Adequado para sobrancelhas ralas congénitas, formas assimétricas das sobrancelhas ou perda parcial das sobrancelhas. Sob anestesia local, é selecionado um pigmento para as sobrancelhas que combine com o tom de pele do paciente. Seguindo uma forma pré-desenhada para as sobrancelhas, o pigmento é introduzido na pele usando uma máquina de tatuagem, garantindo que a penetração não exceda a derme. As vantagens incluem a simplicidade do procedimento, embora uma inspeção mais detalhada possa revelar uma falta de textura tridimensional.
II. Cirurgia local de reconstrução das sobrancelhas
Adequado para defeitos ou deslocamentos menores das sobrancelhas, como procedimentos de plastia em V-Y ou plastia em Z. Realizado sob anestesia local. Desde que os folículos capilares permaneçam intactos durante a cirurgia, o crescimento futuro das sobrancelhas não é afetado. Após a cirurgia, é aplicada uma bandagem de compressão local por 5 a 7 dias, com as suturas da pele removidas após 10 a 14 dias.
III. Reconstrução da sobrancelha com pedículo
Adequada para defeitos que não excedam um terço da região da sobrancelha-nariz. Realizada sob anestesia local. Usando o terço lateral do nariz como pedículo, é feita uma incisão nos dois terços temporais da área da sobrancelha. Isso posiciona o terço temporal adjacente ao terço nasal, formando temporariamente uma prega no terço médio.Após três semanas, usando o terço temporal como pedículo, a prega é achatada e suturada medialmente em direção ao lado nasal. Se ambos os lados tiverem menos de um terço do defeito do lado nasal, procedimentos bilaterais podem ser realizados simultaneamente. IV. Transplante de retalho da sobrancelha contralateral Indicado para defeito unilateral da sobrancelha.Realizado sob anestesia local. Faça uma incisão arqueada no lado afetado, correspondente à arcada sobrancelhar. Disseque subcutaneamente para criar um leito de ferida que corresponda à largura normal da sobrancelha. Divida a sobrancelha não afetada em metades superior e inferior, fazendo incisões transversais. Em seguida, crie uma incisão paralela acima da sobrancelha para formar um retalho com a extremidade medial como pedículo, correspondendo à largura do leito de ferida afetado. Gire o retalho e transplante-o para o leito de ferida afetado.
V. Métodos de transplante de couro cabeludo
1. Método retroauricular do couro cabeludo: Adequado para defeitos unilaterais ou bilaterais das sobrancelhas ou sobrancelhas ralas. Realizado sob anestesia local. Para defeitos unilaterais, desenhe a forma da sobrancelha do lado afetado com base no lado saudável. Para defeitos bilaterais, desenhe com base na forma ideal da sobrancelha.Faça uma incisão local e dissecione a área defeituosa, garantindo que seja ligeiramente mais larga do que a forma da sobrancelha projetada para evitar o estreitamento excessivo da sobrancelha reconstruída devido ao crescimento insuficiente de cabelo dos folículos danificados nas bordas durante a colheita do couro cabeludo. Colha um enxerto de pele atrás da orelha do paciente e enxerte-o na área defeituosa pré-dissecada. Suture diretamente o local doador.Técnica de retalho em ilha: Desenhe um retalho de couro cabeludo em ilha seguindo o curso da artéria temporal superficial, adaptado à extensão do defeito da sobrancelha, e enxerte-o na área afetada. Adequado para homens com sobrancelhas grossas. 3. Técnica de retalho lateral temporal: Desenhe um retalho estreito e alongado na região temporal ipsilateral ao defeito da sobrancelha. Adie o procedimento uma vez antes de realizar a transferência do retalho.
4. Enxerto em cluster com broca circular: Adequado para defeitos menores. Esta técnica assemelha-se ao transplante de arroz: pequenas incisões padronizadas são feitas na área afetada da sobrancelha usando uma broca circular. Simultaneamente, os enxertos são colhidos de regiões mais densas do couro cabeludo e transplantados para as incisões padronizadas pré-preparadas, seguidas de compressão suave e curativo.