Šlapimo takų infekcijos – tai šlaplės ir šlapimo pūslės infekcijos. Šlaplė – tai kanalas, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į kūno išorę. Kadangi šlaplė ir šlapimo pūslė yra glaudžiai susijusios, šlaplės infekcijos dažnai plinta aukštyn ir sukelia šlapimo pūslės uždegimą. Šlapimo takų infekcijas sukelia Escherichia coli bakterijos, kurios kolonizuoja makštį ir įsiskverbia į šlaplę. Šios bakterijos yra visų moterų organizme. Vyrai taip pat gali susirgti šia liga, nors tai yra palyginti retas atvejis; vyrų šlapimo takų infekcijas paprastai sukelia lytiniu keliu plintančios ligos.Nespecifinis uretritas ir gonorėja yra dvi lytiniu keliu plintančios infekcijos, kurios dažniausiai sukelia šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimą. Vaistai Toliau pateikiami pagrindiniai vaistai, vartojami šlapimo takų infekcijoms gydyti. Nors juos galima įsigyti be recepto daugumoje vaistinių, ekspertai pataria skaitytojams, patiriantiems diskomfortą, kreiptis į ligoninę tinkamam medicininiam tyrimui. Reikėtų vengti savigydos, kad būtų išvengta rimtų pasekmių dėl netinkamo gydymo.1. Amoksicilinas: plataus spektro antibiotikas, veiksmingas prieš daugumą gramteigiamų bakterijų, skirtas odos, gleivinių, minkštųjų audinių ir šlapimo takų infekcijoms gydyti. 2. Norfloksacinas ir levofloksacinas: daugiausia vartojami vidurinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijoms gydyti, tačiau yra labai veiksmingi ir šlapimo takų infekcijoms gydyti.
3 Ceftriaksonas natris: skiriamas į veną apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, odos/minkštųjų audinių/kaulų infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms, kepenų ir tulžies takų infekcijoms, pilvo ertmės infekcijoms, gonorėjai, bakteriemijai ir meningitui, kuriuos sukelia jautrios bakterijos, įskaitant Enterobacteriaceae.
4 Cefradinas: taip pat žinomas kaip Cefradinas. Vartojamas kvėpavimo sistemos, šlapimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, tokioms kaip bronchitas, pneumonija, pielonefritas, cistitas, ausų, nosies ir gerklės infekcijos, enteritas ir dizenterija.
5 Ciprofloksacinas: vartojamas Chlamydia ir Mycoplasma sukeltam uretritui ir cervicitui gydyti.
6 Sulfonamidai: dėl stipraus bakteriostatinio poveikio daugumai Escherichia coli štamų, didelio tirpumo šlapime, mažo atsparumo išsivystymo ir prieinamumo, jie dažnai yra pirmojo pasirinkimo vaistas pradinėms infekcijoms gydyti. Dažniausiai naudojamas preparatas yra sulfametoksazolis (SMX), paprastai derinamas su sinergetiniu agentu trimetoprimu (TMP)(žinomas kaip kotrimoksazolas SMZco). Dozė yra 50 mg/(kg·d), padalinta į dvi dozes. Standartinis gydymo kursas yra 1–2 savaitės. Siekiant išvengti kristalizacijos šlapime, rekomenduojama gerti daugiau skysčių. Vartoti atsargiai esant inkstų funkcijos sutrikimams.
7 Pipemido rūgštis (PPA): labai veiksminga prieš Escherichia coli sukeltas šlapimo takų infekcijas dėl didelio išsiskyrimo su šlapimu. Tinka visų tipų šlapimo takų infekcijoms. Dozė: 30–50 mg/(kg·d), vartojama per burną 3–4 kartus per dieną. Šalutinis poveikis minimalus, tačiau gali pasireikšti lengvas skrandžio diskomfortas. Mažiems vaikams vartoti atsargiai.
8 Furazolidonas: plačio spektro bakteriostatinis poveikis, labai veiksmingas prieš Escherichia coli bakterijas, mažas atsparumo išsivystymo tikimybė. Dozavimas: 8–10 mg/(kg·d) per burną, suskirstyta į tris dozes.Gali sukelti virškinimo trakto reakcijas; geriausia vartoti po valgio. Gali būti derinamas su trimetoprimu. Furazolidonas ypač tinka ilgalaikiam refrakterinių infekcijų, kurioms reikia 3–4 mėnesių nepertraukiamo gydymo, gydymui.
9. Ciprofloksacinas: visiškai sintetinis, plataus spektro chinolono antibakterinis agentas, pasižymintis stipriu poveikiu Gram-neigiamoms ir Gram-teigiamoms bakterijoms. Dozavimas: 5–10 mg/(kg·d), vartojamas per burną 3–4 kartus per dieną. Dėl stipraus antibakterinio poveikio ilgalaikis vartojimas gali sukelti disbiozę; rekomenduojama atsargiai. Paprastai kontraindikuotinas kūdikiams.
10 Ampicilinas ir cefaleksinas: abu yra plataus spektro antibiotikai, turintys gerą bakteriostatinį poveikį, dažnai vartojami šlapimo takų infekcijoms gydyti. Nors kanamicinas ir gentamicinas turi gerą bakteriostatinį poveikį, dėl jų didelio nefrotoksiškumo ir neigiamo poveikio klausai juos reikia vartoti atsargiai.
Gydymo trukmė: Esant ūmioms infekcijoms, kai pasirinktas antibiotikas yra veiksmingas prieš sukeliančias bakterijas, 10 dienų kursas paprastai padeda kontroliuoti infekciją daugumai pacientų. Tiems, kurie neturi karščiavimo, gali pakakti 5 dienų kurso. Po pasveikimo rekomenduojama reguliariai stebėti pacientą vienerius metus ar ilgiau. Kadangi dauguma recidyvų atsiranda dėl pakartotinės infekcijos, ilgalaikės profilaktikos visiems pacientams nerekomenduojama.
Konkrečios rekomendacijos yra tokios: ① Jei pasikartojimai yra reti, kiekvieną epizodą gydykite ūmiai, kai jis atsiranda; ② Pasikartojančiais atvejais, išnykus ūmiems simptomams, 3–6 mėnesius kasnakt prieš miegą vartokite vieną iš šių vaistų sumažinta doze (1/3–1/4 terapinės dozės): trimetoprimas-sulfametoksazolis (SMZco), nitrofurantoinas, pipemido rūgštis arba ofloksacinas.Pacientams, kuriems pasikartoja daug infekcijų arba yra inkstų parenchimos pažeidimų, gydymo trukmė gali būti pratęsta iki 1–2 metų. Siekiant išvengti atsparių štamų atsiradimo, gali būti taikomas kombinuotas gydymas arba rotacijos schema, kai kiekvienas vaistas vartojamas 2–3 savaites, o po to keičiamas kitas, siekiant padidinti veiksmingumą.