Los cálculos urinarios son una afección frecuente en el sistema urinario de los adultos. Su patogénesis muestra una fuerte asociación con los hábitos alimenticios. Por lo tanto, la prevención de la aparición y la progresión de los cálculos urinarios no solo depende de una hidratación constante y un ejercicio moderado, sino también, en gran medida, de una alimentación racional. A continuación se resumen las principales recomendaciones y contraindicaciones alimenticias. Recomendaciones: Abarcan principalmente tres aspectos: dar prioridad a la fibra alimentaria, los alimentos ricos en calcio y los alimentos ricos en vitaminas.
1. Priorizar la ingesta de fibra dietética: Las investigaciones indican una correlación negativa entre el consumo de fibra dietética y la incidencia de cálculos urinarios. El aumento de la ingesta de fibra reduce los niveles de oxalato cálcico y ácido úrico en la orina. Los cereales, los tubérculos y las verduras frescas son ricos en fibra. La combinación de cereales integrales con cereales refinados y el consumo abundante de verduras frescas aumenta eficazmente la ingesta de fibra dietética.
2. Aumentar la ingesta de alimentos ricos en calcio: unos niveles bajos de calcio pueden provocar que la resorción ósea supere a la formación ósea, lo que eleva los niveles de calcio tanto en la sangre como en la orina. Esto también aumenta la absorción de oxalato y la excreción urinaria, lo que conduce a la precipitación de oxalato-calcio y favorece la formación de cálculos. Por lo tanto, se debe aumentar la ingesta de calcio en la dieta a través de alimentos como la leche, el pescado, el marisco y las algas.Tenga en cuenta que no se deben utilizar suplementos de calcio para prevenir los cálculos urinarios, ya que una ingesta excesiva puede aumentar el riesgo de formación de cálculos.
3. Consuma alimentos ricos en vitaminas: la vitamina B6 reduce la formación de cristales de oxalato cálcico en la orina, mientras que la vitamina K reduce los niveles de oxalato en la orina. Por lo tanto, se debe aumentar la ingesta de estas vitaminas en la dieta. Las verduras verdes, como la alfalfa, el repollo y los cítricos, son ricas en ambas vitaminas; su consumo moderado puede ayudar a reducir la incidencia de cálculos urinarios.
Evitar: Se trata principalmente de restringir tres categorías: alimentos ricos en oxalato, alimentos con proteínas animales y alimentos con alto contenido en sal.
1. Limitar la ingesta de alimentos ricos en oxalato: La mayor parte del oxalato urinario proviene del metabolismo corporal, y una parte menor se deriva de los alimentos. No obstante, sigue siendo importante reducir la absorción intestinal de oxalato. Evite consumir alimentos ricos en oxalato, como el chocolate y el café.
2. Controlar la ingesta de alimentos ricos en proteínas animales: el consumo excesivo de proteínas animales aumenta la excreción urinaria de oxalato y calcio, reduce la excreción de citrato, disminuye el pH de la orina y eleva el riesgo de formación de cálculos. Por lo tanto, se debe moderar la ingesta de proteínas animales en la dieta.Evite los alimentos con alto contenido en sal: los alimentos con alto contenido en sal pueden aumentar la excreción urinaria de calcio y reducir la excreción de citrato, lo que aumenta la incidencia de cálculos urinarios. Por lo tanto, utilice menos sal al cocinar las comidas diarias y limite el consumo de verduras encurtidas, embutidos y alimentos fritos para mantener una dieta ligera. Al mismo tiempo, asegúrese de ingerir suficiente agua para prevenir la aparición y la recurrencia de cálculos urinarios.Beba mucho líquido, con el objetivo de alcanzar una ingesta diaria de 2,5 a 3,0 litros. Limite el consumo de bebidas con cafeína, té negro, zumo de uva y refrescos de cola. Opte por zumo de naranja, zumos de frutas ácidas y agua con limón.
2. Los pacientes deben ajustar su dieta en función del análisis de la composición de los cálculos. Las personas con cálculos de oxalato cálcico, especialmente aquellas con hiperoxaluria, deben evitar alimentos como las espinacas, las almendras, los cacahuetes, el apio y el té negro.Las espinacas contienen los niveles más altos de oxalato. Los pacientes con cálculos recurrentes de oxalato cálcico deben evitar las dosis altas de vitamina C. Aquellos con cálculos de ácido úrico deben restringir los alimentos ricos en purinas (como las vísceras) y alcalinizar la orina. Evite la ingesta excesiva de vitamina D, reduzca el consumo de proteínas (incluidas la carne, el pescado y las aves) y limite la ingesta de sal minimizando los alimentos con alto contenido en sal.El citrato de potasio, como monoterapia, se ha aplicado clínicamente durante más de dos décadas para tratar la acidosis tubular renal distal, los cálculos de oxalato cálcico hipocitratúricos y los cálculos de ácido úrico con o sin cálculos que contienen calcio. Demuestra efectos preventivos y terapéuticos contra varios tipos de cálculos en las vías urinarias.