Indicado para cejas escasas congénitas, formas asimétricas de las cejas o pérdida parcial de las cejas. Bajo anestesia local, se selecciona un pigmento para las cejas que se adapte al tono de piel del paciente. Siguiendo una forma de ceja prediseñada, el pigmento se introduce en la piel con una máquina de tatuaje, asegurándose de que la penetración no supere la dermis. Entre las ventajas se incluye la simplicidad del procedimiento, aunque una inspección minuciosa puede revelar una falta de textura tridimensional.
II. Cirugía local de reconstrucción de cejas
Indicada para defectos menores o desplazamientos de las cejas. Algunos ejemplos son los procedimientos de plastia en V-Y y plastia en Z. La cirugía se realiza con anestesia local. Si los folículos pilosos permanecen intactos durante la cirugía, el crecimiento futuro de las cejas no se verá afectado. Se aplica un vendaje compresivo local durante 5-7 días después de la operación y se retiran las suturas cutáneas al cabo de 10-14 días.
III. Reconstrucción pediculada de la ceja
Adecuada para defectos que no superen un tercio de la región cejo-nasal. Se realiza con anestesia local. Utilizando el tercio lateral de la nariz como pedículo, se realiza una incisión en los dos tercios temporales de la zona de la ceja. De este modo, el tercio temporal queda adyacente al tercio nasal, formando temporalmente un pliegue en el tercio medio.Después de tres semanas, utilizando el tercio temporal como pedículo, se aplana el pliegue y se sutura medialmente hacia el lado nasal. Si ambos lados tienen menos de un tercio de defecto en el lado nasal, se pueden realizar procedimientos bilaterales simultáneamente. IV. Trasplante de colgajo de ceja contralateral. Indicado para defectos unilaterales de la ceja.Se realiza con anestesia local. Se realiza una incisión arqueada en el lado afectado, correspondiente al arco superciliar. Se diseca subcutáneamente para crear un lecho de la herida que coincida con el ancho normal de la ceja. Se divide la ceja no afectada en mitades superior e inferior, realizando incisiones transversales. A continuación, se realiza una incisión paralela por encima de la ceja para formar un colgajo con el extremo medial como pedículo, que coincida con el ancho del lecho de la herida afectada. Se gira el colgajo y se trasplanta al lecho de la herida afectada.
V. Métodos de trasplante de cuero cabelludo
1. Método retroauricular del cuero cabelludo: adecuado para defectos unilaterales o bilaterales de las cejas, o cejas escasas. Se realiza con anestesia local. Para los defectos unilaterales, diseñe la forma de la ceja del lado afectado basándose en el lado sano. Para los defectos bilaterales, diseñe basándose en una forma de ceja ideal.Realice una incisión localizada y diseccione el área defectuosa, asegurándose de que sea ligeramente más ancha que la forma de la ceja diseñada para evitar un estrechamiento excesivo de la ceja reconstruida debido al crecimiento insuficiente del cabello de los folículos dañados en los bordes durante la extracción del cuero cabelludo. Extraiga un injerto de piel de detrás de la oreja del paciente y trasplántelo al área defectuosa previamente disecada. Suture directamente la zona donante.Técnica del colgajo en isla: Diseñe un colgajo de cuero cabelludo en isla siguiendo el curso de la arteria temporal superficial, adaptado a la extensión del defecto de la ceja, y trasplántelo a la zona afectada. Adecuado para hombres con cejas gruesas. 3. Técnica del colgajo temporal lateral: Diseñe un colgajo estrecho y alargado en la región temporal ipsilateral al defecto de la ceja. Retrase el procedimiento una vez antes de realizar la transferencia del colgajo.
4. Injerto en racimo con taladro de anillo: adecuado para defectos más pequeños. Esta técnica se asemeja al trasplante de arroz: se realizan pequeñas incisiones con un patrón en la zona afectada de la ceja utilizando un taladro de anillo. Simultáneamente, se extraen injertos de las regiones más densas del cuero cabelludo y se trasplantan a las incisiones con patrón previamente preparadas, seguidas de una compresión suave y un vendaje.