Močové kamene predstavujú častý problém v močovom systéme dospelých. Ich patogenéza vykazuje silnú súvislosť s faktormi stravovania. Preto prevencia vzniku a progresie močových kameňov závisí nielen od dostatočného príjmu tekutín a primeranej fyzickej aktivity, ale aj od racionálneho stravovania. Nižšie sú zhrnuté kľúčové odporúčania a kontraindikácie týkajúce sa stravovania. Odporúčania: Zahŕňajú predovšetkým tri aspekty: uprednostňovanie vlákniny, potravín bohatých na vápnik a potravín bohatých na vitamíny.
1. Uprednostňujte príjem vlákniny: Výskumy poukazujú na negatívnu koreláciu medzi konzumáciou vlákniny a výskytom močových kameňov. Zvýšenie príjmu vlákniny znižuje hladinu oxalátu vápenatého a kyseliny močovej v moči. Obilniny, hľuzy a čerstvá zelenina sú bohaté na vlákninu. Kombinácia celozrnných a rafinovaných obilnín a konzumácia dostatočného množstva čerstvej zeleniny účinne zvyšuje príjem vlákniny.
2. Zvýšte príjem potravín bohatých na vápnik: Nízka hladina vápnika môže spôsobiť, že resorpcia kostí prekročí tvorbu kostí, čím sa zvýši hladina vápnika v krvi aj moči. To tiež zvyšuje absorpciu oxalátu a jeho vylučovanie močom, čo vedie k zrážaniu oxalátu a vápnika a podporuje tvorbu kameňov. Preto by sa mal zvýšiť príjem vápnika v strave prostredníctvom potravín, ako je mlieko, ryby, kôrovce a morské riasy.Upozorňujeme, že doplnky vápnika by sa nemali používať na prevenciu močových kameňov, pretože nadmerný príjem môže v skutočnosti zvýšiť riziko tvorby kameňov.
3. Konzumujte potraviny bohaté na vitamíny: Vitamín B6 znižuje tvorbu kryštálov oxalátu vápenatého v moči, zatiaľ čo vitamín K znižuje hladinu oxalátu v moči. Preto by sa mal zvýšiť príjem týchto vitamínov v strave. Zelená zelenina, ako je lucerna, kapusta a citrusové plody, je bohatá na oba vitamíny; ich umiernená konzumácia môže pomôcť znížiť výskyt močových kameňov.
Vyhnite sa: Predovšetkým obmedzte tri kategórie: potraviny s vysokým obsahom šťavelanu, potraviny s obsahom živočíšnych bielkovín a potraviny s vysokým obsahom soli.
1. Obmedzte príjem potravín bohatých na šťavelan: Väčšina šťavelanu v moči pochádza z metabolizmu tela, menšia časť pochádza z potravín. Napriek tomu je dôležité znížiť vstrebávanie šťavelanu v čreve. Vyhnite sa konzumácii potravín bohatých na šťavelan, ako je čokoláda a káva.
2. Kontrolujte príjem potravín s obsahom živočíšnych bielkovín: Nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín zvyšuje vylučovanie oxalátov a vápnika močom, znižuje vylučovanie citrátov, znižuje pH moču a zvyšuje riziko tvorby kameňov. Preto by mal byť príjem živočíšnych bielkovín v strave umiernený.Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom soli: Potraviny s vysokým obsahom soli môžu zvýšiť vylučovanie vápnika močom a zároveň znížiť vylučovanie citrátu, čím sa zvyšuje výskyt močových kameňov. Preto používajte menej soli pri varení každodenných jedál a obmedzte konzumáciu nakladanej zeleniny, údeného mäsa a vyprážaných jedál, aby ste si zachovali ľahkú stravu. Zároveň zabezpečte dostatočný príjem tekutín, aby ste predišli vzniku a opätovnému výskytu močových kameňov.Pite dostatok tekutín, s cieľom dosiahnuť denný príjem 2,5 – 3,0 litrov. Obmedzte konzumáciu nápojov s obsahom kofeínu, čierneho čaju, hroznovej šťavy a koly. Namiesto toho uprednostňujte pomarančovú šťavu, kyslé ovocné šťavy a citrónovú vodu.
2. Pacienti môžu prispôsobiť svoju stravu na základe analýzy zloženia kameňov. Pacienti s kameňmi z oxalátu vápenatého, najmä pacienti s hyperoxalúriou, by sa mali vyhnúť potravinám, ako je špenát, mandle, arašidy, zeler a čierny čaj.Špenát obsahuje najvyššie hladiny šťavelanu. Pacienti s opakujúcimi sa kameňmi z oxalátu vápenatého by sa mali vyhnúť vysokým dávkam vitamínu C. Pacienti s kameňmi z kyseliny močovej by mali obmedziť potraviny s vysokým obsahom purínov (napríklad vnútornosti) a alkalizovať moč. Vyhnite sa nadmernému príjmu vitamínu D, znížte spotrebu bielkovín (vrátane mäsa, rýb a hydiny) a obmedzte príjem soli minimalizovaním potravín s vysokým obsahom soli.Citrát draselný sa ako monoterapia klinicky používa už viac ako dve desaťročia na liečbu distálnej renálnej tubulárnej acidózy, hypokitrátových kameňov z oxalátu vápenatého a kameňov z kyseliny močovej s alebo bez kameňov obsahujúcich vápnik. Preukazuje preventívne a terapeutické účinky proti rôznym typom kameňov močových ciest.