Convient aux sourcils clairsemés de naissance, aux sourcils asymétriques ou à la perte partielle des sourcils. Sous anesthésie locale, un pigment correspondant à la couleur de peau du patient est sélectionné. Selon une forme de sourcil prédéfinie, le pigment est introduit dans la peau à l'aide d'une machine à tatouer, en veillant à ce que la pénétration ne dépasse pas le derme. Les avantages comprennent la simplicité de la procédure, bien qu'un examen attentif puisse révéler un manque de texture tridimensionnelle.
II. Chirurgie locale de reconstruction des sourcils
Convient aux défauts ou déplacements mineurs des sourcils. Les exemples incluent les procédures de plastie en V-Y et de plastie en Z. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Si les follicules pileux restent intacts pendant la chirurgie, la croissance future des sourcils ne sera pas affectée. Un bandage compressif local est appliqué pendant 5 à 7 jours après l'opération, et les sutures cutanées sont retirées après 10 à 14 jours.
III. Reconstruction pédiculée des sourcils
Convient aux défauts ne dépassant pas un tiers de la région sourcil-nez. Réalisée sous anesthésie locale. En utilisant le tiers latéral du nez comme pédicule, une incision est pratiquée dans les deux tiers temporaux de la zone des sourcils. Cela rapproche le tiers temporal et le tiers nasal, formant temporairement un pli dans le tiers médian.Après trois semaines, en utilisant le tiers temporal comme pédicule, le pli est aplati et suturé vers le côté nasal. Si les deux côtés présentent un défaut nasal inférieur à un tiers, des procédures bilatérales peuvent être réalisées simultanément. IV. Greffe de lambeau sourcilier controlatéral
Indiqué pour les défauts unilatéraux du sourcil.Réalisée sous anesthésie locale. Pratiquer une incision arquée du côté affecté, correspondant à l'arcade sourcilière. Disséquer sous la peau pour créer un lit de plaie correspondant à la largeur normale du sourcil. Diviser le sourcil non affecté en deux moitiés supérieure et inférieure, en pratiquant des incisions transversales. Créer ensuite une incision parallèle au-dessus du sourcil pour former un lambeau avec l'extrémité médiale comme pédicule, correspondant à la largeur du lit de plaie affecté. Faire pivoter le lambeau et le transplanter sur le lit de plaie affecté.
V. Méthodes de greffe du cuir chevelu
1. Méthode du cuir chevelu rétroauriculaire : convient aux défauts unilatéraux ou bilatéraux des sourcils, ou aux sourcils clairsemés. Réalisée sous anesthésie locale. Pour les défauts unilatéraux, concevez la forme du sourcil du côté affecté en vous basant sur le côté sain. Pour les défauts bilatéraux, concevez la forme en vous basant sur une forme de sourcil idéale.Pratiquez une incision localisée et disséquez la zone défectueuse, en veillant à ce qu'elle soit légèrement plus large que la forme du sourcil conçue afin d'éviter un rétrécissement excessif du sourcil reconstruit en raison d'une croissance insuffisante des poils provenant des follicules endommagés sur les bords lors du prélèvement du cuir chevelu. Prélevez un greffon cutané derrière l'oreille du patient et greffez-le sur la zone défectueuse pré-disséquée. Suturez directement le site donneur.Technique du lambeau en îlot : concevez un lambeau de cuir chevelu en îlot suivant le trajet de l'artère temporale superficielle, adapté à l'étendue du défaut du sourcil, et greffez-le dans la zone affectée. Convient aux hommes ayant des sourcils épais. 3. Technique du lambeau temporal latéral : concevez un lambeau étroit et allongé dans la région temporale ipsilatérale au défaut du sourcil. Retardez la procédure une fois avant d'effectuer le transfert du lambeau.
4. Greffe en grappe à la perceuse annulaire : convient aux défauts plus petits. Cette technique ressemble à la transplantation de riz : de petits défauts sont créés dans la zone du sourcil affectée à l'aide d'une perceuse annulaire, tandis que les greffons sont prélevés dans des régions du cuir chevelu plus denses. Ces greffons sont ensuite transplantés sur les défauts pré-préparés et légèrement bandés.