Virtsateiden infektiot tarkoittavat virtsaputken ja virtsarakon infektioita. Virtsaputki on kanava, jonka kautta virtsa kulkee virtsarakosta kehon ulkopuolelle. Koska virtsaputki ja virtsarakko ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa, virtsaputken infektiot leviävät usein ylöspäin ja aiheuttavat virtsarakon tulehduksen. Virtsateiden infektiot johtuvat Escherichia coli -bakteereista, jotka asuttavat emättimen ja tunkeutuvat virtsaputkeen. Näitä bakteereja esiintyy kaikilla naisilla. Myös miehet voivat saada tämän sairauden, vaikka se onkin suhteellisen harvinaista; miesten virtsateiden infektiot johtuvat tyypillisesti sukupuolitaudeista.Epäspesifinen virtsaputken tulehdus ja tippuri ovat kaksi sukupuolitautia, jotka aiheuttavat useimmin virtsaputken ja virtsarakon tulehduksia. Lääkitys Seuraavat ovat virtsateiden infektioiden hoitoon käytettäviä ensisijaisia lääkkeitä. Vaikka ne ovat saatavilla ilman reseptiä useimmissa apteekeissa, asiantuntijat neuvovat lukijoita, joilla on oireita, hakeutumaan asianmukaiseen lääkärintarkastukseen sairaalaan. Itsehoitoa tulisi välttää, jotta vältytään väärän hoidon vakavilta seurauksilta.1. Amoksisilliini: Laajakirjoinen antibiootti, joka tehoaa useimpiin grampositiivisiin bakteereihin ja jota käytetään ihon, limakalvojen, pehmytkudosten ja virtsateiden infektioiden hoitoon. 2. Norfloksasiini ja levofloksasiini: Käytetään pääasiassa keskimmäisten hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan infektioiden hoitoon, mutta ne ovat tehokkaita myös virtsateiden infektioiden hoidossa.
3 Keftriaksoninatrium: Annetaan laskimoon alempien hengitysteiden infektioiden, ihon/pehmytkudosten/luiden infektioiden, virtsateiden infektioiden, maksa- ja sappiteiden infektioiden, vatsaontelon infektioiden, tippurin, bakteeriverenmyrkytyksen ja aivokalvontulehduksen hoitoon, kun infektio on aiheutunut herkille bakteereille, kuten Enterobacteriaceae-bakteereille.
4 Cefradine: Tunnetaan myös nimellä Cefradine. Käytetään hengitysteiden, virtsateiden, ihon ja pehmytkudosten infektioihin, kuten keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, pyelonefriittiin, kystiittiin, korva-, nenä- ja kurkkutulehduksiin, suolitulehdukseen ja punatautiin.
5 Ciprofloxacin: Käytetään Chlamydia- ja Mycoplasma-bakteerien aiheuttamaan virtsaputken ja kohdunkaulan tulehdukseen.
6 Sulfonamidit: Niiden voimakkaan bakteriostaattisen vaikutuksen useimpiin Escherichia coli -kantoihin, korkean liukoisuuden virtsaan, vähäisen resistenssin kehittymisen ja edullisuuden vuoksi ne ovat usein ensisijainen valinta alkuvaiheen infektioiden hoidossa. Yleisesti käytetty formulaatio on sulfametoksatsoli (SMX), jota tyypillisesti yhdistetään synergistiseen aineeseen trimetopriimiin (TMP)(tunnetaan nimellä kotrimoksatsoli SMZco). Annostus on 50 mg/(kg·d) jaettuna kahteen annokseen. Tavallinen hoitojakso on 1–2 viikkoa. Virtsan kiteytymisen estämiseksi suositellaan nesteen saannin lisäämistä. Käytä varoen munuaisten vajaatoiminnassa.
7 Pipemidihappo (PPA): Erittäin tehokas Escherichia coli -bakteerin aiheuttamien virtsateiden infektioiden hoidossa, koska se erittyy virtsaan hyvin. Sopii kaiken tyyppisten virtsateiden infektioiden hoitoon. Annostus: 30–50 mg/(kg·d), annostellaan suun kautta 3–4 annoksena. Sivuvaikutukset ovat vähäisiä, mutta lievää vatsavaivaa voi esiintyä. Käytä varoen pikkulapsilla.
8 Furazolidoni: Laajakirjoinen bakteriostaattinen vaikutus, erittäin tehokas Escherichia coli -bakteeria vastaan ja alhainen resistenssin kehittymisen riski. Annostus: 8–10 mg/(kg·d) suun kautta kolmessa annoksessa.Voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan reaktioita; parasta ottaa aterian jälkeen. Voidaan yhdistää trimetopriimin kanssa. Furazolidoni sopii erityisen hyvin vaikeasti hoidettavien infektioiden pitkäaikaiseen hoitoon (3–4 kuukautta).
9. Siprofloksasiini: Täysin synteettinen, laajakirjoinen kinoloniantibiootti, jolla on voimakas vaikutus gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin. Annostus: 5–10 mg/(kg·d), annostellaan suun kautta 3–4 annoksena. Voimakkaan antibakteerisen vaikutuksensa vuoksi pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa dysbioosia; varovaisuutta suositellaan. Yleensä vasta-aiheinen imeväisille.
10. Ampisilliini ja kefaleksiini: Molemmat ovat laajakirjoisia antibiootteja, joilla on hyvä bakteriostaattinen vaikutus ja joita käytetään yleisesti virtsateiden infektioiden hoitoon. Kanamysiini ja gentamysiini ovat voimakkaasti bakteriostaattisia, mutta niiden merkittävä nefrotoksisuus ja haitalliset vaikutukset kuuloon edellyttävät varovaisuutta annostelussa.
Hoidon kesto: Akuuteissa infektioissa, joissa valittu antibiootti on tehokas taudinaiheuttajabakteereita vastaan, 10 päivän hoitojakso riittää yleensä infektion hallintaan useimmilla potilailla. 5 päivän hoitojakso voi riittää potilaille, joilla ei ole kuumetta. Säännöllinen seuranta vähintään vuoden ajan on suositeltavaa toipumisen jälkeen. Koska useimmat uusiutumiset johtuvat uudelleeninfektiosta, pitkäaikaista profylaksiaa ei suositella kaikille potilaille.
Erityiset suositukset ovat seuraavat: ① Harvoin toistuvien uusiutumisten yhteydessä hoidetaan jokainen jakso akuutisti sen ilmaantuessa. ② Toistuvien tapausten yhteydessä akuuttien oireiden lieventymisen jälkeen annetaan yhtä seuraavista lääkkeistä pienennettynä annoksena (1/3–1/4 terapeuttisesta vahvuudesta) kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa 3–6 kuukauden ajan: trimetopriimi-sulfametoksatsoli (SMZco), nitrofurantoiini, metronidatsoli tai ofloksasiini.Potilailla, joilla on useita toistuvia infektioita tai olemassa oleva munuaisparenkyymivaurio, hoitoa voidaan jatkaa 1–2 vuoteen. Resistenttien kantojen syntymisen estämiseksi voidaan käyttää yhdistelmähoitoa tai vuorottelevia hoito-ohjelmia, joissa kutakin lääkettä käytetään 2–3 viikkoa ennen vaihtamista tehon parantamiseksi.