Infeksi saluran kemih merujuk pada infeksi pada uretra dan kandung kemih. Uretra adalah saluran tempat urine mengalir dari kandung kemih ke luar tubuh. Karena uretra dan kandung kemih saling terhubung, infeksi uretra sering menyebar ke kandung kemih dan menyebabkan peradangan. Infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri Escherichia coli, yang kolonisasi di vagina dan menyerang uretra. Bakteri ini terdapat pada semua wanita. Pria juga dapat terinfeksi, meskipun relatif jarang; infeksi saluran kemih pada pria biasanya disebabkan oleh penyakit menular seksual.Urethritis nonspesifik dan gonore adalah dua infeksi menular seksual yang paling sering menyebabkan peradangan uretra dan kandung kemih. Obat-obatan Berikut adalah obat-obatan utama yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih. Meskipun tersedia tanpa resep di sebagian besar apotek, para ahli menyarankan pembaca yang mengalami ketidaknyamanan untuk mencari pemeriksaan medis yang tepat di rumah sakit. Pengobatan sendiri harus dihindari untuk mencegah konsekuensi serius akibat pengobatan yang tidak tepat.1. Amoksisilin: Antibiotik spektrum luas yang efektif melawan kebanyakan bakteri Gram-positif, digunakan untuk mengobati infeksi kulit, membran mukosa, jaringan lunak, dan saluran kemih. 2. Norfloksasin dan Levofloksasin: Digunakan terutama untuk infeksi saluran pernapasan tengah dan saluran pencernaan, dengan efektivitas yang menonjol terhadap infeksi saluran kemih.
3 Ceftriaxone Sodium: Diberikan secara intravena untuk infeksi saluran pernapasan bawah, kulit/jaringan lunak/tulang, saluran kemih, hepatobiliari, intra-abdominal, gonore, bakteremia, dan meningitis yang disebabkan oleh bakteri yang rentan termasuk Enterobacteriaceae.
4 Cefradine: Juga dikenal sebagai Cefradine. Digunakan untuk infeksi sistem pernapasan, saluran kemih, kulit, dan jaringan lunak, seperti bronkitis, pneumonia, pielonefritis, sistitis, infeksi telinga, hidung, dan tenggorokan, enteritis, dan disentri.
5 Ciprofloxacin: Digunakan untuk urethritis dan cervicitis yang disebabkan oleh Chlamydia dan Mycoplasma.
6 Sulfonamida: Karena efek bakteriostatik yang kuat terhadap sebagian besar strain Escherichia coli, kelarutan urin yang tinggi, perkembangan resistensi yang rendah, dan keterjangkauan, mereka sering menjadi pilihan pertama untuk infeksi awal. Formulasi yang umum digunakan adalah sulfametoksazol (SMX), biasanya dikombinasikan dengan agen sinergis trimetoprim (TMP)(dikenal sebagai co-trimoxazole, SMZco). Dosisnya 50 mg/(kg·d) dibagi menjadi dua dosis. Lama pengobatan standar adalah 1–2 minggu. Untuk mencegah kristalisasi dalam urine, disarankan untuk meningkatkan asupan cairan. Gunakan dengan hati-hati pada gangguan fungsi ginjal.
7 Asam pipemidat (PPA): Sangat efektif melawan infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Escherichia coli karena tingkat ekskresi urin yang tinggi. Cocok untuk semua jenis infeksi saluran kemih. Dosis: 30–50 mg/(kg·hari), diberikan secara oral dalam 3–4 dosis terbagi. Efek samping minimal, meskipun ketidaknyamanan lambung ringan mungkin terjadi. Gunakan dengan hati-hati pada anak-anak.
8 Furazolidon: Aktivitas bakteriostatik spektrum luas dengan efektivitas tinggi terhadap Escherichia coli dan resistensi yang rendah. Dosis: 8–10 mg/(kg·hari) secara oral dalam tiga dosis terbagi.Dapat menyebabkan reaksi gastrointestinal; sebaiknya diminum setelah makan. Dapat dikombinasikan dengan trimethoprim. Furazolidone sangat cocok untuk pengobatan jangka panjang infeksi yang resisten yang memerlukan terapi kontinu selama 3–4 bulan.
9. Ciprofloxacin: Agen antibakteri kuinolon spektrum luas yang sepenuhnya sintetis, menunjukkan aktivitas kuat terhadap bakteri Gram-negatif dan Gram-positif. Dosis: 5–10 mg/(kg·hari), diberikan secara oral dalam 3–4 dosis terbagi. Karena aktivitas antibakteri yang kuat, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan dysbiosis; disarankan untuk berhati-hati. Umumnya dikontraindikasikan pada bayi.
10 Ampicillin dan Cefalexin: Keduanya adalah antibiotik spektrum luas dengan efek bakteriostatik yang baik, sering digunakan untuk infeksi saluran kemih. Meskipun kanamycin dan gentamicin memiliki aktivitas bakteriostatik yang baik, toksisitas ginjal yang signifikan dan efek samping pada pendengaran mengharuskan penggunaan yang hati-hati.
Durasi pengobatan: Untuk infeksi akut di mana antibiotik yang dipilih efektif terhadap bakteri penyebab, kursus 10 hari umumnya mengendalikan infeksi pada sebagian besar pasien. Kursus 5 hari mungkin cukup untuk mereka yang tidak demam. Pemantauan rutin selama satu tahun atau lebih disarankan setelah pemulihan. Karena sebagian besar kekambuhan disebabkan oleh reinfeksi, profilaksis jangka panjang untuk semua pasien tidak dianjurkan.
Rekomendasi spesifik sebagai berikut: ① Untuk kambuhan yang jarang, obati setiap episode secara akut saat muncul; ② Untuk kasus kambuhan, setelah gejala akut mereda, berikan salah satu dari berikut ini dengan dosis yang dikurangi (1/3 hingga 1/4 dari dosis terapeutik) sekali sehari sebelum tidur selama 3 hingga 6 bulan: trimethoprim-sulfamethoxazole (SMZco), nitrofurantoin, metronidazole, atau ofloxacin.Untuk pasien dengan infeksi berulang yang sering atau kerusakan parenkim ginjal yang sudah ada, durasi pengobatan dapat diperpanjang hingga 1–2 tahun. Untuk mencegah munculnya strain resisten, terapi kombinasi atau rotasi regimen dapat digunakan, dengan setiap obat digunakan selama 2–3 minggu sebelum diganti untuk meningkatkan efektivitas.