Harnwegsinfektionen sind Infektionen der Harnröhre und der Blase. Die Harnröhre ist der Kanal, durch den der Urin aus der Blase nach außen gelangt. Da Harnröhre und Blase eng miteinander verbunden sind, steigen Harnröhreninfektionen oft auf und verursachen eine Blasenentzündung. Harnwegsinfektionen werden durch Escherichia coli-Bakterien verursacht, die sich in der Scheide ansiedeln und in die Harnröhre eindringen. Diese Bakterien sind bei allen Frauen vorhanden. Auch Männer können sich mit dieser Erkrankung anstecken, obwohl dies relativ selten vorkommt. Harnwegsinfektionen bei Männern werden in der Regel durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht.Unspezifische Urethritis und Gonorrhö sind die beiden sexuell übertragbaren Infektionen, die am häufigsten Entzündungen der Harnröhre und der Blase verursachen. Medikamente Im Folgenden sind die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Harnwegsinfektionen aufgeführt. Obwohl sie in den meisten Apotheken rezeptfrei erhältlich sind, raten Experten Lesern, die Beschwerden haben, sich in einem Krankenhaus untersuchen zu lassen. Selbstmedikation sollte vermieden werden, um schwerwiegende Folgen einer unsachgemäßen Behandlung zu vermeiden.1. Amoxicillin: Ein Breitbandantibiotikum, das gegen die meisten grampositiven Bakterien wirksam ist und Infektionen der Haut, der Schleimhäute, der Weichteile und der Harnwege behandelt. 2. Norfloxacin und Levofloxacin: Werden in erster Linie bei Infektionen der mittleren Atemwege und des Magen-Darm-Trakts eingesetzt und zeigen eine bemerkenswerte Wirksamkeit bei Harnwegsinfektionen.
3 Ceftriaxon-Natrium: Wird intravenös bei Infektionen der unteren Atemwege, Haut-/Weichteil-/Knocheninfektionen, Harnwegsinfektionen, Infektionen der Leber und der Gallenwege, intraabdominalen Infektionen, Gonorrhö, Bakteriämie und Meningitis verabreicht, die durch empfindliche Bakterien, einschließlich Enterobacteriaceae, verursacht werden.
4 Cefradin: Auch bekannt als Cefradin. Wird bei Infektionen der Atemwege, der Harnwege, der Haut und der Weichteile wie Bronchitis, Lungenentzündung, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Infektionen der Ohren, Nase und des Rachens, Enteritis und Ruhr angewendet.
5 Ciprofloxacin: Wird bei Urethritis und Zervizitis angewendet, die durch Chlamydien und Mykoplasmen verursacht werden.
6 Sulfonamide: Aufgrund ihrer starken bakteriostatischen Wirkung gegen die meisten Escherichia coli-Stämme, ihrer hohen Löslichkeit in der Harnflüssigkeit, der geringen Resistenzentwicklung und ihrer Erschwinglichkeit sind sie oft die erste Wahl bei der Behandlung von Erstinfektionen. Die häufig verwendete Formulierung ist Sulfamethoxazol (SMX), typischerweise in Kombination mit dem synergistischen Wirkstoff Trimethoprim (TMP)(bekannt als Co-Trimoxazol SMZco). Die Dosierung beträgt 50 mg/(kg·d), aufgeteilt in zwei Dosen. Die Standardbehandlung dauert 1–2 Wochen. Um eine Kristallisation im Urin zu verhindern, wird eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr empfohlen. Bei Nierenfunktionsstörungen ist Vorsicht geboten.
7 Pipemidsäure (PPA): Aufgrund seiner hohen Ausscheidungsrate im Urin hochwirksam gegen durch Escherichia coli verursachte Harnwegsinfektionen. Geeignet für alle Arten von Harnwegsinfektionen. Dosierung: 30–50 mg/(kg·d), oral in 3–4 Einzeldosen verabreicht. Minimale Nebenwirkungen, es können jedoch leichte Magenbeschwerden auftreten. Bei kleinen Kindern mit Vorsicht anwenden.
8 Furazolidon: Breites bakteriostatisches Wirkungsspektrum mit ausgeprägter Wirksamkeit gegen Escherichia coli und geringer Anfälligkeit für Resistenzentwicklung. Dosierung: 8–10 mg/(kg·Tag) oral in drei Einzeldosen.Kann gastrointestinale Reaktionen hervorrufen; am besten nach den Mahlzeiten einnehmen. Kann mit Trimethoprim kombiniert werden. Furazolidon eignet sich besonders für die Langzeitbehandlung (3–4 Monate) von refraktären Infektionen.
9. Ciprofloxacin: Ein vollständig synthetisches, breit wirksames Chinolon-Antibiotikum mit starker Wirkung gegen gramnegative und grampositive Bakterien. Dosierung: 5–10 mg/(kg·Tag), oral in 3–4 Einzeldosen verabreicht. Aufgrund seiner starken antibakteriellen Wirkung kann eine längere Anwendung zu Dysbiose führen; Vorsicht ist geboten. Im Allgemeinen bei Säuglingen kontraindiziert.
10 Ampicillin und Cefalexin: Beide sind Breitbandantibiotika mit guter bakteriostatischer Wirkung, die häufig bei Harnwegsinfektionen eingesetzt werden. Obwohl Kanamycin und Gentamicin eine gute bakteriostatische Wirkung haben, erfordern ihre erhebliche Nephrotoxizität und ihre Nebenwirkungen auf das Gehör eine vorsichtige Anwendung.
Behandlungsdauer: Bei akuten Infektionen, bei denen das ausgewählte Antibiotikum gegen die verursachenden Bakterien wirksam ist, reicht eine 10-tägige Behandlung in der Regel aus, um die Infektion bei den meisten Patienten zu kontrollieren. Bei Patienten ohne Fieber kann eine 5-tägige Behandlung ausreichend sein. Nach der Genesung wird eine regelmäßige Nachsorge über einen Zeitraum von einem Jahr oder länger empfohlen. Da die meisten Rezidive auf eine Reinfektion zurückzuführen sind, wird eine längere Prophylaxe für alle Patienten nicht empfohlen.
Spezifische Empfehlungen lauten wie folgt: ① Bei seltenen Rezidiven sollte jedes einzelne Rezidiv akut behandelt werden, sobald es auftritt. ② Bei rezidivierenden Fällen sollte nach Abklingen der akuten Symptome eines der folgenden Medikamente in reduzierter Dosis (1/3 bis 1/4 der therapeutischen Stärke) einmal täglich vor dem Schlafengehen über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten verabreicht werden: Trimethoprim-Sulfamethoxazol (SMZco), Nitrofurantoin, Metronidazol oder Ofloxacin.Bei Patienten mit mehrfachen Rezidiven oder bestehenden Nierenparenchymschäden kann die Behandlungsdauer auf 1–2 Jahre verlängert werden. Um das Auftreten resistenter Stämme zu verhindern, kann eine Kombinationstherapie oder ein Rotationsschema angewendet werden, wobei jedes Medikament 2–3 Wochen lang angewendet wird, bevor zu einem anderen gewechselt wird, um die Wirksamkeit zu erhöhen.