Інфекції сечовивідних шляхів — це інфекції сечівника та сечового міхура. Сечівник — це канал, по якому сеча надходить із сечового міхура назовні. Оскільки сечівник і сечовий міхур тісно пов'язані між собою, інфекції сечівника часто поширюються вгору, викликаючи запалення сечового міхура. Інфекції сечовивідних шляхів викликаються бактеріями Escherichia coli, які колонізують піхву та проникають у сечівник. Ці бактерії присутні в організмі всіх жінок. Чоловіки також можуть заразитися цією хворобою, хоча це трапляється відносно рідко; інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків зазвичай викликаються захворюваннями, що передаються статевим шляхом.Неспецифічний уретрит і гонорея — це дві інфекції, що передаються статевим шляхом, які найчастіше викликають запалення уретри і сечового міхура. Ліки Нижче наведено основні ліки, що застосовуються для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Хоча їх можна придбати без рецепта в більшості аптек, експерти радять читачам, які відчувають дискомфорт, звернутися до лікарні для проведення належного медичного обстеження. Слід уникати самолікування, щоб запобігти серйозним наслідкам від неправильного лікування.1. Амоксицилін: антибіотик широкого спектра дії, ефективний проти більшості грампозитивних бактерій, застосовується для лікування інфекцій шкіри, слизових оболонок, м'яких тканин і сечовивідних шляхів. 2. Норфлоксацин і левофлоксацин: в основному застосовуються для лікування інфекцій середніх дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту, мають помітну ефективність проти інфекцій сечовивідних шляхів.
3 Цефтріаксон натрію: застосовується при інфекціях нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин, кісток, сечовивідних шляхів, гепатобіліарних інфекціях, внутрішньочеревних інфекціях, гонореї, бактеріємії та менінгіті, спричинених чутливими бактеріями, такими як Enterobacteriaceae. Вводиться внутрішньовенно.
4 Цефрадин: також відомий як цефрадин. Застосовується при інфекціях дихальної системи, сечовивідних шляхів, шкіри та м'яких тканин, таких як бронхіт, пневмонія, пієлонефрит, цистит, інфекції вуха, носа та горла, ентерит та дизентерія.
5 Ципрофлоксацин: застосовується при уретриті та цервіциті, спричинених хламідіями та мікоплазмами.
6 Сульфонаміди: завдяки своєму потужному бактеріостатичному ефекту проти більшості штамів Escherichia coli, високій розчинності в сечі, низькій резистентності та доступній ціні, вони часто є препаратом першого вибору для лікування початкових інфекцій. Найчастіше використовується сульфаметоксазол (SMX), зазвичай у поєднанні з синергетичним агентом триметопримом (TMP)(відомий як котримоксазол SMZco). Дозування становить 50 мг/(кг·д), розділене на два прийоми. Стандартний курс лікування триває 1-2 тижні. Для запобігання кристалізації в сечі рекомендується збільшити споживання рідини. З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.
7 Піпемідинова кислота (PPA): Високоефективна проти інфекцій сечовивідних шляхів, спричинених Escherichia coli, завдяки високій швидкості виведення з сечею. Підходить для всіх типів інфекцій сечовивідних шляхів. Дозування: 30–50 мг/(кг·день), вводиться перорально в 3–4 розділених дозах. Мінімальні побічні ефекти, хоча може виникнути легкий дискомфорт у шлунку. З обережністю застосовувати у маленьких дітей.
8 Фуразолідон: бактеріостатична активність широкого спектра дії з вираженою ефективністю проти Escherichia coli та низькою схильністю до розвитку резистентності. Дозування: 8–10 мг/(кг·день) перорально в три прийоми.Може викликати шлунково-кишкові реакції; найкраще приймати після їди. Може комбінуватися з триметопримом. Фуразолідон особливо підходить для тривалого лікування (3–4 місяці) рефрактерних інфекцій.
9. Ципрофлоксацин: повністю синтетичний антибактеріальний засіб широкого спектра дії з групи хінолонів, що виявляє потужну активність проти грамнегативних і грампозитивних бактерій. Дозування: 5–10 мг/(кг·день), перорально в 3–4 розділених дозах. Через потужну антибактеріальну дію тривале застосування може спричинити дисбіоз; рекомендується обережність. Зазвичай протипоказаний немовлятам.
10 Ампіцилін і цефалексин: обидва є антибіотиками широкого спектра дії з хорошою бактеріостатичною дією, які зазвичай застосовуються при інфекціях сечовивідних шляхів. Хоча канаміцин і гентаміцин мають хорошу бактеріостатичну активність, їх значна нефротоксичність і побічні ефекти на слух вимагають обережного застосування.
Тривалість лікування: у разі гострих інфекцій, коли обраний антибіотик є ефективним проти збудників інфекції, 10-денний курс зазвичай дозволяє контролювати інфекцію у більшості пацієнтів. Для пацієнтів без лихоманки може бути достатнім 5-денний курс. Після одужання рекомендується регулярне спостереження протягом одного року або довше. Оскільки більшість рецидивів є наслідком повторного зараження, тривала профілактика для всіх пацієнтів не рекомендується.
Конкретні рекомендації такі: ① При нечастих рецидивах лікуйте кожен епізод гостро, коли він виникає; ② При рецидивах, після зникнення гострих симптомів, призначайте один з наступних препаратів у зменшеній дозі (1/3 до 1/4 терапевтичної дози) один раз на ніч перед сном протягом 3-6 місяців: триметоприм-сульфаметоксазол (SMZco), нітрофурантоїн, піпемідинова кислота або офлоксацин.Для пацієнтів з множинними рецидивами інфекції або існуючим ураженням паренхіми нирок тривалість лікування може бути продовжена до 1–2 років. Для запобігання виникненню резистентних штамів можна застосовувати комбіновану терапію або ротацію схем лікування, при цьому кожен препарат застосовують протягом 2–3 тижнів, а потім замінюють іншим для підвищення ефективності.