Infekcie močových ciest sa týkajú infekcií močovej trubice a močového mechúra. Močová trubica je kanál, ktorým moč prechádza z močového mechúra von z tela. Keďže močová trubica a močový mechúr sú úzko prepojené, infekcie močovej trubice často stúpajú a spôsobujú zápal močového mechúra. Infekcie močových ciest pochádzajú z baktérií Escherichia coli, ktoré kolonizujú vagínu a napádajú močovú trubicu. Tieto baktérie sa vyskytujú u všetkých žien. Muži môžu tiež ochorieť na túto chorobu, hoci je to relatívne nezvyčajné; infekcie močových ciest u mužov sú zvyčajne spôsobené pohlavne prenosnými chorobami.Nespecifická uretritída a kvapavka sú dve pohlavne prenosné infekcie, ktoré najčastejšie spôsobujú zápal močovej trubice a močového mechúra. Liečba Nasledujúce lieky sú primárne lieky používané na liečbu infekcií močových ciest. Hoci sú dostupné bez lekárskeho predpisu vo väčšine lekární, odborníci odporúčajú čitateľom, ktorí pociťujú nepohodlie, aby vyhľadali riadne lekárske vyšetrenie v nemocnici. Samoliečba by sa mala vyhnúť, aby sa predišlo vážnym následkom nevhodnej liečby.1. Amoxicilín: Širokospektrálne antibiotikum účinné proti väčšine grampozitívnych baktérií, ktoré lieči infekcie kože, slizníc, mäkkých tkanív a močových ciest. 2. Norfloxacín a levofloxacín: Používajú sa predovšetkým na liečbu infekcií stredných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu, s výraznou účinnosťou proti infekciám močových ciest.
3 Ceftriaxón sodný: Používa sa na infekcie dolných dýchacích ciest, infekcie kože a mäkkých tkanív, infekcie kostí, infekcie močových ciest, infekcie pečene a žlčových ciest, intraabdominálne infekcie, kapavku, bakterémiu a meningitídu spôsobenú citlivými baktériami, ako sú Enterobacteriaceae. Podáva sa intravenózne.
4 Cefradín: Známy aj ako Cefradín. Používa sa na infekcie dýchacieho systému, močových ciest, kože a mäkkých tkanív, ako sú bronchitída, pneumónia, pyelonefritída, cystitída, infekcie uší, nosa a krku, enteritída a dyzentéria.
5 Ciprofloxacín: Používa sa na uretritídu a cervicitídu spôsobenú Chlamydia a Mycoplasma.
6 Sulfonamidy: Vďaka svojmu silnému bakteriostatickému účinku proti väčšine kmeňov Escherichia coli, vysokej rozpustnosti v moči, nízkej rezistencii a cenovej dostupnosti sú často liekom prvej voľby pri počiatočných infekciách. Bežne používanou formuláciou je sulfametoxazol (SMX), zvyčajne v kombinácii so synergickým činidlom trimetoprimom (TMP)(známy ako kotrimoxazol SMZco). Dávka je 50 mg/(kg·d) rozdelená do dvoch dávok. Štandardná liečba trvá 1–2 týždne. Aby sa zabránilo kryštalizácii v moči, odporúča sa zvýšený príjem tekutín. Pri poruche funkcie obličiek používajte s opatrnosťou.
7 Kyselina pipemidová (PPA): Vysoko účinná proti infekciám močových ciest vyvolaným Escherichia coli vďaka vysokej rýchlosti vylučovania močom. Vhodná pre všetky typy infekcií močových ciest. Dávkovanie: 30–50 mg/(kg·d), podávaná perorálne v 3–4 rozdelených dávkach. Minimálne vedľajšie účinky, môže sa však vyskytnúť mierne žalúdočné nepohodlie. Používajte s opatrnosťou u malých detí.
8 Furazolidón: Širokospektrálna bakteriostatická aktivita s výraznou účinnosťou proti Escherichia coli a nízkou náchylnosťou k rozvoju rezistencie. Dávkovanie: 8–10 mg/(kg·d) perorálne v troch rozdelených dávkach.Môže spôsobiť gastrointestinálne reakcie; najlepšie sa užíva po jedle. Možno kombinovať s trimetoprimom. Furazolidón je zvlášť vhodný na dlhodobú liečbu (3–4 mesiace) refraktérnych infekcií.
9. Ciprofloxacín: Plne syntetické širokospektrálne chinolónové antibakteriálne činidlo vykazujúce silnú účinnosť proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám. Dávkovanie: 5–10 mg/(kg·d), podávané perorálne v 3–4 rozdelených dávkach. Vzhľadom na jeho silný antibakteriálny účinok môže dlhodobé užívanie spôsobiť dysbiózu; odporúča sa opatrnosť. Vo všeobecnosti je kontraindikovaný u dojčiat.
10 Ampicilín a cefalexín: Oba sú širokospektrálne antibiotiká s dobrými bakteriostatickými účinkami, bežne používané pri infekciách močových ciest. Hoci kanamycín a gentamicín majú dobrú bakteriostatickú aktivitu, ich významná nefrotoxicita a nežiaduce účinky na sluch si vyžadujú opatrné používanie.
Dĺžka liečby: Pri akútnych infekciách, ak je zvolené antibiotikum účinné proti pôvodcom infekcie, 10-dňová liečba zvyčajne kontroluje infekciu u väčšiny pacientov. U pacientov bez horúčky môže stačiť 5-dňová liečba. Po vyliečení sa odporúča pravidelné sledovanie počas jedného roka alebo dlhšie. Keďže väčšina recidív je výsledkom reinfikácie, dlhodobá profylaxia u všetkých pacientov sa neodporúča.
Konkrétne odporúčania sú nasledovné: ① Pri zriedkavých recidívach liečte každý prípad akútne, keď sa vyskytne; ② Pri opakovaných prípadoch po ustúpení akútnych príznakov podávajte jednu z nasledujúcich látok v zníženej dávke (1/3 až 1/4 terapeutickej sily) raz denne pred spaním po dobu 3 až 6 mesiacov: trimetoprim-sulfametoxazol (SMZco), nitrofurantoín, metronidazol alebo ofloxacín.U pacientov s viacerými opakovanými infekciami alebo existujúcim poškodením renálneho parenchýmu sa dĺžka liečby môže predĺžiť na 1–2 roky. Aby sa zabránilo vzniku rezistentných kmeňov, možno použiť kombinovanú liečbu alebo striedavé režimy, pričom každý liek sa používa 2–3 týždne pred prechodom na iný liek, aby sa zvýšila účinnosť.