Urīnceļu akmeņi ir izplatīta slimība pieaugušo urīnceļu sistēmā. Tās patogeneze ir cieši saistīta ar uztura paradumiem. Tāpēc urīnceļu akmeņu veidošanās un attīstības novēršana ir atkarīga ne tikai no regulāras hidratācijas un mērenām fiziskām aktivitātēm, bet arī no racionāla uztura. Turpmāk ir apkopoti galvenie uztura ieteikumi un kontrindikācijas. Ieteikumi: galvenokārt ietver trīs aspektus: uzturā prioritāri lietot šķiedrvielas, kalcija bagātus produktus un vitamīniem bagātus produktus.
1. Prioritizējiet uztura šķiedru uzņemšanu: pētījumi liecina par negatīvu korelāciju starp uztura šķiedru patēriņu un urīnceļu akmeņu sastopamību. Palielinot šķiedru uzņemšanu, samazinās kalcija oksalāta un urīnskābes līmenis urīnā. Graudi, bumbuļi un svaigi dārzeņi ir bagāti ar šķiedrām. Pilngraudu produktu kombinēšana ar rafinētiem graudiem un svaigu dārzeņu patēriņš efektīvi palielina uztura šķiedru uzņemšanu.
2. Palieliniet kalcija bagātu pārtikas produktu uzņemšanu: zems kalcija līmenis var izraisīt kaulu rezorbciju, kas pārsniedz kaulu veidošanos, paaugstinot kalcija līmeni gan asinīs, gan urīnā. Tas arī palielina oksalāta absorbciju un izdalīšanos ar urīnu, izraisot oksalāta un kalcija nogulsnēšanos un veicinot akmeņu veidošanos. Tāpēc uzturā jāpalielina kalcija uzņemšana, lietojot tādu pārtiku kā piens, zivis, gliemji un aļģes.Jāņem vērā, ka kalcija piedevas nedrīkst lietot urīna akmeņu profilaksei, jo pārmērīga uzņemšana var pat palielināt akmeņu veidošanās risku.
3. Lietojiet uzturā vitamīniem bagātus produktus: B6 vitamīns samazina kalcija oksalāta kristālu veidošanos urīnā, bet K vitamīns pazemina oksalāta līmeni urīnā. Tāpēc uzturā jāpalielina šo vitamīnu uzņemšana. Zaļie dārzeņi, piemēram, lucerna, kāposti un citrusaugļi, ir bagāti ar abiem vitamīniem; to mērens patēriņš var palīdzēt samazināt urīnakmeņu veidošanās risku.
Izvairieties no: galvenokārt ierobežojiet trīs kategorijas: pārtikas produktus ar augstu oksalāta saturu, dzīvnieku olbaltumvielu pārtikas produktus un pārtikas produktus ar augstu sāls saturu.
1. Ierobežojiet oksalāta bagātu pārtikas produktu lietošanu: lielākā daļa oksalāta urīnā rodas no organisma vielmaiņas, mazāka daļa — no pārtikas. Tomēr joprojām ir svarīgi samazināt oksalāta uzsūkšanos zarnās. Izvairieties no oksalāta bagātu pārtikas produktu, piemēram, šokolādes un kafijas, lietošanas.
2. Kontrolējiet dzīvnieku olbaltumvielu saturošu pārtikas produktu lietošanu: pārmērīga dzīvnieku olbaltumvielu lietošana palielina oksalātu un kalcija izdalīšanos ar urīnu, samazina citrātu izdalīšanos, pazemina urīna pH līmeni un palielina akmeņu veidošanās risku. Tāpēc dzīvnieku olbaltumvielu lietošana uzturā jāierobežo.Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu sāls saturu: pārtikas produkti ar augstu sāls saturu var palielināt kalcija izdalīšanos ar urīnu, vienlaikus samazinot citrāta izdalīšanos, tādējādi palielinot urīnakmeņu veidošanās risku. Tāpēc ikdienas ēdienu gatavošanā lietojiet mazāk sāls un ierobežojiet marinētu dārzeņu, žāvētu gaļas izstrādājumu un ceptu pārtikas produktu patēriņu, lai uzturs būtu viegls. Vienlaikus nodrošiniet pietiekamu ūdens uzņemšanu, lai novērstu urīnakmeņu veidošanos un atkārtošanos.Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, cenšoties uzņemt 2,5–3,0 litrus dienā. Ierobežojiet kofeīna saturošu dzērienu, melnās tējas, vīnogu sulas un kolas patēriņu. Tā vietā izvēlieties apelsīnu sulu, skābus augļu sulas un citronu ūdeni.
2. Pacienti var pielāgot savu uzturu, pamatojoties uz akmeņu sastāva analīzi. Pacientiem ar kalcija oksalāta akmeņiem, īpaši tiem, kuriem ir hiperoksalūrija, jāizvairās no tādiem produktiem kā spināti, mandeles, zemesrieksti, selerijas un melnā tēja.Spināti satur vislielāko oksalātu daudzumu. Pacientiem ar atkārtotiem kalcija oksalāta akmeņiem jāizvairās no lielām C vitamīna devām. Pacientiem ar urīnskābes akmeņiem jāierobežo pūriņvielu saturošu pārtikas produktu (piemēram, subproduktu) lietošana un jāalkalizē urīns. Izvairieties no pārmērīga D vitamīna uzņemšanas, samaziniet olbaltumvielu patēriņu (ieskaitot gaļu, zivis un mājputnus) un ierobežojiet sāls uzņemšanu, samazinot sāls saturošu pārtikas produktu lietošanu.Kālija citrāts kā monoterapija jau vairāk nekā divdesmit gadus tiek klīniski izmantots distālās nieru kanāliņu acidozes, hipocitraturisko kalcija oksalāta akmeņu un urīnskābes akmeņu ar vai bez kalcija saturošiem akmeņiem ārstēšanai. Tam ir profilaktiska un terapeitiska iedarbība pret dažāda veida urīnceļu akmeņiem.