Calculii urinari reprezintă o afecțiune frecventă în sistemul urinar al adulților. Patogeneza sa prezintă o asociere puternică cu obiceiurile alimentare. În consecință, prevenirea apariției și progresiei calculilor urinari se bazează nu numai pe hidratarea constantă și exercițiile fizice moderate, ci și în mod semnificativ pe raționalitatea alimentației. Următoarele recomandări și contraindicații alimentare sunt rezumate mai jos. Recomandări: Acestea cuprind în principal trei aspecte: acordarea priorității fibrelor alimentare, alimentelor bogate în calciu și alimentelor bogate în vitamine.
1. Prioritizarea consumului de fibre alimentare: Cercetările indică o corelație negativă între consumul de fibre alimentare și incidența calculilor urinari. Creșterea consumului de fibre reduce nivelurile de oxalat de calciu și acid uric din urină. Cerealele, tuberculii și legumele proaspete sunt bogate în fibre. Combinarea cerealelor integrale cu cele rafinate și consumul de legume proaspete în cantități suficiente stimulează în mod eficient consumul de fibre alimentare.
2. Creșteți consumul de alimente bogate în calciu: Nivelurile scăzute de calciu pot determina resorbția osoasă să depășească formarea osoasă, crescând nivelurile de calciu atât în sânge, cât și în urină. Acest lucru crește, de asemenea, absorbția oxalatului și excreția urinară, ducând la precipitarea oxalatului-calciu și favorizând formarea pietrelor. Prin urmare, consumul de calciu din alimentație ar trebui crescut prin consumul de alimente precum lapte, pește, crustacee și alge marine.Rețineți că suplimentele de calciu nu trebuie utilizate pentru a preveni calculii urinari, deoarece consumul excesiv poate crește riscul de formare a calculilor.
3. Consumați alimente bogate în vitamine: Vitamina B6 reduce formarea cristalelor de oxalat de calciu în urină, în timp ce vitamina K scade nivelurile de oxalat din urină. Prin urmare, consumul alimentar al acestor vitamine trebuie crescut. Legumele verzi, cum ar fi lucerna, varza și citricele, sunt bogate în ambele vitamine; consumul moderat poate ajuta la reducerea incidenței calculilor urinari.
De evitat: În primul rând, este vorba de restricționarea a trei categorii: alimente bogate în oxalat, alimente cu proteine animale și alimente cu conținut ridicat de sare.
1. Limitați consumul de alimente bogate în oxalat: Majoritatea oxalatului urinar provine din metabolismul organismului, o parte mai mică provenind din alimente. Cu toate acestea, reducerea absorbției intestinale a oxalatului rămâne importantă. Evitați consumul de alimente bogate în oxalat, cum ar fi ciocolata și cafeaua.
2. Controlul consumului de alimente bogate în proteine animale: Consumul excesiv de proteine animale crește excreția urinară de oxalat și calciu, reduce excreția de citrat, scade pH-ul urinei și crește riscul de formare a pietrelor. Prin urmare, consumul de proteine animale din alimentație trebuie moderat.
3.Evitați alimentele cu conținut ridicat de sare: alimentele cu conținut ridicat de sare pot crește excreția de calciu în urină, reducând în același timp excreția de citrat, crescând astfel incidența calculilor urinari. Prin urmare, utilizați mai puțină sare la prepararea meselor zilnice și limitați consumul de legume murate, carne afumată și alimente prăjite pentru a menține o dietă ușoară. În același timp, asigurați-vă un aport adecvat de apă pentru a preveni apariția și reapariția calculilor urinari.Beți multă apă, urmărind un aport zilnic de lichide de 2,5-3,0 litri. Limitați consumul de băuturi cu cofeină, ceai negru, suc de struguri și cola. Optați în schimb pentru suc de portocale, sucuri de fructe acre și apă cu lămâie.
2. Pacienții își pot adapta dieta în funcție de analiza compoziției calculilor. Cei cu calculi de oxalat de calciu, în special cei cu hiperoxalurie, ar trebui să evite alimentele precum spanacul, migdalele, arahidele, țelina și ceaiul negru.Spanacul conține cele mai ridicate niveluri de oxalat. Pacienții cu pietre recurente de oxalat de calciu trebuie să evite dozele mari de vitamina C. Cei cu pietre de acid uric trebuie să limiteze alimentele bogate în purine (cum ar fi organele) și să alcalinizeze urina. Evitați consumul excesiv de vitamina D, reduceți consumul de proteine (inclusiv carne, pește și păsări) și limitați consumul de sare prin reducerea la minimum a alimentelor bogate în sare.Citratul de potasiu, ca monoterapie, a fost aplicat clinic de peste două decenii pentru tratarea acidozei tubulare renale distale, a calculilor de oxalat de calciu hipocitraturici și a calculilor de acid uric, cu sau fără calculi care conțin calciu. Acesta demonstrează efecte preventive și terapeutice împotriva diverselor tipuri de calculi ai tractului urinar.