Infecțiile tractului urinar se referă la infecții ale uretrei și vezicii urinare. Uretra este canalul prin care urina se deplasează din vezică către exteriorul corpului. Deoarece uretra și vezica urinară sunt strâns legate, infecțiile uretrale se extind adesea și provoacă inflamația vezicii urinare. Infecțiile tractului urinar au la origine bacteria Escherichia coli, care colonizează vaginul și invadează uretra. Această bacterie este prezentă la toate femeile. Bărbații pot contracta, de asemenea, această afecțiune, deși este relativ rară; infecțiile tractului urinar la bărbați sunt cauzate de obicei de boli cu transmitere sexuală.Uretrita nespecifică și gonoreea sunt cele două infecții cu transmitere sexuală care cauzează cel mai frecvent inflamația uretrei și a vezicii urinare. Medicamente Următoarele sunt medicamentele principale utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului urinar. Deși sunt disponibile fără prescripție medicală în majoritatea farmaciilor, experții sfătuiesc cititorii care se confruntă cu disconfort să solicite o examinare medicală adecvată la un spital. Auto-medicația trebuie evitată pentru a preveni consecințele grave ale unui tratament inadecvat.1. Amoxicilina: un antibiotic cu spectru larg, eficient împotriva majorității bacteriilor Gram-pozitive, utilizat pentru tratarea infecțiilor pielii, membranelor mucoase, țesuturilor moi și tractului urinar. 2. Norfloxacina și levofloxacina: utilizate în principal pentru infecțiile tractului respirator mediu și gastrointestinale, cu eficacitate notabilă împotriva infecțiilor tractului urinar.
3 Ceftriaxonă sodică: administrată intravenos pentru infecții ale tractului respirator inferior, infecții ale pielii/țesuturilor moi/oaselor, infecții ale tractului urinar, infecții hepatobiliare, infecții intraabdominale, gonoree, bacteremie și meningită cauzate de bacterii sensibile, inclusiv Enterobacteriaceae.
4 Cefradină: Cunoscută și sub denumirea de Cefradină. Utilizată pentru infecții ale sistemului respirator, ale tractului urinar, ale pielii și țesuturilor moi, cum ar fi bronșită, pneumonie, pielonefrită, cistită, infecții ale urechii, nasului și gâtului, enterită și dizenterie.
5 Ciprofloxacină: Utilizată pentru uretrită și cervicită cauzate de Chlamydia și Mycoplasma.
6 Sulfonamide: Datorită efectului lor bacteriostatic puternic împotriva majorității tulpinilor de Escherichia coli, solubilității urinare ridicate, dezvoltării unei rezistențe scăzute și prețului accesibil, acestea sunt adesea alegerea de primă linie pentru infecțiile inițiale. Formularea utilizată în mod obișnuit este sulfametoxazolul (SMX), combinat de obicei cu agentul sinergic trimetoprim (TMP)(cunoscut sub numele de co-trimoxazol, SMZco). Doza este de 50 mg/(kg·d) împărțită în două doze. Cursul standard este de 1-2 săptămâni. Pentru a preveni cristalizarea în urină, se recomandă un aport crescut de lichide. A se utiliza cu precauție în cazul insuficienței renale.
7 Acid pipemidic (PPA): Foarte eficient împotriva infecțiilor tractului urinar induse de Escherichia coli datorită ratei sale ridicate de excreție urinară. Potrivit pentru toate tipurile de infecții ale tractului urinar. Dozaj: 30-50 mg/(kg·d), administrat oral în 3-4 doze divizate. Efecte secundare minime, deși pot apărea disconfort gastric ușor. A se utiliza cu precauție la copiii mici.
8 Furazolidonă: Activitate bacteriostatică cu spectru larg, cu eficacitate marcată împotriva Escherichia coli și susceptibilitate redusă la dezvoltarea rezistenței. Dozaj: 8-10 mg/(kg·zi) pe cale orală, în trei doze divizate.Poate provoca reacții gastrointestinale; se administrează de preferință după mese. Poate fi combinat cu trimetoprim. Furazolidona este deosebit de potrivită pentru tratamentul prelungit (3-4 luni) al infecțiilor refractare.
9. Ciprofloxacină: Agent antibacterian chinolonă complet sintetic, cu spectru larg, care prezintă o activitate puternică împotriva bacteriilor Gram-negative și Gram-pozitive. Dozaj: 5-10 mg/(kg·zi), administrat oral în 3-4 doze divizate. Datorită acțiunii sale antibacteriene puternice, utilizarea prelungită poate provoca disbioză; se recomandă prudență. În general, nu este recomandat pentru sugari.
10 Ampicilina și cefalexina: ambele sunt antibiotice cu spectru larg, cu efecte bacteriostatice bune, utilizate frecvent pentru infecțiile tractului urinar. Deși kanamicina și gentamicina au o activitate bacteriostatică puternică, nefrotoxicitatea lor semnificativă și efectele adverse asupra auzului necesită administrare cu precauție.
Durata tratamentului: În infecțiile acute, dacă antibioticul selectat este eficient împotriva bacteriilor cauzatoare, un tratament de 10 zile controlează, în general, infecția la majoritatea pacienților. Un tratament de 5 zile poate fi suficient pentru cei fără febră. Se recomandă o monitorizare regulată timp de un an sau mai mult după recuperare. Deoarece majoritatea recidivelor rezultă din reinfectare, nu se recomandă profilaxia prelungită pentru toți pacienții.
Recomandările specifice sunt următoarele: ① Pentru recidivele rare, tratați fiecare episod acut pe măsură ce apare; ② Pentru cazurile recurente, după rezolvarea simptomelor acute, administrați unul dintre următoarele medicamente la o doză redusă (1/3 până la 1/4 din doza terapeutică) o dată pe noapte înainte de culcare, timp de 3 până la 6 luni: trimetoprim-sulfametoxazol (SMZco), nitrofurantoină, piperacilină sau ofloxacină.Pentru pacienții cu infecții recurente multiple sau cu leziuni parenchimatoase renale existente, durata tratamentului poate fi prelungită la 1-2 ani. Pentru a preveni apariția tulpinilor rezistente, se poate recurge la terapia combinată sau la regimuri rotative, fiecare medicament fiind utilizat timp de 2-3 săptămâni înainte de a se trece la altul, pentru a spori eficacitatea.