Urinvägsinfektioner avser infektioner i urinröret och urinblåsan. Urinröret är den passage genom vilken urinen transporteras från urinblåsan till utsidan av kroppen. Eftersom urinröret och urinblåsan är nära förbundna, stiger urinrörsinfektioner ofta upp och orsakar inflammation i urinblåsan. Urinvägsinfektioner härrör från Escherichia coli-bakterier, som koloniserar slidan och invaderar urinröret. Dessa bakterier finns hos alla kvinnor. Män kan också drabbas av detta tillstånd, även om det är relativt ovanligt; urinvägsinfektioner hos män orsakas vanligtvis av sexuellt överförbara sjukdomar.Ospecifik uretrit och gonorré är de två sexuellt överförbara infektioner som oftast orsakar inflammation i urinröret och urinblåsan. Medicinering Följande är de primära läkemedel som används för att behandla urinvägsinfektioner. Även om de finns att köpa receptfritt på de flesta apotek, rekommenderar experter att läsare som upplever besvär söker lämplig medicinsk undersökning på ett sjukhus. Självmedicinering bör undvikas för att förhindra allvarliga konsekvenser av olämplig behandling.1. Amoxicillin: Ett bredspektrumantibiotikum som är effektivt mot de flesta grampositiva bakterier och behandlar infektioner i hud, slemhinnor, mjukvävnader och urinvägar. 2. Norfloxacin och levofloxacin: Används främst för infektioner i mellersta luftvägarna och mag-tarmkanalen, med märkbar effekt mot urinvägsinfektioner.
3 Ceftriaxon-natrium: Administreras intravenöst vid infektioner i nedre luftvägarna, infektioner i hud/mjukvävnad/ben, urinvägsinfektioner, infektioner i lever och gallvägar, intraabdominella infektioner, gonorré, bakteriemi och meningit orsakade av känsliga bakterier, inklusive Enterobacteriaceae.
4 Cefradin: Även känt som Cefradin. Används vid infektioner i andningsorganen, urinvägarna, huden och mjukvävnaderna, såsom bronkit, lunginflammation, pyelonefrit, cystit, öron-, näsa- och halsinfektioner, enterit och dysenteri.
5 Ciprofloxacin: Används vid uretrit och cervicit orsakade av Chlamydia och Mycoplasma.
6 Sulfonamider: På grund av sin potenta bakteriostatiska effekt mot de flesta Escherichia coli-stammar, höga urinlöslighet, låga resistensutveckling och överkomliga pris är de ofta förstahandsvalet vid initiala infektioner. Den vanligaste formuleringen är sulfametoxazol (SMX), vanligtvis i kombination med det synergistiska medlet trimetoprim (TMP)(känd som kotrimazol, SMZco). Doseringen är 50 mg/(kg·d) uppdelat på två doser. Standardbehandlingen är 1–2 veckor. För att förhindra kristallisering i urinen rekommenderas ökat vätskeintag. Använd med försiktighet vid nedsatt njurfunktion.
7 Pipemidsyra (PPA): Mycket effektiv mot urinvägsinfektioner orsakade av Escherichia coli tack vare sin höga utsöndringshastighet i urinen. Lämplig för alla typer av urinvägsinfektioner. Dosering: 30–50 mg/(kg·d), administreras oralt i 3–4 delade doser. Minimala biverkningar, men milda magbesvär kan förekomma. Används med försiktighet hos små barn.
8 Furazolidon: Bredspektrum bakteriostatisk aktivitet med markant effekt mot Escherichia coli och låg känslighet för resistensutveckling. Dosering: 8–10 mg/(kg·dag) oralt i tre uppdelade doser.Kan orsaka gastrointestinala reaktioner; tas helst efter måltid. Kan kombineras med trimetoprim. Furazolidon är särskilt lämpligt för långvarig behandling (3–4 månader) av refraktära infektioner.
9. Ciprofloxacin: Ett helt syntetiskt, bredspektrumkinolonantibakteriellt medel som uppvisar potent aktivitet mot gramnegativa och grampositiva bakterier. Dosering: 5–10 mg/(kg·dag), administreras oralt i 3–4 delade doser. På grund av dess potenta antibakteriella verkan kan långvarig användning orsaka dysbios; försiktighet rekommenderas. Generellt kontraindicerat för spädbarn.
10 Ampicillin och Cefalexin: Båda är bredspektrumantibiotika med god bakteriostatisk effekt, som ofta används vid urinvägsinfektioner. Även om kanamycin och gentamicin har stark bakteriostatisk aktivitet, kräver deras betydande nefrotoxicitet och negativa effekter på hörseln försiktig administrering.
Behandlingstid: Vid akuta infektioner där det valda antibiotikumet är effektivt mot de orsakande bakterierna räcker en 10-dagars behandling i allmänhet för att kontrollera infektionen hos de flesta patienter. En 5-dagars behandling kan vara tillräcklig för dem som inte har feber. Regelbunden uppföljning under ett år eller längre rekommenderas efter tillfrisknandet. Eftersom de flesta återfall beror på återinfektion rekommenderas inte långvarig profylax för alla patienter.
Specifika rekommendationer är följande: ① Vid sällsynta återfall, behandla varje episod akut när den uppstår. ② Vid återkommande fall, efter att de akuta symtomen har försvunnit, administrera en av följande läkemedel i reducerad dos (1/3 till 1/4 av terapeutisk styrka) en gång per natt före sänggåendet i 3 till 6 månader: trimetoprim-sulfametoxazol (SMZco), nitrofurantoin, piperacillin eller ofloxacin.För patienter med flera återkommande infektioner eller befintlig njurparenkymskada kan behandlingstiden förlängas till 1–2 år. För att förhindra uppkomsten av resistenta stammar kan kombinationsbehandling eller roterande behandlingar användas, där varje läkemedel används i 2–3 veckor innan man byter för att öka effekten.