Les calculs urinaires sont une affection courante du système urinaire chez l'adulte. Leur pathogenèse est étroitement liée à des facteurs alimentaires. Par conséquent, la prévention de l'apparition et de la progression des calculs urinaires repose non seulement sur une hydratation régulière et une activité physique appropriée, mais aussi, dans une large mesure, sur une alimentation équilibrée. Voici un résumé des principales recommandations et contre-indications alimentaires. Recommandations : elles portent principalement sur trois aspects : privilégier les fibres alimentaires, les aliments riches en calcium et les aliments riches en vitamines.
1. Privilégier l'apport en fibres alimentaires : les recherches indiquent une corrélation négative entre la consommation de fibres alimentaires et l'incidence des calculs urinaires. L'augmentation de l'apport en fibres réduit les niveaux d'oxalate de calcium et d'acide urique dans l'urine. Les céréales, les tubercules et les légumes frais sont riches en fibres. Combiner des céréales complètes avec des céréales raffinées et consommer beaucoup de légumes frais permet d'augmenter efficacement l'apport en fibres alimentaires.
2. Augmenter la consommation d'aliments riches en calcium : un faible taux de calcium peut entraîner une résorption osseuse supérieure à la formation osseuse, ce qui augmente le taux de calcium dans le sang et l'urine. Cela augmente également l'absorption et l'excrétion urinaire d'oxalate, ce qui entraîne la précipitation de l'oxalate-calcium et favorise la formation de calculs. Il convient donc d'augmenter l'apport en calcium alimentaire en consommant des aliments tels que le lait, le poisson, les crustacés et les algues.Il convient de noter que les compléments alimentaires à base de calcium ne doivent pas être utilisés pour prévenir les calculs urinaires, car une consommation excessive peut en réalité augmenter le risque de formation de calculs.
3. Consommez des aliments riches en vitamines : la vitamine B6 réduit la formation de cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine, tandis que la vitamine K diminue les niveaux d'oxalate dans l'urine. Il convient donc d'augmenter l'apport alimentaire en ces vitamines. Les légumes verts tels que la luzerne, le chou et les agrumes sont riches en ces deux vitamines ; une consommation modérée peut contribuer à réduire l'incidence des calculs urinaires.
À éviter : il s'agit principalement de limiter trois catégories d'aliments : les aliments riches en oxalate, les aliments riches en protéines animales et les aliments riches en sel.
1. Limitez votre consommation d'aliments riches en oxalate : la plupart de l'oxalate urinaire provient du métabolisme corporel, une petite partie provenant des aliments. Néanmoins, il reste important de réduire l'absorption intestinale de l'oxalate. Évitez de consommer des aliments riches en oxalate, tels que le chocolat et le café.
2. Contrôler la consommation d'aliments riches en protéines animales : une consommation excessive de protéines animales augmente l'excrétion urinaire d'oxalate et de calcium, réduit l'excrétion de citrate, abaisse le pH urinaire et augmente le risque de formation de calculs. Il convient donc de modérer la consommation de protéines animales dans l'alimentation.
3.Évitez les aliments riches en sel : les aliments riches en sel peuvent augmenter l'excrétion urinaire de calcium tout en réduisant l'excrétion de citrate, ce qui augmente l'incidence des calculs urinaires. Par conséquent, utilisez moins de sel dans la préparation des repas quotidiens et limitez la consommation de légumes marinés, de viandes salées et d'aliments frits afin de maintenir une alimentation légère. Parallèlement, veillez à boire suffisamment d'eau pour prévenir l'apparition et la récurrence des calculs urinaires.Buvez beaucoup d'eau, en visant un apport quotidien en liquide de 2,5 à 3,0 litres. Limitez votre consommation de boissons caféinées, de thé noir, de jus de raisin et de cola. Privilégiez plutôt le jus d'orange, les jus de fruits acidulés et l'eau citronnée.
2. Les patients doivent adapter leur alimentation en fonction de l'analyse de la composition des calculs. Les personnes atteintes de calculs d'oxalate de calcium, en particulier celles souffrant d'hyperoxalurie, doivent éviter les aliments tels que les épinards, les amandes, les arachides, le céleri et le thé noir.Les épinards contiennent les niveaux d'oxalate les plus élevés. Les patients présentant des calculs d'oxalate de calcium récurrents doivent éviter les doses élevées de vitamine C. Ceux qui présentent des calculs d'acide urique doivent limiter leur consommation d'aliments riches en purines (tels que les abats) et alcaliniser leur urine. Évitez une consommation excessive de vitamine D, réduisez votre consommation de protéines (y compris la viande, le poisson et la volaille) et limitez votre consommation de sel en minimisant les aliments riches en sel.Le citrate de potassium, en monothérapie, est utilisé cliniquement depuis plus de deux décennies pour traiter l'acidose tubulaire rénale distale, les calculs d'oxalate de calcium hypocitraturiques et les calculs d'acide urique avec ou sans calculs contenant du calcium. Il présente des effets préventifs et thérapeutiques contre divers types de calculs urinaires.