Geeignet für angeborene spärliche Augenbrauen, asymmetrische Augenbrauenformen oder teilweisen Augenbrauenverlust. Unter örtlicher Betäubung wird ein zum Hautton des Patienten passendes Augenbrauenpigment ausgewählt. Nach einer vorab entworfenen Augenbrauenform wird das Pigment mit einer Tätowiermaschine in die Haut eingebracht, wobei darauf geachtet wird, dass die Penetration nicht über die Dermis hinausgeht. Zu den Vorteilen gehört die Einfachheit des Verfahrens, obwohl bei genauer Betrachtung ein Mangel an dreidimensionaler Textur erkennbar sein kann.
II. Lokale Augenbrauenrekonstruktion
Geeignet für kleinere Augenbrauenfehler oder -verschiebungen. Beispiele hierfür sind V-Y-Plastik und Z-Plastik. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Sofern die Haarfollikel während der Operation intakt bleiben, wird das zukünftige Augenbrauenwachstum nicht beeinträchtigt. Nach der Operation wird für 5–7 Tage ein lokaler Kompressionsverband angelegt, die Hautnähte werden nach 10–14 Tagen entfernt.
III. Pedikel-Augenbrauenrekonstruktion
Geeignet für Defekte, die nicht mehr als ein Drittel der Augenbrauen-Nasen-Region ausmachen. Wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Unter Verwendung des seitlichen Drittels der Nase als Pedikel wird ein Schnitt im temporalen Zweidrittelbereich der Augenbrauen vorgenommen. Dadurch werden das temporale Drittel und das nasale Drittel einander angenähert, wodurch vorübergehend eine Falte im mittleren Drittel entsteht.Nach drei Wochen wird die Falte unter Verwendung des temporalen Drittels als Stiel geglättet und medial zur Nasenseite hin vernäht. Wenn beide Seiten weniger als ein Drittel des nasalen Defekts aufweisen, können bilaterale Eingriffe gleichzeitig durchgeführt werden. IV. Kontralaterale Augenbrauenlappentransplantation
Indiziert bei einseitigem Augenbrauenfehler.Wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Führen Sie einen bogenförmigen Schnitt auf der betroffenen Seite entsprechend dem Augenbrauenbogen durch. Präparieren Sie subkutan, um ein Wundbett zu schaffen, das der normalen Augenbrauenbreite entspricht. Teilen Sie die nicht betroffene Augenbraue durch quer verlaufende Schnitte in eine obere und eine untere Hälfte. Führen Sie dann einen parallelen Schnitt über der Augenbraue durch, um einen Lappen mit dem medialen Ende als Stiel zu bilden, der der Breite des betroffenen Wundbetts entspricht. Drehen Sie den Lappen und transplantieren Sie ihn auf das betroffene Wundbett.
V. Methoden der Kopfhauttransplantation
1. Retroaurikuläre Kopfhautmethode: Geeignet für einseitige oder beidseitige Augenbrauenfehler oder spärliche Augenbrauen. Wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei einseitigen Fehlern gestalten Sie die Augenbrauenform der betroffenen Seite entsprechend der gesunden Seite. Bei beidseitigen Fehlern gestalten Sie die Augenbrauenform entsprechend einer idealen Augenbrauenform.Machen Sie einen lokalisierten Schnitt und präparieren Sie den defekten Bereich, wobei Sie darauf achten, dass er etwas breiter als die entworfene Augenbrauenform ist, um eine übermäßige Verengung der rekonstruierten Augenbraue aufgrund unzureichenden Haarwachstums aus beschädigten Follikeln an den Rändern während der Kopfhautentnahme zu vermeiden. Entnehmen Sie ein Hauttransplantat hinter dem Ohr des Patienten und transplantieren Sie es auf den vorpräparierten defekten Bereich. Nähen Sie die Entnahmestelle direkt zu.Insel-Lappen-Technik: Entwerfen Sie einen Insel-Kopfhautlappen entlang des Verlaufs der oberflächlichen Schläfenarterie, der auf das Ausmaß des Augenbrauenfehlers zugeschnitten ist, und transplantieren Sie ihn in den betroffenen Bereich. Geeignet für Männer mit dichten Augenbrauen. 3. Temporale Lateral-Lappen-Technik: Entwerfen Sie einen schmalen, länglichen Lappen in der Schläfenregion ipsilateral zum Augenbrauenfehler. Verzögern Sie den Eingriff einmal, bevor Sie die Lappentransplantation durchführen.
4. Ring-Drill-Cluster-Transplantation: Geeignet für kleinere Defekte. Diese Technik ähnelt dem Reispflanzen: Mit einem Ringbohrer werden kleine, musterförmige Einschnitte in den betroffenen Augenbrauenbereich gebohrt. Gleichzeitig werden Transplantate aus dichteren Kopfhautbereichen entnommen und auf die vorbereiteten musterförmigen Einschnitte transplantiert, gefolgt von sanfter Kompression und Verband.