Šlapimo akmenys yra dažna suaugusiųjų šlapimo sistemos liga. Jos patogenezė yra glaudžiai susijusi su mitybos veiksniais. Todėl šlapimo akmenų atsiradimo ir progresavimo prevencija priklauso ne tik nuo nuolatinio skysčių vartojimo ir tinkamos fizinės veiklos, bet ir nuo racionalios mitybos. Toliau apibendrinamos pagrindinės mitybos rekomendacijos ir kontraindikacijos. Rekomendacijos: Apima tris aspektus: pirmenybę teikti maistinėms skaiduloms, kalcio turtingiems maisto produktams ir vitaminų turtingiems maisto produktams.
1. Pirmenybė maistinių skaidulų vartojimui: tyrimai rodo, kad maistinių skaidulų vartojimas ir šlapimo akmenų susidarymas yra neigiamai susiję. Padidinus skaidulų vartojimą, sumažėja kalcio oksalato ir šlapimo rūgšties kiekis šlapime. Grūdai, gumbavaisiai ir šviežios daržovės yra turtingi skaidulų. Derinant neskaldytus grūdus su rafinuotais grūdais ir vartojant daug šviežių daržovių, galima veiksmingai padidinti maistinių skaidulų vartojimą.
2. Padidinkite kalcio turinčių maisto produktų vartojimą: mažas kalcio kiekis gali sukelti kaulų rezorbciją, kuri viršija kaulų formavimąsi, padidindama kalcio kiekį kraujyje ir šlapime. Tai taip pat padidina oksalato absorbciją ir išsiskyrimą su šlapimu, o tai veda prie oksalato ir kalcio nusėdimo ir skatina akmenų susidarymą. Todėl kalcio kiekį maiste reikėtų didinti vartojant tokius maisto produktus kaip pienas, žuvis, vėžiagyviai ir jūros dumbliai.Atkreipkite dėmesį, kad kalcio papildai neturėtų būti vartojami šlapimo akmenų prevencijai, nes per didelis jų kiekis gali padidinti akmenų susidarymo riziką.
3. Vartokite maistą, turintį daug vitaminų: vitaminas B6 mažina kalcio oksalato kristalų susidarymą šlapime, o vitaminas K mažina oksalato kiekį šlapime. Todėl reikėtų padidinti šių vitaminų kiekį maiste. Žalios daržovės, pavyzdžiui, liucerna, kopūstai ir citrusiniai vaisiai, turi daug abiejų vitaminų; jų saikingas vartojimas gali padėti sumažinti šlapimo akmenų susidarymą.
Venkite: pirmiausia reikia riboti tris kategorijas: maistą, kuriame gausu oksalato, gyvulinių baltymų maistą ir maistą, kuriame gausu druskos.
1. Ribokite maisto, kuriame gausu oksalato, vartojimą: didžioji dalis oksalato šlapime susidaro organizmo medžiagų apykaitos metu, o mažesnė dalis gaunama iš maisto. Nepaisant to, svarbu mažinti oksalato absorbciją žarnyne. Venkite vartoti maistą, kuriame gausu oksalato, pvz., šokoladą ir kavą.
2. Riboti gyvulinių baltymų turinčių maisto produktų vartojimą: per didelis gyvulinių baltymų vartojimas padidina oksalato ir kalcio išsiskyrimą su šlapimu, sumažina citrato išsiskyrimą, sumažina šlapimo pH ir padidina akmenų susidarymo riziką. Todėl gyvulinių baltymų vartojimas su maistu turėtų būti ribojamas.Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug druskos: maisto produktai, kuriuose yra daug druskos, gali padidinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir sumažinti citrato išsiskyrimą, taip padidindami šlapimo akmenų susidarymo tikimybę. Todėl kasdien ruošdami maistą naudokite mažiau druskos ir ribokite marinuotų daržovių, sūdytų mėsos produktų ir keptų maisto produktų vartojimą, kad mityba būtų lengva. Tuo pačiu metu užtikrinkite pakankamą vandens suvartojimą, kad išvengtumėte šlapimo akmenų susidarymo ir pasikartojimo.Gerkite daug vandens, siekdami, kad per dieną suvartotumėte 2,5–3,0 litrus skysčių. Ribokite kofeino turinčių gėrimų, juodosios arbatos, vynuogių sulčių ir kolos vartojimą. Vietoj to rinkitės apelsinų sultis, rūgščias vaisių sultis ir citrinų vandenį.
2. Pacientai turėtų koreguoti savo mitybą pagal akmenų sudėties analizę. Turintys kalcio oksalato akmenis, ypač hiperoksalurija sergantys pacientai, turėtų vengti tokių maisto produktų kaip špinatai, migdolai, žemės riešutai, salierai ir juodoji arbata.Špinatuose yra didžiausias oksalato kiekis. Pacientai, kuriems pasikartoja kalcio oksalato akmenys, turėtų vengti didelių vitamino C dozių. Tiems, kurie turi šlapimo rūgšties akmenų, reikėtų riboti maisto produktų, turinčių daug purinų (pavyzdžiui, subproduktų), vartojimą ir šarminuoti šlapimą. Venkite per didelio vitamino D vartojimo, sumažinkite baltymų (įskaitant mėsą, žuvį ir paukštieną) vartojimą ir ribokite druskos vartojimą, kuo labiau sumažindami druskos turinčių maisto produktų vartojimą.Kalio citratas, kaip monoterapija, jau daugiau nei du dešimtmečius yra klinikinėje praktikoje taikomas distalinės inkstų kanalėlių acidozei, hipocitratūrinėms kalcio oksalato akmenims ir šlapimo rūgšties akmenims su kalcio turinčiais akmenimis arba be jų gydyti. Jis turi prevencinį ir terapinį poveikį įvairių tipų šlapimo takų akmenims.