Urīnceļu infekcijas ir urīnizvadkanāla un urīnpūšļa infekcijas. Urīnizvadkanāls ir kanāls, pa kuru urīns no urīnpūšļa nonāk ārpus ķermeņa. Tā kā urīnizvadkanāls un urīnpūslis ir cieši saistīti, urīnizvadkanāla infekcijas bieži izplatās uz augšu, izraisot urīnpūšļa iekaisumu. Urīnceļu infekcijas izraisa Escherichia coli baktērijas, kas apdzīvo maksts un iebrūk urīnizvadkanālā. Šīs baktērijas ir sastopamas visām sievietēm. Arī vīrieši var saslimt ar šo slimību, lai gan tas ir salīdzinoši reti; vīriešu urīnceļu infekcijas parasti izraisa seksuāli transmisīvas slimības.Nespecifiska urīnizvadkanāla iekaisums un gonoreja ir divas seksuāli transmisīvās infekcijas, kas visbiežāk izraisa urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisumu. Zāles Turpmāk minētas galvenās zāles, ko lieto urīnceļu infekciju ārstēšanai. Lai gan tās ir pieejamas bez receptes lielākajā daļā aptieku, eksperti iesaka lasītājiem, kuri izjūt diskomfortu, vērsties pēc atbilstošas medicīniskās palīdzības slimnīcā. Lai izvairītos no nopietnām sekām, kas var rasties nepareizas ārstēšanas rezultātā, jāizvairās no pašārstēšanās.1. Amoksicilīns: plaša spektra antibiotika, kas ir efektīva pret lielāko daļu grampozitīvo baktēriju, ārstējot ādas, gļotādu, mīksto audu un urīnceļu infekcijas. 2. Norfloksacīns un levofloksacīns: galvenokārt izmanto vidējo elpceļu un gremošanas trakta infekciju ārstēšanai, un tiem ir ievērojama efektivitāte pret urīnceļu infekcijām.
3 Ceftriaksona nātrija sāls: lieto apakšējo elpceļu infekcijām, ādas un mīksto audu infekcijām, kaulu infekcijām, urīnceļu infekcijām, aknu un žultspūšļa infekcijām, vēdera dobuma infekcijām, gonorejai, bakterēmijai un meningītam, ko izraisa jutīgas baktērijas, piemēram, Enterobacteriaceae. Lieto intravenozi.
4 Cefradīns: pazīstams arī kā Cefradine. Lieto elpošanas sistēmas, urīnceļu, ādas un mīksto audu infekcijām, piemēram, bronhītam, pneimonijai, pielonefrītam, cistītam, ausu, deguna un rīkles infekcijām, enterītam un dizentērijai.
5 Ciprofloksacīns: lieto urīnizvadkanāla un dzemdes kakla iekaisumiem, ko izraisa hlamīdijas un mikoplazmas.
6 Sulfonamīdi: Pateicoties to spēcīgajai bakteriostatiskajai iedarbībai pret lielāko daļu Escherichia coli celmu, augstajai šķīdībai urīnā, zemajai rezistences attīstībai un pieejamajai cenai, tie bieži vien ir pirmās izvēles līdzekļi sākotnējām infekcijām. Parasti izmanto sulfametoksazola (SMX) preparātu, kas parasti tiek kombinēts ar sinerģisko līdzekli trimetoprimu (TMP)(pazīstams kā kotrimoksazols, SMZco). Deva ir 50 mg/(kg·d), sadalot divās devās. Standarta ārstēšanas kurss ir 1–2 nedēļas. Lai novērstu kristalizāciju urīnā, ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu. Lietot ar piesardzību nieru darbības traucējumu gadījumā.
7 Pipemīdskābe (PPA): ļoti efektīva pret Escherichia coli izraisītām urīnceļu infekcijām, pateicoties tās augstajai izdalīšanās ātrumam urīnā. Piemērota visiem urīnceļu infekciju veidiem. Deva: 30–50 mg/(kg·d), lieto perorāli 3–4 devās. Minimālas blakusparādības, tomēr var rasties vieglas sāpes vēderā. Lietot ar piesardzību maziem bērniem.
8 Furazolidons: plaša spektra bakteriostatiska iedarbība ar izteiktu efektivitāti pret Escherichia coli un zemu rezistences attīstības iespēju. Deva: 8–10 mg/(kg·dienā) perorāli trīs dalītās devās.Var izraisīt kuņģa-zarnu trakta reakcijas; vislabāk lietot pēc ēdienreizes. Var kombinēt ar trimetoprimu. Furazolidons ir īpaši piemērots ilgstošai refrakteru infekciju ārstēšanai, kas prasa 3–4 mēnešus ilgu nepārtrauktu terapiju.
9. Ciprofloksacīns: pilnībā sintētisks, plaša spektra hinolona antibakteriāls līdzeklis, kas izrāda spēcīgu aktivitāti pret gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām. Deva: 5–10 mg/(kg·dienā), lieto iekšķīgi 3–4 dalītās devās. Sakarā ar spēcīgo antibakteriālo iedarbību ilgstoša lietošana var izraisīt disbiozi; ieteicams lietot ar piesardzību. Parasti kontrindicēts zīdaiņiem.
10 Ampicilīns un cefalexīns: abi ir plaša spektra antibiotikas ar labu bakteriostātisku iedarbību, ko parasti lieto urīnceļu infekciju ārstēšanai. Lai gan kanamicīnam un gentamicīnam ir laba bakteriostātiska iedarbība, to ievērojamā nefrotoksicitāte un nelabvēlīgā ietekme uz dzirdi liek tos lietot ar piesardzību.
Ārstēšanas ilgums: Akūtu infekciju gadījumā, ja izvēlētā antibiotika ir efektīva pret infekcijas izraisītājbaktērijām, 10 dienu kurss parasti kontrolē infekciju vairumā pacientu. Pacientiem bez drudža var pietikt ar 5 dienu kursu. Pēc atveseļošanās ieteicama regulāra novērošana vismaz vienu gadu. Tā kā lielākā daļa recidīvu rodas no atkārtotas inficēšanās, ilgstoša profilakse visiem pacientiem nav ieteicama.
Konkrēti ieteikumi ir šādi: ① Retu recidīvu gadījumā katru epizodi ārstējiet akūti, tiklīdz tā rodas; ② Recidīvu gadījumā pēc akūto simptomu izzušanas lietojiet zemu devu (1/3 līdz 1/4 no terapeitiskās devas) kādu no šiem līdzekļiem: trimetoprima-sulfametoksazols (SMZco), nitrofurantoīns, piperacilīns vai ofloksacīns. Lietojiet vienu reizi vakarā pirms gulētiešanas 3 līdz 6 mēnešu kursā.Pacientiem ar atkārtotām infekcijām vai esošiem nieru parenhīmas bojājumiem ārstēšanas ilgums var tikt pagarināts līdz 1–2 gadiem. Lai novērstu rezistentu celmu rašanos, var izmantot kombinēto terapiju vai rotācijas shēmas, katru zāļu lietojot 2–3 nedēļas, pirms pāriet uz citu, lai uzlabotu efektivitāti.