Virtsakivet ovat yleinen sairaus aikuisten virtsateissä. Niiden patogeneesi on vahvasti yhteydessä ruokailutottumuksiin. Siksi virtsakivien syntymisen ja etenemisen ehkäisy ei riipu pelkästään säännöllisestä nesteiden saannista ja kohtuullisesta liikunnasta, vaan myös merkittävästi ruokavalion järkevyydestä. Seuraavassa on yhteenveto tärkeimmistä ruokavaliosuosituksista ja vasta-aiheista. Suositukset: Käsittävät pääasiassa kolme näkökohtaa: ravintokuidun, kalsiumrikkaiden elintarvikkeiden ja vitamiinirikkaiden elintarvikkeiden suosiminen.
1. Ruokavalion kuitujen saannin priorisointi: Tutkimukset osoittavat, että ruokavalion kuitujen saannin ja virtsakivien esiintyvyyden välillä on negatiivinen korrelaatio. Kuitujen saannin lisääminen vähentää virtsan kalsiumoksalaatin ja virtsahapon pitoisuutta. Vilja, juurimukulat ja tuoreet vihannekset ovat runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita. Täysjyväviljan ja jalostetun viljan yhdistelmä sekä runsas tuoreiden vihannesten kulutus lisäävät tehokkaasti ruokavalion kuitujen saantia.
2. Lisää kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden saantia: Alhainen kalsiumtaso voi aiheuttaa luun resorption ylittävän luun muodostumisen, mikä nostaa kalsiumtasoa sekä veressä että virtsassa. Tämä lisää myös oksalaatin imeytymistä ja virtsaan erittymistä, mikä johtaa oksalaatti-kalsiumin saostumiseen ja edistää kivien muodostumista. Siksi kalsiumin saantia ruokavaliosta tulisi lisätä maidon, kalan, äyriäisten ja merilevän kaltaisten elintarvikkeiden avulla.Huomaa, että kalsiumlisää ei tule käyttää virtsakivien ehkäisyyn, sillä liiallinen saanti voi itse asiassa lisätä kivien muodostumisen riskiä.
3. Syö vitamiinipitoisia ruokia: B6-vitamiini vähentää kalsiumoksalaattikiteiden muodostumista virtsassa, kun taas K-vitamiini alentaa oksalaattipitoisuutta virtsassa. Siksi näiden vitamiinien saantia ruokavaliosta tulisi lisätä. Vihreät vihannekset, kuten alfalfa, kaali ja sitrushedelmät, ovat runsaasti molempia vitamiineja; niiden kohtuullinen kulutus voi auttaa vähentämään virtsakivien esiintymistä.
Vältä: Ensisijaisesti on rajoitettava kolmea ryhmää: oksalaattipitoiset elintarvikkeet, eläinproteiinipitoiset elintarvikkeet ja suolapitoiset elintarvikkeet.
1. Rajoita oksalaattipitoisten elintarvikkeiden saantia: Suurin osa virtsan oksalaatista on peräisin kehon aineenvaihdunnasta, ja pienempi osa elintarvikkeista. Siitä huolimatta oksalaatin imeytymisen vähentäminen suolistossa on tärkeää. Vältä oksalaattipitoisten elintarvikkeiden, kuten suklaan ja kahvin, nauttimista.
2. Eläinproteiinipitoisten elintarvikkeiden saannin hallinta: Liiallinen eläinproteiinin saanti lisää oksalaatin ja kalsiumin erittymistä virtsaan, vähentää sitraatin erittymistä, alentaa virtsan pH-arvoa ja lisää kivien muodostumisen riskiä. Siksi eläinproteiinin saantia ruokavaliossa tulisi hillitä.
3.Vältä suolapitoisia elintarvikkeita: Suolapitoiset elintarvikkeet voivat lisätä kalsiumin erittymistä virtsaan ja vähentää sitraatin erittymistä, mikä lisää virtsakivien esiintyvyyttä. Siksi päivittäisten aterioiden valmistuksessa tulisi käyttää vähemmän suolaa ja rajoittaa suolakurkkujen, suolattujen lihatuotteiden ja paistettujen elintarvikkeiden kulutusta kevyen ruokavalion ylläpitämiseksi. Samalla on varmistettava riittävä nesteiden saanti virtsakivien esiintymisen ja uusiutumisen ehkäisemiseksi.Juo runsaasti nesteitä, tavoitteena 2,5–3,0 litraa päivässä. Rajoita kofeiinipitoisten juomien, mustan teen, viinirypälemehun ja kolajuomien kulutusta. Valitse sen sijaan appelsiinimehua, hapahkoja hedelmämehuja ja sitruunavettä.
2. Potilaiden tulisi mukauttaa ruokavaliotaan kivien koostumuksen analyysin perusteella. Kalsiumoksalaattikivien, erityisesti hyperoksalurian, potilaiden tulisi välttää esimerkiksi pinaattia, manteleita, maapähkinöitä, selleriä ja mustaa teetä.Pinaatti sisältää eniten oksalaattia. Potilaat, joilla on toistuvia kalsiumoksalaattikiviä, tulisi välttää suuria C-vitamiiniannoksia. Potilaat, joilla on virtsahappokiviä, tulisi rajoittaa puriinipitoisten elintarvikkeiden (kuten sisäelinten) käyttöä ja alkalisoida virtsaa. Vältä liiallista D-vitamiinin saantia, vähennä proteiinin saantia (mukaan lukien liha, kala ja siipikarja) ja rajoita suolan saantia vähentämällä suolapitoisten elintarvikkeiden käyttöä.Kaliumcitraattia on käytetty yli kahden vuosikymmenen ajan yksinään distaalisen munuaistiehyen asidoosin, hypokitraattisten kalsiumoksalaattikivien ja virtsahappokivien hoitoon, joko yhdessä kalsiumia sisältävien kivien kanssa tai ilman niitä. Sillä on ehkäiseviä ja terapeuttisia vaikutuksia erilaisiin virtsateiden kiviin.