비뇨기 감염은 여기서 요도와 방광 감염을 의미한다. 방광에서 체외로 소변이 통하는 통로를 요도라 하며, 요도와 방광은 서로 밀접하게 연결되어 있다. 요도 감염은 종종 상행하여 방광염을 유발한다. 비뇨기 감염은 대장균에 기인하며, 이들은 질에 서식하다가 요도로 침범한다. 이러한 세균은 모든 여성에게 존재한다. 남성도 이 질환에 걸릴 수 있으나 드물며, 남성 비뇨기 감염은 주로 성병에 의해 발생한다.비특이성 요도염과 임질이라는 두 가지 성병이 요도와 방광 염증을 가장 흔히 유발합니다.
약물 치료
다음은 비뇨기 감염 치료에 주로 사용되는 약물입니다. 대형 약국에서 구입할 수 있지만, 전문가들은 불편함을 느낄 경우 반드시 병원에서 정식 검사를 받고, 약을 함부로 복용하지 말 것을 권고합니다. 약이 맞지 않을 경우 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.1 아목시실린: 광범위 항생제로 대부분의 양성균에 효과적이며 피부 점막, 연조직 및 비뇨기계 감염 등에 작용합니다.
2 노플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르플루오르
3 세프트로이돈 나트륨: 장내균과 같은 감수성 균에 의한 하부 호흡기 감염, 피부 연조직 및 골감염, 요로 감염, 간담도 감염, 복강 내 감염, 임질, 균혈증, 뇌막염 등에 사용됩니다. 정맥 주사합니다.
4 세파라딘: 세파로플록사신이라고도 함. 호흡기, 비뇨기계, 피부 및 연조직 등의 감염에 사용되며, 기관지염, 폐렴, 신우신염, 방광염, 이비인후 감염, 장염, 이질 등이 포함됨.
5 시프로플록사신: 클라미디아, 마이코플라스마에 의한 요도염, 자궁경부염 등에 사용됨.
6. 설파제: 대부분의 대장균에 대해 강한 억균 작용을 보이며, 소변 내 용해도가 높아 내성 발생이 적고 가격이 저렴하여 초기 감염 시 주로 선택되는 약물이다. 흔히 사용되는 제제는 설파메톡사졸(SMZ)로, 증강제인 트리메토프림(TMP)과 복합제(복합 신노명 SMZco)로 투여된다.(복합제제인 신로민 SMZco). 용량은 50mg/(kg·d)를 1일 2회 복용한다. 일반적인 치료 기간은 1~2주이다. 요중 결정 형성을 방지하기 위해 수분 섭취를 늘려야 하며, 신기능 장애 시 주의하여 사용한다.
7 피페미드산(pipemidic acid, PPA): 대장균에 의한 요로감염에 대해 배설율이 높아 치료 효과가 현저하다. 각종 요로감염에 적용 가능하다. 용량은 30-50mg/(kg·d)로 3-4회 분할 경구 투여한다. 부작용이 적으며 경미한 위부 불편감이 있을 수 있다. 유아에게 주의하여 사용한다.
8 푸란탄딘: 광범위한 억균 작용을 가지며 대장균에 대해 효과가 뛰어나고 내성 발생이 어렵다. 용량은 8-10mg/(kg·d)로 3회 분할 경구 투여한다.위장 반응을 유발하기 쉬우므로 식후 복용이 바람직하다. 트리메포신(TMP)과 병용 투여 가능. 난치성 감염으로 3-4개월 연속 치료가 필요한 경우 특히 푸란탄딘 사용을 권장한다.
9 플루오로퀴놀론: 퀴놀론계 완전 합성 광범위 항균제로 그람 음성균 및 양성균에 대해 강력한 항균 작용을 보인다. 용량은 5-10mg/(kg·d)로 3-4회 분할 경구 투여한다. 항균 작용이 강해 장기 사용 시 세균군 불균형을 초래할 수 있으므로 주의해야 한다. 일반적으로 유아에게는 사용하지 않는다.
10 아미노벤질페니실린, 세파로플록사신: 모두 광범위 항생제로 우수한 억균 작용을 보이며, 요로감염 치료에 흔히 사용됩니다. 카나마이신, 겐타마이신은 억균 작용이 우수하나 신독성이 크고 청력에도 악영향을 미칠 수 있으므로 사용 시 신중해야 합니다.
치료 기간 문제: 급성 감염 시 선택한 항생제에 세균이 민감할 경우, 일반적으로 10일 치료로 대부분의 환자 감염을 통제할 수 있으며, 발열이 동반되지 않는 경우 5일 치료로도 충분할 수 있다. 완치 후에는 정기적으로 1년 이상 추적 관찰해야 한다. 대부분의 재발은 재감염에 의한 것이므로 모든 환자에게 장기 치료를 권장하지 않는다.
구체적인 권고 사항은 다음과 같습니다: ① 재발 빈도가 높지 않은 경우, 재발 시 급성기 치료를 시행합니다. ② 반복적으로 재발하는 경우, 급성 증상이 통제한 후 SMZco, 푸란탄딘, 피페라신 또는 플루오로피라민 중 하나를 소량(치료 용량의 1/3-1/4)으로 매일 취침 전 1회 복용하며, 치료 기간은 3-6개월까지 지속할 수 있습니다.반복적으로 다중 감염되거나 신실질에 이미 다양한 손상이 있는 경우, 치료 기간을 1-2년까지 연장할 수 있습니다. 내성 균주 발생을 방지하기 위해 병용 요법이나 순환 요법을 사용할 수 있습니다. 즉, 각 약물을 2-3주간 사용한 후 교체하여 사용함으로써 치료 효과를 높입니다.