Urinveisinfeksjoner refererer til infeksjoner i urinrøret og blæren. Urinrøret er kanalen som urinen passerer gjennom fra blæren til utsiden av kroppen. Siden urinrøret og blæren er tett forbundet, stiger urinveisinfeksjoner ofte opp og forårsaker blærebetennelse. Urinveisinfeksjoner stammer fra Escherichia coli-bakterier, som koloniserer skjeden og invaderer urinrøret. Disse bakteriene finnes hos alle kvinner. Menn kan også få denne tilstanden, selv om det er relativt uvanlig; urinveisinfeksjoner hos menn er vanligvis forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer.Uspesifikk uretritt og gonoré er de to seksuelt overførbare infeksjonene som oftest forårsaker betennelse i urinrøret og blæren. Medisiner Følgende er primære medisiner som brukes til å behandle urinveisinfeksjoner. Selv om de er tilgjengelige uten resept på de fleste apotek, anbefaler eksperter lesere som opplever ubehag å oppsøke lege for en grundig undersøkelse på sykehus. Selvmedisinering bør unngås for å forhindre alvorlige konsekvenser av feil behandling.1. Amoksicillin: Et bredspektret antibiotikum som er effektivt mot de fleste grampositive bakterier, og som behandler infeksjoner i hud, slimhinner, bløtvev og urinveier. 2. Norfloxacin og levofloxacin: Brukes primært mot infeksjoner i mellomluftveiene og mage-tarmkanalen, med bemerkelsesverdig effekt mot urinveisinfeksjoner.
3 Ceftriaxon-natrium: Administreres intravenøst ved infeksjoner i nedre luftveier, infeksjoner i hud/bløtvev/bein, urinveisinfeksjoner, infeksjoner i lever og galleveier, intraabdominale infeksjoner, gonoré, bakteriemi og meningitt forårsaket av følsomme bakterier, inkludert Enterobacteriaceae.
4 Cefradin: Også kjent som Cefradin. Brukes mot infeksjoner i luftveiene, urinveiene, huden og bløtvevet, for eksempel bronkitt, lungebetennelse, pyelonefritt, blærekatarr, øre-, nese- og halsinfeksjoner, enteritt og dysenteri.
5 Ciprofloxacin: Brukes mot uretritt og cervicitt forårsaket av Chlamydia og Mycoplasma.
6 Sulfonamider: På grunn av deres potente bakteriostatiske effekt mot de fleste Escherichia coli-stammer, høye urinløselighet, lave resistensutvikling og rimelige pris, er de ofte førstevalget for behandling av innledende infeksjoner. Den vanligste formuleringen er sulfametoksazol (SMX), vanligvis kombinert med det synergistiske middelet trimetoprim (TMP)(kjent som co-trimoxazol SMZco). Doseringen er 50 mg/(kg·d) fordelt på to doser. Standardbehandlingen varer 1–2 uker. For å forhindre krystallisering i urinen anbefales økt væskeinntak. Brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon.
7 Pipemidsyre (PPA): Svært effektiv mot urinveisinfeksjoner forårsaket av Escherichia coli på grunn av sin høye utskillelsesrate i urinen. Egnet for alle typer urinveisinfeksjoner. Dosering: 30–50 mg/(kg·d), administrert oralt i 3–4 delte doser. Minimale bivirkninger, men mildt ubehag i magesekken kan forekomme. Brukes med forsiktighet hos små barn.
8 Furazolidon: Bredspektret bakteriostatisk aktivitet med markert effekt mot Escherichia coli og lav følsomhet for resistensutvikling. Dosering: 8–10 mg/(kg·d) oralt i tre delte doser.Kan forårsake gastrointestinale reaksjoner; bør tas etter måltider. Kan kombineres med trimetoprim. Furazolidon er spesielt egnet for langvarig behandling av refraktære infeksjoner som krever 3–4 måneders kontinuerlig behandling.
9. Ciprofloxacin: Et fullstendig syntetisk, bredspektret kinolonantibakterielt middel som viser kraftig aktivitet mot gramnegative og grampositive bakterier. Dosering: 5–10 mg/(kg·d), administrert oralt i 3–4 delte doser. På grunn av sin kraftige antibakterielle virkning kan langvarig bruk forårsake dysbiose; forsiktighet anbefales. Generelt kontraindisert hos spedbarn.
10. Ampicillin og Cefalexin: Begge er bredspektrede antibiotika med god bakteriostatisk effekt, som ofte brukes mot urinveisinfeksjoner. Selv om kanamycin og gentamicin har sterk bakteriostatisk aktivitet, krever deres betydelige nefrotoksisitet og bivirkninger på hørselen forsiktig administrering.
Behandlingsvarighet: Ved akutte infeksjoner, hvis det valgte antibiotikumet er effektivt mot de forårsakende bakteriene, vil en 10-dagers kur generelt kontrollere infeksjonen hos de fleste pasienter. En 5-dagers kur kan være tilstrekkelig for de uten feber. Regelmessig oppfølging i ett år eller lenger anbefales etter utskrivning. Da de fleste tilbakefall skyldes reinfeksjon, anbefales ikke langvarig profylakse for alle pasienter.
Spesifikke anbefalinger er som følger: ① Ved sjeldne tilbakefall, behandle hvert tilfelle akutt når det oppstår. ② Ved tilbakevendende tilfeller, etter at akutte symptomer er forsvunnet, administrer en av følgende med redusert dose (1/3 til 1/4 av terapeutisk styrke) en gang hver kveld før sengetid i 3 til 6 måneder: trimetoprim-sulfametoksazol (SMZco), nitrofurantoin, metronidazol eller ofloksacin.For pasienter med flere tilbakevendende infeksjoner eller eksisterende nyreparenkymskade kan behandlingsvarigheten forlenges til 1–2 år. For å forhindre fremveksten av resistente stammer kan kombinasjonsbehandling eller roterende regimer benyttes, hvor hvert legemiddel brukes i 2–3 uker før det byttes for å øke effekten.