I calcoli urinari rappresentano una condizione prevalente nel sistema urinario degli adulti. La loro patogenesi mostra una forte associazione con le abitudini alimentari. Di conseguenza, la prevenzione dell'insorgenza e della progressione dei calcoli urinari si basa non solo su un'idratazione costante e un esercizio fisico moderato, ma anche in modo significativo su una dieta razionale. Di seguito sono riassunte le principali raccomandazioni e controindicazioni alimentari. Raccomandazioni: comprendono principalmente tre aspetti: dare priorità alle fibre alimentari, agli alimenti ricchi di calcio e agli alimenti ricchi di vitamine.
1. Dare priorità all'assunzione di fibre alimentari: la ricerca indica una correlazione negativa tra il consumo di fibre alimentari e l'incidenza dei calcoli urinari. Aumentare l'assunzione di fibre riduce i livelli di ossalato di calcio e acido urico nelle urine. I cereali, i tuberi e le verdure fresche sono ricchi di fibre. Combinare cereali integrali con cereali raffinati e consumare abbondanti verdure fresche aumenta efficacemente l'assunzione di fibre alimentari.
2. Aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di calcio: bassi livelli di calcio possono causare un riassorbimento osseo superiore alla formazione ossea, aumentando i livelli di calcio sia nel sangue che nelle urine. Ciò aumenta anche l'assorbimento dell'ossalato e la sua escrezione urinaria, portando alla precipitazione dell'ossalato-calcio e favorendo la formazione di calcoli. Pertanto, l'assunzione di calcio nella dieta dovrebbe essere aumentata attraverso alimenti come latte, pesce, crostacei e alghe.Si noti che gli integratori di calcio non devono essere utilizzati per prevenire i calcoli urinari, poiché un'assunzione eccessiva può effettivamente aumentare il rischio di formazione di calcoli.
3. Consumare alimenti ricchi di vitamine: la vitamina B6 riduce la formazione di cristalli di ossalato di calcio nelle urine, mentre la vitamina K abbassa i livelli di ossalato urinario. Pertanto, è necessario aumentare l'assunzione di queste vitamine con la dieta. Le verdure verdi come l'erba medica, il cavolo e gli agrumi sono ricche di entrambe le vitamine; un consumo moderato può aiutare a ridurre l'incidenza dei calcoli urinari.
Da evitare: si tratta principalmente di limitare tre categorie di alimenti: quelli ricchi di ossalato, quelli contenenti proteine animali e quelli ad alto contenuto di sale.
1. Limitare l'assunzione di alimenti ricchi di ossalato: la maggior parte dell'ossalato urinario proviene dal metabolismo corporeo, mentre una parte minore deriva dagli alimenti. Tuttavia, è importante ridurre l'assorbimento intestinale dell'ossalato. Evitare di consumare alimenti ricchi di ossalato, come cioccolato e caffè.
2. Controllare l'assunzione di alimenti ricchi di proteine animali: un consumo eccessivo di proteine animali aumenta l'escrezione urinaria di ossalato e calcio, riduce l'escrezione di citrato, abbassa il pH delle urine e aumenta il rischio di formazione di calcoli. Pertanto, l'assunzione di proteine animali nella dieta dovrebbe essere moderata.Evitare cibi ricchi di sale: i cibi ricchi di sale possono aumentare l'escrezione urinaria di calcio e ridurre l'escrezione di citrato, aumentando così l'incidenza dei calcoli urinari. Pertanto, utilizzare meno sale nella preparazione dei pasti quotidiani e limitare il consumo di verdure sottaceto, salumi e cibi fritti per mantenere una dieta leggera. Allo stesso tempo, assicurarsi un adeguato apporto di acqua per prevenire l'insorgenza e la ricomparsa dei calcoli urinari.Bevi molti liquidi, mirando a un'assunzione giornaliera di 2,5-3,0 litri. Limita il consumo di bevande contenenti caffeina, tè nero, succo d'uva e cola. Opta invece per succo d'arancia, succhi di frutta aciduli e acqua e limone.
2. I pazienti devono adeguare la propria dieta in base all'analisi della composizione dei calcoli. Chi soffre di calcoli di ossalato di calcio, in particolare chi è affetto da iperossaluria, deve evitare alimenti come spinaci, mandorle, arachidi, sedano e tè nero.Gli spinaci contengono i livelli più elevati di ossalato. I pazienti con calcoli ricorrenti di ossalato di calcio dovrebbero evitare dosi elevate di vitamina C. Quelli con calcoli di acido urico dovrebbero limitare gli alimenti ad alto contenuto di purine (come le frattaglie) e alcalinizzare l'urina. Evitare un'assunzione eccessiva di vitamina D, ridurre il consumo di proteine (compresi carne, pesce e pollame) e limitare l'assunzione di sale riducendo al minimo gli alimenti ad alto contenuto di sale.Il citrato di potassio, come monoterapia, è stato applicato clinicamente per oltre due decenni per trattare l'acidosi tubulare renale distale, i calcoli di ossalato di calcio ipocitraturici e i calcoli di acido urico con o senza calcoli contenenti calcio. Dimostra effetti preventivi e terapeutici contro vari tipi di calcoli delle vie urinarie.