Οι ουρολιθίαση είναι μια συχνή πάθηση του ουροποιητικού συστήματος των ενηλίκων. Η παθογένεσή της παρουσιάζει ισχυρή συσχέτιση με διατροφικούς παράγοντες. Συνεπώς, η πρόληψη της εμφάνισης και της εξέλιξης των ουρολιθίων δεν εξαρτάται μόνο από την επαρκή ενυδάτωση και την κατάλληλη σωματική δραστηριότητα, αλλά και σε σημαντικό βαθμό από την ορθολογική διατροφή. Ακολουθεί μια σύνοψη των βασικών διατροφικών συστάσεων και αντενδείξεων. Συστάσεις: Περιλαμβάνουν κυρίως τρεις πτυχές: προτεραιότητα στις φυτικές ίνες, στα τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο και στα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες.
1. Προτεραιότητα στην πρόσληψη φυτικών ινών: Οι έρευνες δείχνουν αρνητική συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης φυτικών ινών και της συχνότητας εμφάνισης ουρολιθίασης. Η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών μειώνει τα επίπεδα οξαλικού ασβεστίου και ουρικού οξέος στα ούρα. Τα δημητριακά, οι κονδύλοι και τα φρέσκα λαχανικά είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Ο συνδυασμός δημητριακών ολικής αλέσεως με ραφιναρισμένα δημητριακά και η κατανάλωση άφθονων φρέσκων λαχανικών αυξάνει αποτελεσματικά την πρόσληψη φυτικών ινών.
2. Αύξηση της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε ασβέστιο: Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν απορρόφηση των οστών που υπερβαίνει τον σχηματισμό οστών, αυξάνοντας τα επίπεδα ασβεστίου τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα. Αυτό αυξάνει επίσης την απορρόφηση οξαλικού και την έκκριση στα ούρα, οδηγώντας σε καθίζηση οξαλικού-ασβεστίου και προωθώντας τον σχηματισμό λίθων. Επομένως, η πρόσληψη ασβεστίου από τη διατροφή πρέπει να αυξηθεί μέσω τροφών όπως το γάλα, τα ψάρια, τα οστρακοειδή και τα φύκια.Σημειώστε ότι τα συμπληρώματα ασβεστίου δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των ουρολιθίων, καθώς η υπερβολική πρόσληψη μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων.
3. Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες: Η βιταμίνη Β6 μειώνει τον σχηματισμό κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στα ούρα, ενώ η βιταμίνη Κ μειώνει τα επίπεδα οξαλικού στα ούρα. Επομένως, η διατροφική πρόσληψη αυτών των βιταμινών πρέπει να αυξηθεί. Τα πράσινα λαχανικά, όπως η αλφάλφα, το λάχανο και τα εσπεριδοειδή, είναι πλούσια και στις δύο βιταμίνες. Η μέτρια κατανάλωσή τους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ουρικών λίθων.
Αποφύγετε: Αφορά κυρίως τον περιορισμό τριών κατηγοριών: τροφές πλούσιες σε οξαλικό, τροφές με ζωικές πρωτεΐνες και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
1. Περιορίστε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε οξαλικό: Το μεγαλύτερο μέρος του οξαλικού στα ούρα προέρχεται από το μεταβολισμό του οργανισμού, ενώ ένα μικρότερο μέρος προέρχεται από τις τροφές. Ωστόσο, η μείωση της εντερικής απορρόφησης του οξαλικού παραμένει σημαντική. Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε οξαλικό, όπως η σοκολάτα και ο καφές.
2. Έλεγχος της πρόσληψης τροφών με ζωικές πρωτεΐνες: Η υπερβολική κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών αυξάνει την έκκριση οξαλικού άλατος και ασβεστίου στα ούρα, μειώνει την έκκριση κιτρικού άλατος, μειώνει το pH των ούρων και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Επομένως, η πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών από τη διατροφή πρέπει να είναι μέτρια.Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι: Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι μπορούν να αυξήσουν την έκκριση ασβεστίου στα ούρα, μειώνοντας ταυτόχρονα την έκκριση κιτρικού άλατος, αυξάνοντας έτσι την συχνότητα εμφάνισης ουρολιθίασης. Επομένως, χρησιμοποιήστε λιγότερο αλάτι κατά το μαγείρεμα των καθημερινών γευμάτων και περιορίστε την κατανάλωση τουρσιών, αλλαντικών και τηγανητών τροφίμων, ώστε να διατηρήσετε μια ελαφριά διατροφή. Ταυτόχρονα, εξασφαλίστε επαρκή πρόσληψη νερού για να αποτρέψετε την εμφάνιση και την επανεμφάνιση ουρολιθίασης.Πίνετε άφθονο νερό, με στόχο την καθημερινή πρόσληψη υγρών 2,5-3,0 λίτρων. Περιορίστε την κατανάλωση ποτών με καφεΐνη, μαύρου τσαγιού, χυμού σταφυλιού και κόλα. Προτιμήστε αντί για αυτά χυμό πορτοκαλιού, ξινούς χυμούς φρούτων και νερό με λεμόνι.
2. Οι ασθενείς πρέπει να προσαρμόσουν τη διατροφή τους με βάση την ανάλυση της σύνθεσης των λίθων. Όσοι έχουν λίθους οξαλικού ασβεστίου, ιδιαίτερα εκείνοι με υπεροξαλουρία, πρέπει να αποφεύγουν τρόφιμα όπως σπανάκι, αμύγδαλα, φιστίκια, σέλινο και μαύρο τσάι.Το σπανάκι περιέχει τα υψηλότερα επίπεδα οξαλικού. Οι ασθενείς με επαναλαμβανόμενους λίθους οξαλικού ασβεστίου πρέπει να αποφεύγουν τις υψηλές δόσεις βιταμίνης C. Όσοι έχουν λίθους ουρικού οξέος πρέπει να περιορίσουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες (όπως τα εντόσθια) και να αλκαλίσουν τα ούρα. Αποφύγετε την υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D, μειώστε την κατανάλωση πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένων του κρέατος, του ψαριού και των πουλερικών) και περιορίστε την πρόσληψη αλατιού ελαχιστοποιώντας τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.Το κιτρικό κάλιο, ως μονοθεραπεία, εφαρμόζεται κλινικά για πάνω από δύο δεκαετίες για τη θεραπεία της απομακρυσμένης νεφρικής σωληναριακής οξέωσης, των λίθων οξαλικού ασβεστίου με υποκιτρική οξέωση και των λίθων ουρικού οξέος με ή χωρίς λίθους που περιέχουν ασβέστιο. Έχει αποδειχθεί ότι έχει προληπτική και θεραπευτική δράση κατά διάφορων τύπων λίθων του ουροποιητικού συστήματος.