem sırasında saç kökleri zarar görmezse, gelecekteki kaş büyümesi etkilenmez. Ameliyat sonrası 5-7 gün boyunca lokal kompresyon bandajı uygulanır ve 10-14 gün sonra cilt dikişleri alınır.
III. Pedikül Kaş Rekonstrüksiyonu
Kaş-burun bölgesinin üçte birini geçmeyen kusurlar için uygundur. Lokal anestezi altında yapılır. Burun yan tarafının üçte biri pedikül olarak kullanılarak, kaş bölgesinin temporal üçte ikisinde bir kesi yapılır. Bu, temporal üçte bir ile burun üçte birini birbirine yaklaştırarak, orta üçte birde geçici olarak bir kıvrım oluşturur.Üç hafta sonra, temporal üçte birlik kısmı pedikül olarak kullanarak kıvrım düzleştirilir ve medial olarak nazal tarafa doğru sütürlenir. Her iki tarafta da nazal tarafta üçte birden az defekt varsa, bilateral prosedürler aynı anda uygulanabilir.
IV. Kontralateral Kaş Flep Transplantasyonu
Tek taraflı kaş defekti için endikedir.Lokal anestezi altında yapılır. Etkilenen tarafta kaş kemiğine karşılık gelen kavisli bir kesi yapılır. Normal kaş genişliğine uygun bir yara yatağı oluşturmak için deri altı diseksiyon yapılır. Etkilenmemiş kaş, enine kesiler yapılarak üst ve alt yarıya bölünür. Ardından, etkilenen yara yatağının genişliğine uygun, medial ucu pedikül olarak kullanılacak bir flep oluşturmak için kaşın üzerinde paralel bir kesi yapılır. Flep döndürülerek etkilenen yara yatağına nakledilir.
V. Kafa Derisi Nakli Yöntemleri
1. Retroauriküler Kafa Derisi Yöntemi: Tek taraflı veya çift taraflı kaş kusurları veya seyrek kaşlar için uygundur. Lokal anestezi altında yapılır. Tek taraflı kusurlar için, etkilenen tarafın kaş şeklini sağlıklı tarafa göre tasarlayın. Çift taraflı kusurlar için, ideal kaş şekline göre tasarlayın.Lokal bir kesi yapın ve kusurlu alanı, kafa derisi alımı sırasında kenarlardaki hasarlı foliküllerden yetersiz saç büyümesi nedeniyle yeniden oluşturulan kaşın aşırı daralmasını önlemek için tasarlanan kaş şeklinden biraz daha geniş olacak şekilde diseke edin. Hastanın kulağının arkasından bir deri grefti alın ve önceden diseke edilmiş kusurlu alana greftleyin. Donör bölgeyi doğrudan dikin.Ada Flebi Tekniği: Kaş kusurunun boyutuna göre, yüzeysel temporal arterin seyrini takip eden bir ada kafa derisi flebi tasarlayın ve bunu etkilenen bölgeye nakledin. Kalın kaşları olan erkekler için uygundur. 3. Temporal Lateral Flebi Tekniği: Kaş kusurunun ipsilateral temporal bölgesinde dar, uzun bir flebi tasarlayın. Flebi transferini gerçekleştirmeden önce prosedürü bir kez erteleyin.
4. Halka Matkap Kümesi Greftleme: Daha küçük kusurlar için uygundur. Bu teknik pirinç ekmeye benzer: halka matkap kullanılarak etkilenen kaş bölgesinde küçük desenli kusurlar oluşturulurken, greftler daha yoğun kafa derisi bölgelerinden alınır. Bu greftler daha sonra önceden hazırlanmış desenli kusurlara nakledilir ve hafifçe bandajlanır.