Urinski kamni so pogosta bolezen v urinskem sistemu odraslih. Njihova patogeneza je močno povezana z prehranjevalnimi navadami. Zato preprečevanje nastanka in napredovanja urinskih kamnov ne temelji le na rednem pitju tekočine in zmerni telesni aktivnosti, ampak tudi na racionalni prehrani. V nadaljevanju so povzeti ključni prehranski priporočila in kontraindikacije. Priporočila: Vključujejo predvsem tri vidike: prednostno uživanje prehranskih vlaknin, hrane, bogate s kalcijem, in hrane, bogate z vitamini.
1. Prednostni vnos prehranskih vlaknin: Raziskave kažejo negativno korelacijo med uživanjem prehranskih vlaknin in pojavom urinskih kamnov. Povečanje vnosa vlaknin zmanjša raven kalcijevega oksalata in sečne kisline v urinu. Žita, gomolji in sveža zelenjava so bogati z vlakninami. Kombinacija polnozrnatih žit z rafiniranimi žiti in uživanje velike količine sveže zelenjave učinkovito poveča vnos prehranskih vlaknin.
2. Povečajte uživanje hrane, bogate s kalcijem: Nizka raven kalcija lahko povzroči, da resorpcija kosti preseže njeno nastajanje, kar poveča raven kalcija v krvi in urinu. To poveča tudi absorpcijo oksalata in njegovo izločanje z urinom, kar vodi do usedanja oksalata in kalcija ter spodbuja nastajanje kamnov. Zato je treba povečati vnos kalcija s hrano, kot so mleko, ribe, školjke in morske alge.Upoštevajte, da kalcijevih dodatkov ne smete uporabljati za preprečevanje urinskih kamnov, saj lahko prekomeren vnos dejansko poveča tveganje za nastajanje kamnov.
3. Uživajte živila, bogata z vitamini: Vitamin B6 zmanjšuje nastajanje kristalov kalcijevega oksalata v urinu, vitamin K pa znižuje raven oksalata v urinu. Zato je treba povečati vnos teh vitaminov s hrano. Zelena zelenjava, kot so lucerna, zelje in agrumi, je bogata z obema vitaminoma; zmerno uživanje lahko pomaga zmanjšati pojavnost urinskih kamnov.
Izogibajte se: Predvsem gre za omejevanje treh kategorij: hrane z visoko vsebnostjo oksalata, hrane z živalskimi beljakovinami in hrane z visoko vsebnostjo soli.
1. Omejite uživanje hrane, bogate z oksalatom: Večina oksalata v urinu izvira iz presnove v telesu, manjši del pa iz hrane. Kljub temu je zmanjšanje črevesne absorpcije oksalata še vedno pomembno. Izogibajte se uživanju hrane, bogate z oksalatom, kot sta čokolada in kava.
2. Nadzorujte uživanje živil z živalskimi beljakovinami: Prekomerno uživanje živalskih beljakovin poveča izločanje oksalata in kalcija z urinom, zmanjša izločanje citrata, zniža pH urina in poveča tveganje za nastanek kamnov. Zato je treba uživanje živalskih beljakovin v prehrani zmerno.Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo soli: Hrana z visoko vsebnostjo soli lahko poveča izločanje kalcija z urinom, hkrati pa zmanjša izločanje citrata, s čimer poveča pojavnost urinskih kamnov. Zato pri pripravi dnevnih obrokov uporabljajte manj soli in omejite uživanje kislega zelenjave, sušenega mesa in ocvrte hrane, da ohranite lahko prehrano. Hkrati poskrbite za zadosten vnos vode, da preprečite nastanek in ponovitev urinskih kamnov.Pijte dovolj tekočine, pri čemer si prizadevajte za dnevni vnos 2,5–3,0 litra. Omejite uživanje kofeinskih pijač, črnega čaja, grozdnega soka in kole. Namesto tega izberite pomarančni sok, kisle sadne sokove in limonino vodo.
2. Bolniki lahko prilagodijo svojo prehrano na podlagi analize sestave kamnov. Bolniki s kalcijevimi oksalatnimi kamni, zlasti tisti s hiperoksalurijo, naj se izogibajo živilom, kot so špinača, mandlji, arašidi, zelena in črni čaj.Špinača vsebuje najvišjo vsebnost oksalata. Bolniki z ponavljajočimi se kalcijevimi oksalatnimi kamni naj se izogibajo visokim odmerkom vitamina C. Bolniki z urinsko kislino naj omejijo uživanje hrane z visoko vsebnostjo purina (kot so organi) in alkalizirajo urin. Izogibajte se prekomernemu uživanju vitamina D, zmanjšajte uživanje beljakovin (vključno z mesom, ribami in perutnino) in omejite uživanje soli z zmanjšanjem uživanja hrane z visoko vsebnostjo soli.Kalijev citrat se kot monoterapija že več kot dve desetletji klinično uporablja za zdravljenje distalne renalne tubulne acidoze, hipocitraturnih kalcijevih oksalatnih kamnov in urinskih kamnov z ali brez kalcijevih kamnov. Ima preventivne in terapevtske učinke proti različnim vrstam kamnov v sečilih.