Uriiniteede infektsioonid on kuseteede ja põie infektsioonid. Kuseteed on kanal, mille kaudu uriin liigub põiest kehast välja. Kuna kuseteed ja põis on tihedalt seotud, levivad kuseteede infektsioonid sageli ülespoole ja põhjustavad põie põletikku. Uriiniteede infektsioonid tekivad Escherichia coli bakteritest, mis asustavad tupe ja tungivad kuseteedesse. Need bakterid on olemas kõigil naistel. Mehed võivad samuti selle haigusega nakatuda, kuigi see on suhteliselt haruldane; meeste uriiniteede infektsioonid on tavaliselt põhjustatud sugulisel teel levivatest haigustest.Mittespetsiifiline ureetriit ja gonorröa on kaks sugulisel teel levivat infektsiooni, mis põhjustavad kõige sagedamini ureetra ja põie põletikku. Ravimid Järgnevalt on loetletud peamised ravimid, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks. Kuigi need on enamikus apteekides käsimüügis saadaval, soovitavad eksperdid ebamugavustunde korral pöörduda haiglasse nõuetekohaseks läbivaatuseks. Ebaõige ravi tõsiste tagajärgede vältimiseks tuleks vältida iseravimist.1. Amoksitsilliin: laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne enamiku grampositiivsete bakterite vastu ja mida kasutatakse naha, limaskestade, pehmete kudede ja kuseteede infektsioonide raviks. 2. Norfloksatsiin ja levofloksatsiin: kasutatakse peamiselt keskmise hingamisteede ja seedetrakti infektsioonide raviks, kuid on märkimisväärselt efektiivsed ka kuseteede infektsioonide puhul.
3 Tseftriaksoon-naatrium: kasutatakse alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede infektsioonide, luuinfektsioonide, kuseteede infektsioonide, maksa- ja sapiteede infektsioonide, kõhuõõne infektsioonide, gonorröa, bakteriemia ja meningiidi raviks, mis on põhjustatud tundlikest bakteritest, nagu Enterobacteriaceae. Manustatakse veenisiseselt.
4 Cefradine: tuntud ka kui Cefradine. Kasutatakse hingamisteede, kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks, nagu bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, kusepõiepõletik, kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid, enteriit ja düsenteeria.
5 Ciprofloxacin: kasutatakse klamüüdia ja mükoplasma põhjustatud uretriidi ja tservitsiidi raviks.
6 Sulfonamidid: Tänu oma tugevale bakteriostaatilisele toimele enamiku Escherichia coli tüvede suhtes, suurele lahustuvusele uriinis, madalale resistentsuse tekkele ja taskukohasusele on need sageli esmane valik esialgsete infektsioonide raviks. Tavaliselt kasutatav ravimvorm on sulfametoksasool (SMX), mida tavaliselt kombineeritakse sünergistliku ainega trimetoprimiga (TMP)(tuntud kui kotrimoksasool, SMZco). Annus on 50 mg/(kg·d), jagatuna kaheks annuseks. Standardne ravikuur on 1–2 nädalat. Urineerimisel kristalliseerumise vältimiseks soovitatakse suurendada vedeliku tarbimist. Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
7 Pipemidhape (PPA): väga efektiivne Escherichia coli poolt põhjustatud kuseteede infektsioonide vastu tänu oma kõrgele eritumise kiirusele uriiniga. Sobib kõikide tüüpi kuseteede infektsioonide raviks. Annus: 30–50 mg/(kg·d), manustatakse suu kaudu 3–4 jaotatud annuses. Minimaalsed kõrvaltoimed, kuigi võib esineda kergeid maoebamugavusi. Kasutada ettevaatusega väikelastel.
8 Furazolidoon: laia spektriga bakteriostaatiline toime, märkimisväärne efektiivsus Escherichia coli suhtes ja madal resistentsuse tekke tõenäosus. Annus: 8–10 mg/(kg·päevas) suukaudselt kolmes jaotatud annuses.Võib põhjustada seedetrakti reaktsioone; soovitatav võtta pärast sööki. Võib kombineerida trimetoprimiga. Furazolidoon sobib eriti hästi pikaajaliseks raviks refraktaarsete infektsioonide puhul, mis nõuavad 3–4 kuu pikkust pidevat ravi.
9. Tsiprofloksatsiin: täielikult sünteetiline laia toimespektriga kinoloonantibiootikum, mis avaldab tugevat toimet gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele bakteritele. Annus: 5–10 mg/(kg·päevas), manustatakse suu kaudu 3–4 jaotatud annuses. Tugeva antibakteriaalse toime tõttu võib pikaajaline kasutamine põhjustada düsbioosi; soovitatav on olla ettevaatlik. Üldiselt vastunäidustatud imikutele.
10. Ampisilliin ja tsefaleksiin: mõlemad on laia toimespektriga antibiootikumid, millel on hea bakteriostaatiline toime ja mida kasutatakse tavaliselt kuseteede infektsioonide raviks. Kuigi kanamütsiinil ja gentamütsiinil on tugev bakteriostaatiline toime, tuleb neid manustada ettevaatlikult, kuna neil on märkimisväärne nefrotoksilisus ja kõrvaltoimed kuulmisele.
Ravi kestus: ägedate infektsioonide puhul, kus valitud antibiootikum on efektiivne põhjustavate bakterite vastu, kontrollib 10-päevane ravikuur üldjuhul infektsiooni enamikul patsientidest. 5-päevane ravikuur võib olla piisav patsientidele, kellel ei ole palavikku. Pärast paranemist soovitatakse regulaarset jälgimist ühe aasta jooksul või kauem. Kuna enamik retsidiveid on tingitud reinfektsioonist, ei soovitata kõigi patsientide puhul pikaajalist profülaktikat.
Konkreetsed soovitused on järgmised: ① Harvade retsidiivide korral ravida iga episoodi ägedalt, kui see tekib; ② Retsidiveeruvate juhtude korral manustada pärast ägedate sümptomite kadumist ühte järgmistest ravimitest vähendatud annuses (1/3 kuni 1/4 terapeutilisest tugevusest) üks kord öösel enne magamaminekut 3 kuni 6 kuu jooksul: trimetoprim-sulfametoksasool (SMZco), nitrofurantoiin, pipemidhape või ofloksatsiin.Mitme korduva infektsiooni või olemasoleva neeruparenhüümi kahjustusega patsientidel võib ravi kestust pikendada 1–2 aastani. Resistentsete tüvede tekke vältimiseks võib kasutada kombinatsioonravi või rotatsioonravi, kus iga ravimit kasutatakse 2–3 nädalat enne üleminekut, et suurendada efektiivsust.