Infekcje dróg moczowych to infekcje cewki moczowej i pęcherza moczowego. Cewka moczowa to przewód, którym mocz przepływa z pęcherza moczowego na zewnątrz ciała. Ponieważ cewka moczowa i pęcherz moczowy są ze sobą ściśle połączone, infekcje cewki moczowej często rozprzestrzeniają się, powodując zapalenie pęcherza moczowego. Infekcje dróg moczowych wywołują bakterie Escherichia coli, które kolonizują pochwę i atakują cewkę moczową. Bakterie te występują u wszystkich kobiet. Mężczyźni również mogą zarazić się tą chorobą, choć jest to stosunkowo rzadkie; infekcje dróg moczowych u mężczyzn są zazwyczaj spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową.Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej i rzeżączka to dwie infekcje przenoszone drogą płciową, które najczęściej powodują zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego. Leki Poniżej przedstawiono podstawowe leki stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych. Chociaż są one dostępne bez recepty w większości aptek, eksperci zalecają czytelnikom odczuwającym dyskomfort, aby zgłosili się do szpitala na odpowiednie badania lekarskie. Należy unikać samoleczenia, aby zapobiec poważnym konsekwencjom niewłaściwego leczenia.1. Amoksycylina: antybiotyk o szerokim spektrum działania, skuteczny przeciwko większości bakterii Gram-dodatnich, stosowany w leczeniu infekcji skóry, błon śluzowych, tkanek miękkich i dróg moczowych. 2. Norfloksacyna i lewofloksacyna: stosowane głównie w leczeniu infekcji środkowych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, wykazują znaczną skuteczność w leczeniu infekcji dróg moczowych.
3 Ceftriakson sodowy: Podawany dożylnie w przypadku zakażeń dolnych dróg oddechowych, zakażeń skóry/tkanek miękkich/kości, zakażeń dróg moczowych, zakażeń wątroby i dróg żółciowych, zakażeń wewnątrzbrzusznych, rzeżączki, bakteriemii i zapalenia opon mózgowych wywołanych przez wrażliwe bakterie, w tym Enterobacteriaceae.
4 Cefradyna: znana również jako Cefradine. Stosowana w leczeniu zakażeń układu oddechowego, dróg moczowych, skóry i tkanek miękkich, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zakażenia ucha, nosa i gardła, zapalenie jelit i czerwonka.
5 Cyprofloksacyna: stosowana w leczeniu zapalenia cewki moczowej i szyjki macicy wywołanych przez Chlamydia i Mycoplasma.
6 Sulfonamidy: Ze względu na silne działanie bakteriostatyczne wobec większości szczepów Escherichia coli, wysoką rozpuszczalność w moczu, niską odporność i przystępną cenę, są one często lekami pierwszego wyboru w przypadku początkowych zakażeń. Powszechnie stosowaną formułą jest sulfametoksazol (SMX), zazwyczaj w połączeniu z synergicznym środkiem trimetoprimem (TMP)(znany jako kotrimoksazol, SMZco). Dawka wynosi 50 mg/(kg·d) podzielona na dwie dawki. Standardowy cykl leczenia trwa 1-2 tygodnie. Aby zapobiec krystalizacji w moczu, zaleca się zwiększone spożycie płynów. Należy zachować ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek.
7 Kwas pipemidowy (PPA): Bardzo skuteczny w leczeniu zakażeń dróg moczowych wywołanych przez Escherichia coli dzięki wysokiemu współczynnikowi wydalania z moczem. Odpowiedni do wszystkich rodzajów zakażeń dróg moczowych. Dawka: 30–50 mg/(kg·d), podawana doustnie w 3–4 podzielonych dawkach. Minimalne skutki uboczne, choć mogą wystąpić łagodne dolegliwości żołądkowe. Należy zachować ostrożność u małych dzieci.
8 Furazolidon: szerokie spektrum działania bakteriostatycznego, wyraźna skuteczność przeciwko Escherichia coli i mała podatność na rozwój oporności. Dawkowanie: 8–10 mg/(kg·d) doustnie w trzech podzielonych dawkach.Może powodować reakcje żołądkowo-jelitowe; najlepiej przyjmować po posiłkach. Można łączyć z trimetoprimem. Furazolidon jest szczególnie odpowiedni do długotrwałego leczenia opornych zakażeń wymagających 3–4 miesięcy ciągłej terapii.
9. Cyprofloksacyna: w pełni syntetyczny środek przeciwbakteryjny z grupy chinolonów o szerokim spektrum działania, wykazujący silną aktywność przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Dawkowanie: 5–10 mg/(kg·d), podawane doustnie w 3–4 podzielonych dawkach. Ze względu na silne działanie przeciwbakteryjne długotrwałe stosowanie może powodować dysbiozę; zaleca się ostrożność. Ogólnie przeciwwskazane u niemowląt.
10 Ampicylina i cefaleksyna: Oba są antybiotykami o szerokim spektrum działania i dobrym działaniu bakteriostatycznym, powszechnie stosowanymi w leczeniu zakażeń dróg moczowych. Chociaż kanamycyna i gentamycyna wykazują dobre działanie bakteriostatyczne, ich znaczna nefrotoksyczność i niekorzystny wpływ na słuch wymagają ostrożnego stosowania.
Czas trwania leczenia: W ostrych zakażeniach, w których wybrany antybiotyk jest skuteczny przeciwko bakteriom wywołującym chorobę, 10-dniowa kuracja zazwyczaj pozwala opanować zakażenie u większości pacjentów. U pacjentów bez gorączki wystarczająca może być 5-dniowa kuracja. Po wyzdrowieniu zaleca się regularne kontrole przez okres jednego roku lub dłużej. Ponieważ większość nawrotów wynika z ponownego zakażenia, nie zaleca się długotrwałej profilaktyki u wszystkich pacjentów.
Szczegółowe zalecenia są następujące: ① W przypadku rzadkich nawrotów należy leczyć każdy epizod ostro, gdy tylko się pojawi; ② W przypadku nawrotów, po ustąpieniu ostrych objawów, należy podawać jeden z następujących leków w zmniejszonej dawce (1/3 do 1/4 dawki terapeutycznej) raz dziennie przed snem przez 3 do 6 miesięcy: trimetoprim-sulfametoksazol (SMZco), nitrofurantoina, piperacylina lub ofloksacyna.W przypadku pacjentów z wielokrotnymi nawrotami infekcji lub istniejącym uszkodzeniem miąższu nerek czas trwania leczenia można przedłużyć do 1–2 lat. Aby zapobiec pojawieniu się szczepów opornych, można zastosować terapię skojarzoną lub schematy rotacyjne, stosując każdy lek przez 2–3 tygodnie przed zmianą, aby zwiększyć skuteczność.